Spiegazione del trattamento della dipendenza basato sull'evidenza
I programmi in 12 fasi sono un approccio incompleto e non soddisfano i requisiti per il trattamento basato sull'evidenza perché mancano di componenti biomediche e psicologiche e utilizzano un approccio unico per tutti.
Quando si cerca un trattamento per la dipendenza, ci sono molte informazioni là fuori e innumerevoli opinioni. Amici, familiari, medici, ricercatori e persone in convalescenza hanno tutti le proprie convinzioni su ciò che è necessario fare per stare meglio.
A differenza di altre aree dell'assistenza sanitaria, il trattamento della dipendenza è spesso considerato "efficace" sulla base di segnalazioni aneddotiche. In effetti, la maggior parte delle persone che cercano o sono costrette a sottoporsi a cure non ricevono assistenza sanitaria in linea con la pratica basata sull'evidenza.
Una definizione citata frequentemente viene da un articolo del 1996 nel BMJ Medical Journal: basato sull'evidenza "significa integrare l'esperienza clinica individuale con le migliori prove cliniche esterne disponibili dalla ricerca sistematica". Altre definizioni includono anche le circostanze, le preferenze, le aspettative e i valori individuali del paziente.
Queste variabili non sono necessariamente costanti e non esiste una soluzione valida per tutti; qualsiasi elenco di trattamenti basati sull'evidenza includerà un'ampia varietà di approcci.
Cos'è la dipendenza?
Negli Stati Uniti, la dipendenza è ancora trattata più come un crimine che come una malattia o disturbo cronico. Fino a quando questa prospettiva non cambia, i trattamenti non raggiungeranno il loro pieno potenziale e non saranno efficaci come potrebbero essere. La dipendenza, o disturbo da uso di sostanze (SUD), è una condizione medica cronica che ha remissioni, ricadute e componenti genetiche.
Le ricadute sono normali?
Una ricaduta non è un fallimento ma un sintomo. Il cervello di una persona con SUD ha subito cambiamenti neurobiologici che aumentano il rischio di ricaduta perché i percorsi di ricompensa danneggiati rimangono molto più a lungo di quanto le sostanze rimangono nel corpo. Eventi stressanti e altre esperienze di vita dolorose possono innescare quel meccanismo di coping disadattivo e causare una ricaduta.
Per altre malattie croniche considereremmo una ricaduta un sintomo sfortunato della malattia e potremmo chiamarla una recidiva invece di una ricaduta. Se gestita con successo, la condizione è considerata in remissione. La remissione è un termine relativamente nuovo in aggiunta al trattamento; non sempre si credeva che il disturbo da uso di sostanze fosse una malattia, ma piuttosto un fallimento morale e un problema di forza di volontà. Ora comprendiamo che la dipendenza è una condizione medica cronica e che la remissione è l'obiettivo del trattamento. La remissione, come definita dall'American Society of Addiction Medicine, è "uno stato di benessere in cui si verifica una riduzione dei segni e dei sintomi che caratterizzano la dipendenza attiva".
Qual è il trattamento delle dipendenze di successo?
Diamo un'occhiata a cosa significa avere un risultato di trattamento efficace in termini di dipendenza. L'obiettivo principale è solitamente l'astinenza o almeno una "riduzione clinicamente significativa dell'uso di sostanze". Per misurare l'efficacia, dobbiamo guardare a come e se il trattamento migliora la qualità della vita del paziente. Migliorare la qualità della vita è l'obiettivo quando si trattano tutte le condizioni croniche che non hanno cura.
Le terapie basate sull'evidenza non supportano la nozione di "toccare il fondo". Come con qualsiasi malattia cronica, l'intervento precoce fornirà i migliori risultati.
Ancora più efficace dell'intervento precoce è la prevenzione perché le SUD sono sia prevenibili che curabili ...
Scopri di più sul trattamento basato sull'evidenza, comprese diverse terapie, cure olistiche e se i programmi in 12 fasi sono basati sull'evidenza, nell'articolo originale Che cos'è il trattamento della dipendenza basato sull'evidenza? presso The Fix.
