Solo tu e il tuo medico potete prendere questa decisione

"Solo tu e il tuo medico potete prendere questa decisione."

Celebrex. Questo è lo spot in cui ho sentito questa dichiarazione, pronunciata con una voce femminile liscia e setosa. (Celebrex è prescritto principalmente per l'artrite.) E mi ha fatto pensare ...

Amo l'idea di prendere una decisione con un esperto o un professionista. Loro sono l'esperto, e io sono quello con questa idea, e insieme risolveremo le cose. Sembra eccellente, vero?

Ma la mia idea non è veramente mia, vero? L'annuncio mi ha messo in testa l'idea di "parlare con il mio medico". Quindi sto solo ripetendo a pappagallo l'idea di qualcun altro. Sto già iniziando a perdere un po 'l'entusiasmo per questa idea.

Il che mi porta a prendere una decisione sul farmaco con il mio medico. Qual è una decisione? Una decisione è fare una scelta o un giudizio finale su qualcosa o inferire qualcosa sulla base di prove.

Sembra davvero che siamo partner in questa grande, importante decisione. Voglio dire, l'annuncio Celebrex (link YouTube dell'annuncio effettivo) va avanti per quello che sembra 2 minuti o più ... La voce continua a parlare, parlare e parlare. Sembra che stia contemplando un intervento chirurgico al cervello o qualcosa del genere con il mio dottore.

Scegliere un farmaco non è come prendere una decisione sulla chirurgia cerebrale, tuttavia, e non è proprio una decisione. Per essere un decisore informato, avrei dovuto fare ricerche su tutta questa classe di farmaci (le "prove") per iniziare anche a capire se Celebrex era "giusto per me". E anche dopo averlo fatto, non avrei ancora la reale esperienza pratica nel prescriverlo (o prenderlo) che fa il mio medico. E sto ipotizzando che la maggior parte dei pazienti fa: che il mio medico conosca effettivamente l'ampiezza e l'ambito completo della ricerca e delle prove e possa aiutare a guidare le mie scelte. (Dato che stiamo imparando sempre di più, spesso questo non è il caso di molti medici, perché la quantità di prove con cui stare al passo nella pratica generale è semplicemente schiacciante e praticamente impossibile.)

Ma c'è di peggio. Il mio medico ha solo una vaga idea di come una determinata persona reagirà a un determinato farmaco. Hai visto l'elenco degli effetti collaterali di praticamente tutti i farmaci oggi sul mercato? La maggior parte include dozzine di possibili effetti collaterali, molti dei quali sono comuni. (Ecco l'elenco di Celebrex, che include questi effetti collaterali più comuni: dolore addominale, diarrea, dispepsia, flatulenza, nausea, mal di schiena, edema periferico, traumi accidentali, vertigini, cefalea, insonnia, faringite, rinite, sinusite, vie respiratorie superiori infezione del tratto ed eruzione cutanea.)

Ciò che il foglio informativo del paziente non ti dice è che né tu né il tuo medico sapete in anticipo quali effetti collaterali sperimenterete durante l'assunzione di questo farmaco. Sono semplicemente tentativi ed errori. E indovina cosa? I concorrenti di Celebrex hanno profili di effetti collaterali simili.

Quindi mentre esso suona davvero bene prendere una decisione con il tuo medico, è praticamente priva di significato - la decisione non è davvero un grosso problema. Prova il farmaco X, se non funziona o ti dà effetti collaterali negativi, passeremo al farmaco Y. Sì, c'è un po 'di arte in questo processo (ed è qui che un buon dottore si distingue abbastanza rapidamente da uno cattivo), e certamente l'esperienza del tuo dottore aiuta un po'.

Mi dispiace che non ci sia molta decisione da prendere, e se ce n'è una, è in gran parte basata sul processo per tentativi ed errori (a parità di tutte le altre condizioni, ad esempio se altre condizioni mi impediscono di assumere il farmaco in il primo posto). Voglio essere un partner nelle mie decisioni sui farmaci, ma sembra che io sia per lo più quello che riceve la decisione ... Il medico è quello con il blocchetto di prescrizione, quindi alla fine della giornata, è davvero la sua decisione di scrivere la ricetta e la mia di tornare a casa, riempirla e prendere il farmaco. Non è che stiamo avendo una conversazione intellettuale che va come,

"Bene, cosa ne pensi dello studio Johnson & Shultze del 2004 che ha dimostrato che Celebrex potrebbe aumentare la mia propensione per il formaggio?"

"Buon punto. Sei allergico al formaggio? "

"No, è solo che non lo mangio."

"Ah, allora, proviamo qualcos'altro ..."

Lì, decisione presa. E questo ha richiesto meno tempo rispetto alla pubblicità.