La differenza tra depressione e disturbo disforico premestruale

Un nuovo studio affronta il disturbo disforico premestruale (PMDD), un grave disturbo dell'umore che colpisce dal 5 al 7% di tutte le donne in età riproduttiva negli Stati Uniti.

Sfortunatamente, il disturbo viene spesso diagnosticato erroneamente come depressione maggiore o altri disturbi dell'umore.

Nello studio, la PMDD è considerata una forma biologicamente diversa di sindrome premestruale. Le donne con PMDD che hanno sofferto di depressione possono costituire un sottogruppo.

I risultati sono importanti perché danno ai medici più motivi per cercare una diagnosi più specifica e potrebbero portare a trattamenti più precisi. Attualmente ci sono poche buone scelte, ha detto Susan Girdler, Ph.D., professore di psichiatria presso l'Università del North Carolina presso la Chapel Hill School of Medicine. Girdler ha condotto lo studio.

“Il PMDD non è un sintomo premestruale di varietà da giardino. La PMDD provoca una grave compromissione della qualità della vita, equivalente al disturbo da stress post-traumatico, al disturbo depressivo maggiore e al disturbo di panico, che cicla continuamente su base mensile. Alcune donne trascorrono metà della loro vita soffrendo di questo disturbo ", ha detto Girdler.

In uno studio pubblicato sulla rivista Psicologia biologica, Girdler e i suoi colleghi hanno misurato le risposte biologiche allo stress e al dolore.

Studi precedenti hanno dimostrato che le donne con depressione maggiore cronica hanno una risposta biologica intensificata allo stress e rilasciano più ormoni dello stress, come il cortisolo.

Girdler e il suo gruppo hanno precedentemente dimostrato che le donne con PMDD rispondono al contrario, con risposte smussate allo stress.

L'attuale studio è il primo confronto testa a testa noto dei due gruppi e ha confermato i risultati precedenti.

"Abbiamo trovato il maggior peso delle prove che la PMDD e la depressione maggiore sono davvero due entità distinte in termini di risposta biologica allo stress e rispetto alla sensibilità al dolore e ai meccanismi del dolore", ha detto Girdler.

Ma la cosa più importante, ha detto Girdler, è stata la scoperta che le donne con PMDD che avevano anche sofferto di depressione in passato avevano un aspetto diverso dalle donne con PMDD che non erano mai state depresse. Solo le donne con PMDD con depressione precedente avevano cortisolo inferiore e maggiore sensibilità al dolore rispetto alle donne non PMDD con depressione precedente. Queste differenze tra donne con PMDD e non PMDD non sono state osservate nelle donne che non avevano una storia di depressione.

"Quindi, mentre lo studio mostra che la PMDD è biologicamente diversa dalla depressione maggiore, una storia di depressione può avere una rilevanza speciale per le donne con PMDD rispetto agli ormoni dello stress e alla risposta al dolore", ha detto Girdler.

Gli attuali trattamenti per la PMDD sono efficaci solo nella metà circa delle donne. Ma, dice Girdler, raccogliere più indizi biologici sulla PMDD potrebbe espandere le opzioni di trattamento.

Fonte: University of North Carolina

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