Riacquistare la qualità della vita dopo lesioni al midollo spinale
La tua vita cambia dopo una lesione del midollo spinale (SCI), ma ciò non significa che non sia possibile raggiungere una buona qualità della vita. Numerosi fattori incidono sulla qualità della vita dopo la SCI e il livello di indipendenza, la rete di supporto sociale e lo stato occupazionale svolgono un ruolo significativo.
I ricercatori stanno lavorando per migliorare la loro comprensione delle persone colpite da queste lesioni nel tentativo di aiutarle a condurre una vita più sana e più felice. Fonte foto: 123RF.com.
In che modo i medici misurano la qualità della vita dopo lesioni al midollo spinale?
I medici della colonna vertebrale hanno diversi strumenti per misurare la qualità della tua vita dopo la SCI e ti potrebbe essere chiesto di partecipare a queste valutazioni durante le tue cure.
Le valutazioni di qualità della vita della SCI più comuni sono la Soddisfazione con la scala di vita (SWLS) e il 36-Item Short-Form Health Survey (SF ‑ 36).
Il medico può anche utilizzare uno strumento più recente progettato specificamente per misurare la qualità della vita (QOL) dopo che SCI ha chiamato SCI-QOL, che copre l'intero spettro del benessere, compresa la salute fisica, emotiva e sociale.
Che cosa aiuta e danneggia la qualità della vita dopo le lesioni al midollo spinale?
Mentre le persone con SCI hanno dimostrato di avere una qualità della vita inferiore rispetto alla popolazione generale, ciò non significa che avrai una bassa qualità della vita dopo una lesione traumatica. Diversi fattori influenzano la qualità della vita dopo la SCI.
Fattori associati a bassa qualità della vita
Gli studi sono contrastanti nel determinare quali fattori hanno il maggiore impatto sulla qualità della vita.
Uno studio ha scoperto che l' handicap, definito come uno svantaggio nell'agire in un determinato ruolo, era maggiormente associato a una qualità della vita inferiore dopo la SCI. La compromissione funzionale (definita come perdita o anomalia della funzione corporea) e la disabilità (una limitazione corporea per determinate attività) hanno avuto un impatto minore sulla qualità della vita.
Altri studi dimostrano che la gravità e il livello di lesione hanno il maggiore impatto sulla qualità della vita dopo la SCI. In altre parole, se si dispone di un livello elevato (ad es. Colonna cervicale), lesioni gravi, si hanno maggiori probabilità di una qualità della vita inferiore. Ma alcuni studi dimostrano che questo non è necessariamente il caso.
I seguenti fattori sono anche associati a bassa qualità della vita dopo la SCI:
- Età avanzata
- La presenza di complicanze della SCI, tra cui dolore neuropatico, spasticità (cioè contrazione muscolare continua) e vescica, intestino e disfunzione sessuale
Fattori associati a una migliore qualità della vita
- Vivere più a lungo con la SCI (ovvero, le persone che sopravvivono più a lungo con la SCI hanno generalmente una migliore qualità della vita)
- Supporto sociale attraverso la famiglia e le amicizie
- occupazione
- Istruzione avanzata
- La capacità di camminare senza assistenza (indipendenza)
L'onere finanziario della lesione del midollo spinale pesa fortemente sulla qualità della vita
Il pedaggio finanziario della SCI ha un impatto significativo sulla qualità della vita.
I costi dell'assistenza sanitaria e le spese di soggiorno direttamente correlati alla SCI variano notevolmente in base a dove vivi, alla tua età e alla gravità della lesione.
Ottenere il giusto trattamento il più presto possibile dopo l'evento traumatico ha un effetto importante sulla riduzione di questi costi. Il trattamento precoce aumenta notevolmente la possibilità di ripristinare o migliorare la funzione, con conseguente riduzione dei costi della vita.
Uno sguardo più da vicino ai costi medi della vita di lesioni del midollo spinale
Mentre le spese annuali e i costi stimati per la vita dalla SCI variano notevolmente da paziente a paziente, le figure seguenti forniscono un'istantanea dell'impatto finanziario della SCI. Queste stime non includono alcun costo indiretto, come la perdita di salari, benefici e produttività, che in media $ 72.955 all'anno.
Una nota sulla lettura di questa tabella: Sotto la colonna "Gravità del danno", AIS si riferisce alla scala di danno ASIA, che classifica la gravità del danno ai nervi a seguito della SCI. I gradi sono etichettati A, B, C, D o E. Puoi leggere di più sulla scala di danno ASIA nella classificazione e nelle sindromi delle lesioni del midollo spinale.
Un focus sul miglioramento della qualità della vita dopo lesioni del midollo spinale
I ricercatori della colonna vertebrale fanno continuamente progressi per comprendere meglio le lesioni del midollo spinale per aiutare le persone colpite da queste lesioni a condurre una vita più sana e più felice. Gli studi clinici e le terapie innovative sono fondamentali per migliorare la qualità della vita delle persone che subiscono una SCI traumatica.
Letture aggiuntive consigliate
Un numero speciale del Global Spine Journal ha definito le linee guida per la gestione della mielopatia degenerativa e delle lesioni acute del midollo spinale, che è sintetizzato su SpineUniverse nel Riassunto delle Linee guida di pratica clinica per la gestione della mielopatia cervicale degenerativa e delle lesioni traumatiche del midollo spinale.
Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Lesione traumatica del midollo spinale. Nature Review Disease Primers. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Accesso al 10 gennaio 2018.
Lesioni del midollo spinale. Fatti e cifre a colpo d'occhio. Centro statistico SCI nazionale (NSCISC). 2017.
