Cogliere l'opportunità nella crisi degli oppioidi in America

"Forse tutto ciò che è terribile è, nel senso più profondo, qualcosa che vuole il nostro amore." - Rilke

L'epidemia di overdose negli Stati Uniti è stata definita "la più grande crisi di salute pubblica del nostro tempo". È anche la nostra più grande opportunità.

La crisi degli oppioidi è una crisi di identità: è una sfida a come ci vediamo. Crediamo davvero che siamo tutti insieme in questo? Una risposta ci porta più profondamente nella disperazione. L'altro, in un futuro pieno di speranza.

È stato detto che "fare più cose più velocemente non è un sostituto per fare le cose giuste". Quali sono le “cose giuste”, le misure che possono risolvere la crisi, non solo rimandarla? Le azioni giuste vengono dai pensieri giusti. Quei pensieri provengono dai sentimenti e i sentimenti non sono mai giusti o sbagliati. Ma ci sono alcune sensazioni con cui nasciamo. Sono il nostro diritto di nascita. E uno di loro è l'amore.

La gentilezza degli estranei

"L'odio non cessa mai dall'odio, ma solo l'amore è guarito." - Il Buddha

Dietro l'epidemia di oppioidi c'è una prevalente mancanza di compassione, di prendersi cura di tutti allo stesso modo. Il cuore (o la mancanza di esso) di questa malattia sociale è la dilagante disuguaglianza. I determinanti sociali della salute: stress, disoccupazione, mancanza di sostegno, scarsa assistenza sanitaria, ecc. Sono i principali fattori di dipendenza. Molti autori promuovono questo punto di vista, inclusi Gabor Mate, Bruce Alexander, Sam Quinones, Robert Putnam e Harry Nelson.

La nostra crescente frammentazione colpisce tutti, poveri o ricchi.

“L'overdose di droga è la principale causa di morte per gli americani di età inferiore ai cinquant'anni… Le nostre vite materiali possono essere esteriormente prospere, ma le nostre vite psicologiche e spirituali sono in caduta libera. Cosa ci spinge all'autodistruzione? Ci sono molti fattori, tutti con un unico filo conduttore: non viviamo più in comunità gli uni con gli altri e, di conseguenza, siamo soli ". - Francie Hart Broghammer

Abbiamo tutti fame della stessa cosa. La domanda è questa: amiamo il nostro prossimo come noi stessi? Non è solo un comandamento; è un requisito. Come ricostruiamo la comunità? Primo, assumendosi la piena responsabilità delle conseguenze del non esserlo.

Per chi suona il boom

“La compassione non è una relazione tra il guaritore e il ferito. È una relazione tra pari. La compassione diventa reale quando riconosciamo la nostra umanità condivisa ". - Pema Chodron

Vivo ad Asheville, una città che recentemente, come la crisi degli oppioidi, è esplosa. Il turismo è ai massimi storici e Asheville è apparsa in dozzine di top ten delle destinazioni. È stato anche classificato al secondo posto nel paese in gentrification.

Asheville si trova nel cuore dell'Appalachia, dove la crisi degli oppioidi è al suo culmine. Nel 2017, la Carolina del Nord ha registrato il secondo aumento più alto delle morti di oppioidi nel paese. La Blue Ridge Parkway attraversa la città e io trascorro molto tempo lì, principalmente a cercare cibo. È lì che la scorsa estate, per la prima volta, non ho trovato funghi, ma aghi.

Nonostante la crisi, la città ha appena trascorso sei mesi cercando di chiudere la sostituzione locale delle siringhe. La stessa cosa sta accadendo in altre città. Ad Asheville, lo scambio ha funzionato senza incidenti per oltre due anni, fino a quando i senzatetto (ovvero i senzatetto) nelle aree adiacenti sono stati cacciati per far posto a un nuovo sviluppo.

La dipendenza dipende dalla negazione. E se lo sviluppo fosse la vera dipendenza? Affronteremo il lato oscuro della gentrificazione o cercheremo semplicemente di farlo "andare via?"

Se un canarino muore in una miniera di carbone, non incolpare il canarino. Eppure incolpare la vittima è esattamente quello che abbiamo fatto.

Licenza per Ill

“Un uomo è venuto dal rabbino e ha detto: 'Rebbe, mio ​​figlio si è rivoltato contro di me. Cosa dovrei fare? "Il rabbino ha detto:" Amalo ancora di più ". - Storia chassidica

La maggior parte delle persone ormai ha sentito che il naloxone (Narcan) può prevenire un'overdose mortale. Così tanti americani stanno morendo - spesso a causa di un mix di farmaci, ma principalmente a causa degli oppioidi - che il naloxone dovrebbe essere onnipresente come l'aspirina. Chiunque usi un farmaco che può contenere oppioidi dovrebbe portarlo come una penna EPI. E con la crescente prevalenza di fentanil, una singola dose potrebbe non essere sufficiente. Tutti dovrebbero sapere come dire quanto naloxone somministrare a qualcuno nel bel mezzo di un'overdose. Questa dovrebbe essere una conoscenza di base e universale.

Ma mantenere in vita qualcuno è solo l'inizio. Infatti, mentre il naloxone può essere fisicamente sicuro, ha un effetto collaterale significativo: ritiro accelerato. E non aiutare qualcuno ad attraversarlo è come prenderlo per cadere solo per lasciarlo cadere da più in alto.

Un affare del diavolo

"Sii gentile, perché tutti quelli che incontri stanno combattendo una dura battaglia." - Ian Maclaren

Come lo descrive un coordinatore della risposta, l'astinenza precipitosa è come "la peggiore influenza che hai avuto ... volte 100". Per alcuni, la sensazione è così brutta che si ritrovano a morire, per così dire, per usare di nuovo.

“Per chi non è informato, è inconcepibile che qualcuno che è quasi morto per un farmaco finisca quello stesso giorno e ne acquisti di più. Narcan agisce legandosi ai recettori oppioidi, bloccando l'effetto dei narcotici come l'eroina. Nei tossicodipendenti con una dipendenza fisica, ha anche l'effetto di causare gravi sintomi di astinenza. Tutto ciò garantisce che la prima cosa a cui un utente penserà dopo aver annullato la dose eccessiva sarà ottenere un'altra soluzione ... "- Christopher Moraff

Il naloxone non è solo un "cerotto su un foro di proiettile". Può sembrare come aprire una ferita. Perché "il ritiro è la stessa situazione che [gli utenti] cercano di evitare in primo luogo".

"Una dose di naloxone", secondo il Chief Medical Officer di un'agenzia sanitaria del Connecticut, "è una possibilità. Ma se non è associato a offerte immediate di trattamento, potrebbe essere una piccola possibilità che lasci l'individuo rianimato di corsa allo stesso rivenditore che gli ha venduto la sua ultima dose letale ".

I sopravvissuti all'overdose hanno bisogno di più di una seconda (o terza) possibilità: hanno bisogno di un paracadute.

Quando sei in caduta libera, un po 'più di tempo non è di grande aiuto ...

Scopri perché Alan ritiene che dovremmo assumerci la responsabilità per la crisi degli oppioidi - e perché questa crisi è un'opportunità e un "campanello d'allarme" - nell'articolo originale La crisi degli oppioidi è la nostra più grande opportunità a The Fix.