Legato a casa: paralizzato dall'ansia

Negli ultimi sei mesi, ho curato due pazienti le cui visite al mio studio erano tra le pochissime volte in cui avevano lasciato le loro case: in anni. Sono solo alcuni dei milioni o più di americani che soffrono di condizioni di ansia o problemi di peso o malattie psicotiche che li portano a temere di uscire di casa. Alcuni sono letteralmente legati in casa e non si avventurano mai fuori, anche limitandosi a una stanza singola o barricando porte e finestre.

La popolazione costretta in casa è una sorta di segreto in America, perché queste persone sono spesso imbarazzate per la loro situazione e non sanno come ottenere aiuto per questo. Le visite a domicilio, dopotutto, sono uscite di moda decenni fa.

Le condizioni che portano le persone ad essere costrette a casa includono l'agorafobia (un'intensa paura della folla e l'essere umiliati pubblicamente) e il disturbo di panico (improvvise esplosioni di ansia spesso accompagnate da un senso di morte imminente, battito cardiaco accelerato e sudorazione).

Ci sono molte altre condizioni, tuttavia, che possono portare al problema. Una grave depressione può costringere le persone a rimanere in casa. Anche il disturbo da dismorfismo corporeo, in cui le persone possono credere di essere troppo brutte per essere guardate dagli altri, può farlo. Lo stesso vale per la paranoia (ad esempio quella seguita dalla CIA) e il disturbo ossessivo compulsivo (che può includere un'intensa e irrazionale paura dei germi).

La strada per diventare costretti in casa è spesso un pendio scivoloso. I miei pazienti hanno descritto prima di limitare le loro escursioni da casa, poi rimanere a casa per periodi di tempo sempre più lunghi, poi per mesi o anni alla volta. La disponibilità di Internet per comunicare e fare acquisti potrebbe aggravare il problema.

Spesso, i familiari di coloro che sono costretti a casa sono diventati co-dipendenti, facendo commissioni per gli individui costretti in casa, visitando regolarmente con loro (piuttosto che rischiare di perdere completamente il contatto con loro) e persino fornendo loro alcol o altre droghe per cercare di tagliare. la loro ansia invalidante. Possono tenere segreto ciò che sanno di un parente costretto a casa, provando gli stessi sentimenti irrazionali di umiliazione che spesso riferiscono i figli, le figlie o le mogli di un alcolizzato.

Il trattamento per coloro che sono costretti a casa spesso include farmaci antidepressivi e anti-ansia. Ma richiede anche un'esplorazione del tumulto psicologico incontrollato nelle loro vite - sia in età adulta che durante l'infanzia - che li ha portati a cercare impropriamente sicurezza in una sorta di mentalità da assedio. Può essere ovvio per il resto di noi che costruire muri di legno e muri a secco intorno a se stessi non può tenere fuori lo stress di relazioni fratturate, traumi emotivi o bassa autostima, ma non è ovvio per coloro che sono costretti a casa. Consciamente o inconsciamente, credono di poter chiudere i loro problemi chiudendo le loro porte e tirando le loro ombre.

Per i miei due pazienti ci sono stati momenti in cui si sono resi conto che le “fortezze” che avevano costruito per tenere gli altri fuori dalla loro vita erano diventate anche prigioni. La loro ansia non era più contenuta nei quattro muri delle loro case. E, fortunatamente, hanno allungato la mano. Molti di coloro che si trovano nell'impossibilità di lasciare le loro case, che sono prigionieri delle loro ansie, dovrebbero fare quel primo passo coraggioso.

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