Mia madre è sull'orlo della tutela di Rogers, come faccio a sapere quando smetterla di perseverare?

La mamma ha 84 anni, con diagnosi di schizofrenia paranoica. È stato ricoverato involontariamente più volte. Non riesco a credere che sia malata. Non prenderò alcun farmaco di sorta. È estremamente intelligente, faceva parte del gruppo di dibattito a scuola, una ricercatrice di borsa di studio per un'università. Ha deliri e allucinazioni che la portano a prendere decisioni finanziarie povere e disastrose. Sono l'unico figlio, oltre a una cugina, nessun altro nella sua / nostra famiglia vuole avere a che fare con lei. Recentemente è caduta, si è rotta l'anca e ha rifiutato un intervento chirurgico, non credendo di aver rotto qualcosa. È stata costretta a sottoporsi a un intervento chirurgico, è stata trovata "senza capacità" dal medico ospedaliero. Ora c'è una battaglia legale per tenerla in ospedale e ripristinare la tutela di Roger. La mia domanda, a che punto smetto di cercare di aiutarla?

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 26-10-2019

UN.

Dovresti provare tutto ciò che è in tuo potere per aiutarla. Fai tutto ciò che ti viene in mente. Al punto in cui hai provato tutto ciò che è umanamente possibile, allora forse puoi smettere di provare. Se non hai ancora raggiunto quel punto, non dovresti arrenderti.

Una volta ho lavorato con una famiglia in una situazione simile. Era una madre, un padre e i loro tre figli. La madre aveva la schizofrenia. Era stata ricoverata involontariamente circa 50 volte. I suoi ricoveri sono stati accelerati dalla sospensione dei farmaci. Successivamente si sarebbe scompensata e avrebbe dovuto essere ricoverata in ospedale contro la sua volontà. È stato un circolo vizioso.

Nel tempo, oltre alla sua malattia mentale, ha sviluppato problemi di salute. Hanno complicato notevolmente la sua situazione perché quando avrebbe smesso di prendere la medicina psichiatrica, avrebbe anche smesso di prendere i farmaci per i suoi problemi di salute. Sosteneva la vita e quando avrebbe smesso di prenderli, la sua vita sarebbe stata in pericolo. Non è un'esagerazione affermare che il suo scompenso psichiatrico le ha quasi causato la morte, in diverse occasioni. Era il suo peggior nemico.

Suo marito era diventato molto frustrato dal tentativo ripetuto di convincerla a prendere le sue medicine. Non lo ascoltava. Niente di quello che ha fatto stava funzionando. Alla fine, ha smesso di provare, immaginando che non c'era nient'altro che potesse fare. Ma la realtà era che è stato un errore arrendersi. Non aveva provato tutto. La prova di ciò è che le sue figlie sono state in grado di convincerla a prendere le sue medicine sotto forma di iniezione. Dopo aver iniziato a prendere la sua medicina come iniezione a lungo termine, non ha mai avuto un'altra ricaduta di malattia. Lo scatto ha funzionato. Non ha mai trascorso un altro giorno in una struttura psichiatrica. Questo è stato un risultato importante.

Posso apprezzare appieno la frustrazione che hai. È senza dubbio molto impegnativo. Hai a che fare con qualcuno che non riconosce la propria malattia nonostante molte prove indichino il contrario. Questa è una situazione che poche persone capirebbero. Anche se vuoi arrenderti, potresti riconsiderare la situazione finché non sarai certo di aver provato tutto il possibile. Potrebbe esserci ancora un'idea che devi ancora provare.

Un modo per generare nuove idee è interagire con persone che stanno affrontando problemi simili. Potresti riuscire a trovare queste persone nella tua comunità locale. La maggior parte delle comunità ha gruppi di sostegno gestiti dalla National Alliance on Mental Illness (NAMI). NAMI è un'organizzazione di difesa delle persone che si prendono cura di persone care con malattie mentali. Molti membri del gruppo di supporto possono relazionarsi ed entrare in empatia. Se non altro, possono essere un sistema di supporto per te durante questo periodo difficile.

L'incapacità di tua madre di riconoscere di essere malata è un sintomo della schizofrenia chiamata anosognosia. A vari livelli, colpisce circa la metà delle persone con la malattia. Se qualcuno non pensa di essere malato, in genere non accetterà il trattamento per una malattia che non crede di avere. Il risultato è spesso il rifiuto di tutti i trattamenti.

In casi estremi, la soluzione è la tutela. In uno scenario di tutela, qualcuno è nominato per prendere decisioni per conto della persona incapace. Sembra che tua madre non sia in grado di prendere decisioni da sola in questo momento. Se le manca la capacità di prendere decisioni che sono nel suo migliore interesse, e in effetti sta prendendo decisioni dannose, allora deve essere fatto qualcosa. Anche se è difficile, dovresti cercare di proteggere tua madre. Potrebbe essere necessaria la tutela.

Non sono sicuro di aver risposto correttamente alla tua domanda, ma la conclusione è che se tua madre non può prendersi cura di se stessa, a causa della sua disabilità, e non c'è nessun altro che possa aiutarla, allora potrebbe dipendere da te aiutala. Si spera che ci sarà una soluzione pacifica e soddisfacente a questo problema. Contatta il tuo gruppo di supporto locale per ulteriore assistenza e consulta un consulente se hai bisogno di maggiore assistenza. Se hai altre domande, non esitare a scrivere di nuovo.

Dott.ssa Kristina Randle