Il mio ragazzo ha ricevuto una diagnosi errata di bipolare quando potrebbe avere un disturbo schizoaffettivo?

Un paio di mesi fa, il mio ragazzo sembrava aver attraversato un episodio maniacale che lo ha portato a un episodio psicotico. È stato depresso e ansioso per alcuni mesi, poi improvvisamente ha smesso di dormire, mangiare e ha avuto alcune false idee sulle sue capacità (ad esempio, iniziare a iscriversi a corsi di danza e corsi di apicoltura). Non avevo mai visto quel comportamento in lui prima.

Il giorno del suo episodio principale, soffriva di alcuni pensieri deliranti paranoici che gli facevano credere che qualcuno lo avrebbe ucciso e il mondo stava finendo. Ha lasciato il lavoro, ha buttato via tutte le sue cose, ha iniziato a correre, è finito in un edificio a caso a lamentarsi con il portiere su come uno dei residenti sarebbe stato in grado di salvarlo, il che per fortuna ha portato al suo ricovero in ospedale.

È stato in ospedale per una settimana dove ha ricevuto farmaci antipsicotici e una diagnosi di bipolare. Quando è stato rilasciato, non sembrava più maniacale ma ancora molto depresso e ansioso. Ha continuato a sperimentare delusioni paranoiche sull'essere posseduto da un demone, i dottori dell'ospedale come attori, ecc.

Sono passati ormai tre mesi e sta assumendo farmaci anti ansia, anti psicotici e stabilizzatori dell'umore. Vede settimanalmente un terapista e mensilmente uno psichiatra. Sta bene, ma ha difficoltà a concentrarsi sul lavoro, sembra ancora ansioso e depresso, non riesce a dormire e ha ancora deliri.

Recentemente mi sono imbattuto in un disturbo schizoaffettivo e mi sembra quasi che sia più appropriato perché le sue delusioni sono ancora presenti anche se non credo che stia attraversando un episodio maniacale o depressivo. Speravo in un consiglio se questo potesse essere il caso.

Sono così preoccupato per lui e mi sento così male per quanto è cambiata la sua vita. Non riesce più a svolgere bene il suo lavoro e difficilmente riesce a lasciare il suo appartamento. Qualsiasi intuizione sarebbe molto apprezzata.

Grazie

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 15/03/2019

UN.

È importante capire che la diagnosi non è una scienza esatta. Se dovesse essere valutato da 10 professionisti della salute mentale, è possibile che potrebbe ricevere 10 diagnosi diverse. Non sarebbero d'accordo sull'esatta natura della sua condizione, ma le loro raccomandazioni per il trattamento sarebbero probabilmente simili. Pertanto, per alcuni aspetti, la diagnosi non è importante quanto il trattamento.

Quando si tratta di disturbi psicotici, i farmaci sono solitamente il trattamento di scelta. Spesso ci vuole un bel po 'di tentativi ed errori per trovare i farmaci giusti. Anche quando viene trovata la giusta combinazione, probabilmente saranno necessari aggiustamenti nel tempo. È la norma.

Per te, l'attenzione dovrebbe essere meno sulla diagnosi e più sul garantire che continui il trattamento. Tra le persone con disturbi psicotici, è normale che smettano di prendere i farmaci. Poiché si sentono meglio, spesso pensano di non aver più bisogno dei farmaci. Com'era prevedibile, quando interrompono i farmaci, ricadono. È importante essere vigili sul suo trattamento continuo.

È positivo che partecipi al trattamento. È un segnale positivo. Si spera che gli impedirà di sperimentare futuri episodi psicotici. Assicurati di riferire i suoi progressi e le tue preoccupazioni al suo team di trattamento. Più informazioni hanno sulla sua condizione, più facile sarà trattare i suoi sintomi. Ad esempio, dovrebbero sapere che continua a provare ansia, depressione, problemi di sonno e delusioni. Il farmaco potrebbe non essere responsabile di tutti i suoi sintomi, ma potrebbe essere comunque necessario un aggiustamento del farmaco. Avere una comunicazione aperta con il suo team di trattamento è di vitale importanza per il successo del trattamento.

Puoi anche consultare il capitolo del gruppo di supporto della National Alliance on Mental Illness (NAMI) locale. Questa organizzazione fornisce psicoeducazione e supporto alle persone che si prendono cura di persone care con gravi malattie mentali.

Spero che aiuti. Se hai altre domande, non esitare a scrivere di nuovo. Sono felice di aiutare in ogni modo possibile. Buona fortuna per i tuoi sforzi.

Dott.ssa Kristina Randle