Dare un senso alle linee guida per lo screening della depressione del 2016

Come ha fatto nel 2002 e di nuovo nel 2009, la US Preventive Services Task Force (USPSTF) ha raccomandato ancora una volta che i medici di base e i medici di famiglia effettuino regolarmente lo screening per la depressione clinica nei loro pazienti. Perché? Perché la depressione non diagnosticata e non curata rimane uno dei maggiori problemi di salute pubblica dei tempi moderni.

Per la prima volta in assoluto, le nuove linee guida raccomandano anche che gli screening vengano condotti durante e dopo la gravidanza, poiché molte donne sono suscettibili alla depressione postpartum. I sintomi della depressione postpartum possono manifestarsi non solo dopo la nascita, ma anche durante la gravidanza di una madre.

Cosa significano per te queste nuove linee guida per lo screening della depressione?

Troppe persone credono di poter "superare" un episodio di depressione maggiore da sole, senza cure. E per una piccola minoranza di persone, questo potrebbe funzionare. Ma per la maggior parte delle persone, significa sofferenza inutile per mesi e mesi - sentimenti travolgenti di tristezza, solitudine, di una vita senza scopo.

Gli screening - il tuo dottore che pone una semplice serie di domande veloci mentre è in aula - aiutano a determinare rapidamente se una persona può soffrire di un disturbo. In questo caso, viene spesso utilizzato il Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9), perché è uno strumento scientificamente valido e richiede letteralmente uno o due minuti per completarlo.

Le linee guida del 2016 (Siu et al., 2016) affermano che tutti gli adulti dovrebbero essere sottoposti a screening per la depressione, indipendentemente dal fatto che l'ufficio del medico abbia risorse per fornire cure o personale per curarla. Gli autori suggeriscono che il trattamento della salute mentale è ora molto più ampiamente disponibile - grazie alle leggi sulla parità di salute mentale e sull'assistenza economica - che una persona dovrebbe avere poche difficoltà ad accedervi.

L'USPSTF ha anche pubblicato un rapporto che esamina simultaneamente le prove per lo screening della depressione nelle cure primarie nelle donne in gravidanza e dopo il parto (O'Connor et al., 2016). Quel rapporto ha rilevato che "l'evidenza diretta e indiretta ha suggerito che lo screening per la depressione nelle donne in gravidanza e dopo il parto può ridurre i sintomi depressivi nelle donne con depressione e ridurre la prevalenza della depressione in una data popolazione".

Il New York Times ha ulteriori informazioni sull'importanza dello screening per la depressione non solo dopo la gravidanza (depressione postpartum), ma anche durante:

"È molto significativo che la task force stia ora formulando una raccomandazione specifica per le donne in gravidanza e dopo il parto", ha affermato Katy Kozhimannil, professore associato di salute pubblica presso l'Università del Minnesota. “I responsabili politici presteranno attenzione ad esso. Un aumento dello screening e dell'individuazione della depressione è un enorme bisogno di salute pubblica ".

Il pannello ha dato la sua raccomandazione, che è stata pubblicata sulla rivista JAMA, una valutazione "B", il che significa che lo screening della depressione deve essere coperto dall'Affordable Care Act.

I nuovi rapporti inoltre non hanno trovato prove che gli screening causino danni ai pazienti, una preoccupazione spesso ripetuta per l'aumento degli screening che ora può essere sospesa.

"Un decennio fa, c'era più preoccupazione che lo screening delle donne in gravidanza e dopo il parto per la salute mentale avrebbe fatto più male che bene", ha detto Wendy N. Davis, direttore esecutivo di Postpartum Support International. "I fornitori di servizi medici mi direbbero:" Se io esamino e lei schermi positivamente la depressione e l'ansia, temo che la farà solo sentire più spaventata, o c'è più stigma in quell'etichetta ".

Ma, ha detto, "gli strumenti di screening possono effettivamente fornire un linguaggio sia per i fornitori che per i pazienti per sentirsi a proprio agio nel parlarne e prevenire lo stigma".

Siamo d'accordo. Psych Central è stato un sostenitore a lungo e vocale per le persone che prendono la salute mentale nelle proprie mani. Ecco perché offriamo strumenti di screening così preziosi gratuitamente sul nostro sito web da oltre 15 anni. Il nostro test rapido della depressione è lungo solo 8 domande e la maggior parte delle persone richiede circa un minuto per essere completato.

Sebbene gli strumenti di screening non siano la stessa cosa di ottenere una diagnosi effettiva, possono essere un prezioso primo passo per aiutare una persona a capire se deve cercare ulteriori consultazioni o cure per una condizione. Per favore, se temi che tu o una persona cara possiate soffrire di depressione, fate uno screening della depressione oggi.

Per maggiori informazioni

Il nostro articolo: gli esperti chiedono ai medici di sottoporre a screening gli adulti per la depressione

L'editoriale di JAMA: Raccomandazioni per lo screening della depressione negli adulti

Riferimenti

Siu, A.L. et al. (2016). Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Raccomandazione Statement. JAMA, 315.

O'Connor, E. et al. (2016). Screening delle cure primarie e trattamento della depressione nelle donne in gravidanza e dopo il parto: rapporto sulle prove e revisione sistematica per la task force dei servizi di prevenzione degli Stati Uniti. JAMA, 315.

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