Mia madre è schizofrenica o narcisista?

Sono consapevole che qualcosa non va bene con mia madre da un po 'di tempo ormai, e sto avendo difficoltà a dire cosa c'è che non va in lei. Per un po ', al pensiero della mia terapista, ho pensato che fosse narcisista. Tuttavia, stavo esaminando personalmente il disturbo dell'integrazione sensoriale su Internet e sono incappato nel termine disturbi del pensiero in un forum in cui una donna pensava che suo figlio avesse SI e ha detto che non parlava bene. Quando l'ho cercato su Wikipedia ha menzionato sintomi come blocco, linguaggio circonferenziale, deragliamento, discorso distraibile, perdita di obiettivo e parafasia semantica. Tutto ciò che sapevo che faceva. È per lo più coerente, ma spesso ne fa almeno una ogni volta che la vedo. Di solito diversi. Ad esempio, se siamo solo noi due continuerà a divagare su nulla in particolare mentre spesso cambia argomento. Quindi sperimenterà il blocco e le chiederà di cosa stava parlando. Oppure sostituirà le parole nelle frasi con parole casuali. Lo fa molto spesso. Ad esempio, lei dirà: "Sono scivolato sull'acqua fuori nel patio". E la correggerò: "No, era dentro in cucina". Lei risponderà: "Questo è quello che ho detto". E io dirò "no, non lo era". Dice solo "oh" e alza le spalle. Non credo che mi abbia mai chiamato con il mio nome. Mi chiama spesso con uno dei nomi di mio fratello e viceversa.

Dal momento che i disturbi del pensiero sono un segno di schizofrenia, l'ho cercato ma non ho mai saputo che avesse allucinazioni o delirio o fuori contatto con la realtà, ma il contrario. Inoltre, il suo comportamento non è disorganizzato poiché fa la doccia ogni giorno, può prendersi cura di se stessa e mantiene la casa pulita.

D'altra parte anche lei non può distinguere tra me e lei. Logicamente può farlo se glielo chiedo, ma nella pratica non dimostra che lo fa. Ad esempio, lei pensa che io mi senta allo stesso modo di lei per tutto. Continua a dire a tutti che ho scelto di frequentare un liceo femminile, cosa che ho fatto, ma abbiamo litigato perché tutti i miei amici sono andati in una scuola mista frequentata anche da uno dei miei fratelli maggiori. E lei suggerisce sempre una steak house per la mia cena di compleanno (sono vegetariana).

Inoltre non è mai stata lì per me emotivamente e non ha mai fatto cose da "mamma" come parlarmi dei ragazzi, mostrarmi come fare le cose, parlarmi del mio periodo o aiutarmi ad affrontare i problemi. Ha dato da mangiare a me e ai miei fratelli tutti i nostri 3 pasti al giorno, si è assicurata che andassimo a scuola e facessimo i compiti, ma mi sono occupato di tutto il resto da solo.
Sembra che reagisca in modo eccessivo o insufficiente a situazioni emotive. Piange come una matta durante un episodio di Extreme Home Makeover, ma non sbatte le palpebre se mio fratello maggiore mi stava trascinando giù per le scale dai miei piedi. Non sembra che stia fingendo le sue emozioni. Ma neanche io sono il migliore nel leggere le persone.
So che non puoi davvero fare una diagnosi formale su Internet, ma qualsiasi aiuto è apprezzato perché sento che non pensa che ci sia qualcosa di sbagliato in lei e non è probabile che vada a cercare aiuto.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2 giugno 2019

UN.

Sulla base della tua descrizione, non credo che tua madre abbia la schizofrenia. Come hai notato, non manifesta deliri o allucinazioni o la maggior parte degli altri sintomi associati al disturbo.

Una possibilità è che tua madre abbia un disturbo dello spettro autistico. Questi disturbi includono l'autismo, la sindrome di Aspergers o il disturbo pervasivo dello sviluppo (PDD) non altrimenti specificato (NOS).

Tua madre sembra mostrare sintomi simili a quelli dello spettro autistico. Mi riferisco specificamente a:

• Deragliamento del linguaggio: gli individui con autismo hanno difficoltà a rimanere concentrati su un argomento. Questo è indicato clinicamente come deragliamento del linguaggio.
• I suoi problemi di linguaggio: questo è uno dei tratti distintivi dell'autismo. Gli individui che dimostrano problemi di linguaggio hanno maggiori probabilità di avere una diagnosi di autismo rispetto alla sindrome di Aspergers (una forma più lieve di autismo).
• Il comportamento che hai definito narcisismo: potrebbe non essere necessariamente narcisismo ma una difficoltà con l'empatia. L'empatia è la capacità di mettersi nei panni di qualcun altro. La difficoltà con l'empatia è un altro possibile segno di un disturbo dello spettro autistico.
• Le sue risposte emotive inappropriate: questo è un altro possibile indicatore di un disturbo dello spettro autistico. Ciò includerebbe la difficoltà a mostrare le emozioni appropriate, che è una situazione di cui hai descritto come testimone (ad esempio pianto durante Extreme Home Makeover).

È interessante notare che la ricerca mostra che i maschi hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con disturbi dello spettro autistico rispetto alle femmine. C'è una comprensione limitata del motivo per cui questo potrebbe essere vero, ma ci sono indagini in corso per comprendere meglio il fenomeno.

È anche interessante notare che la schizofrenia e l'autismo possono essere sullo stesso “spettro” con la schizofrenia a un'estremità dello spettro e l'autismo all'altro. In una certa misura, gli individui con schizofrenia e autismo condividono tipi di sintomi concettualmente simili ma sono due disturbi nettamente diversi.

Naturalmente, sarebbe meglio che tua madre fosse valutata da un professionista della salute mentale per determinare se ha un disturbo dello spettro autistico. Se si dovesse decidere che ha bisogno di una valutazione, ti consiglierei di trovare qualcuno specializzato nel trattamento dei disturbi dello spettro autistico tra gli adulti. Vorrei anche incoraggiarti a leggere di più sui disturbi dello spettro autistico. Anche se la valutazione e l'intervento non sono necessari in questo momento, saperne di più su questi disturbi può aiutarti a comprendere meglio i comportamenti di tua madre.

Spero che aiuti. Si prega di fare attenzione. I migliori auguri.

Questo articolo è stato aggiornato dalla versione originale, che era stata originariamente pubblicata qui il 12 settembre 2010.