Donne con disturbi dell'umore più inclini all'osteoporosi

Le donne che soffrono di gravi disturbi dell'umore e quelle che soffrono sia di psicosi che di disturbo da uso di sostanze (SUD) hanno un rischio significativamente aumentato di osteoporosi, mostra la ricerca.

"Le persone con schizofrenia sono considerate un gruppo ad alto rischio per lo sviluppo di perdita ossea e osteoporosi, in parte a causa della malattia stessa e di molteplici fattori di rischio associati come cattiva alimentazione, scarso esercizio fisico, menopausa precoce e iperprolattinemia associata agli antipsicotici", ha detto ricercatore Deanna L. Kelly, Pharm.D., professore associato di psichiatria presso la University of Maryland School of Medicine.

Iperprolattinemia è un livello insolitamente alto dell'ormone prolattina nel sangue.

"Ci sono anche prove che l'osteoporosi e la perdita ossea sono maggiori nelle persone che sono fumatori e che fanno abuso di sostanze, entrambe comuni nelle persone con disturbi psicotici", hanno osservato Kelly e i suoi coautori.

Il team ha analizzato i dati di un database amministrativo di Medicaid al fine di indagare sulla presenza e la frequenza dello screening per l'osteoporosi tra le donne con disturbi psicotici, SUD e disturbi dell'umore maggiori non psicotici.

Delle 18.953 donne, di età compresa tra 50 e 64 anni, 2143 (11,3%) erano state diagnosticate con psicosi, 704 (3,7%) avevano un disturbo dell'umore e 1366 (7,2%) avevano SUD. Il resto ha agito come un gruppo di controllo. Un totale del 6,7% delle donne aveva l'osteoporosi al momento dello studio, ma solo il 4% di quelle senza osteoporosi ha ricevuto lo screening.

Per quanto riguarda lo screening per l'osteoporosi, i ricercatori non hanno trovato differenze significative nei tassi tra le donne con psicosi, disturbi dell'umore maggiori e il gruppo di controllo. Quelli con SUD, tuttavia, avevano un significativo 39% in meno di probabilità di ricevere lo screening rispetto ai controlli.

"Non siamo riusciti a determinare se questa riduzione dello screening si verifica perché i medici non riescono a raccomandare il test a questa popolazione, perché i pazienti non riescono a seguire quella raccomandazione, oa causa di altri fattori", hanno detto i ricercatori.

I risultati finali mostrano che le donne con un disturbo dell'umore maggiore e anche quelle nella fascia di età più anziana (55-64 anni) a cui era stata diagnosticata sia SUD che psicosi avevano rispettivamente una probabilità significativa di 1,4 e 6,4 volte di avere l'osteoporosi rispetto ai controlli .

Al contrario, le donne con solo psicosi o solo SUD avevano una prevalenza di osteoporosi simile al gruppo di controllo.

"Di conseguenza, sembra che dovrebbero essere compiuti sforzi per aumentare la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi in coloro che hanno problemi di abuso di sostanze e soprattutto in coloro che hanno anche psicosi in comorbilità", hanno scritto Kelly e coautori nella rivistaOsteoporosis International.

"I tassi più elevati di osteoporosi diagnosticata tra le donne anziane con gravi disturbi dell'umore indicano che questo gruppo, inoltre, potrebbe richiedere uno screening più ampio", hanno detto.

Fonte: Osteoporosis International Journal