Il farmaco ADHD può aumentare il rischio di psicosi nei giovani
Un nuovo studio "Big Data" rileva che adolescenti e giovani con disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) che iniziano il trattamento con farmaci anfetamine sono a maggior rischio di psicosi.
La ricerca ha esaminato i due trattamenti più comuni per l'ADHD e ha scoperto che, sebbene il rischio di psicosi sia basso, è più alto per i pazienti che assumono anfetamine (commercializzate come Adderall e Vyvanse) rispetto a quelli che assumono metilfenidati (commercializzati come Ritalin o Concerta).
I ricercatori del McLean Hospital e della Harvard Medical School hanno esaminato i dati di 221.846 pazienti (di età compresa tra 13 e 25 anni) con diagnosi di ADHD che hanno iniziato a prendere anfetamine o metilfenidato tra il 1 ° gennaio 2004 e il 30 settembre 2015.
Hanno scoperto che un paziente su 486 ha iniziato con un'anfetamina ha sviluppato una psicosi che ha richiesto un trattamento con farmaci antipsicotici rispetto a 1 su 1.046 pazienti ha iniziato con un metilfenidato.
“I risultati sono preoccupanti perché l'uso di anfetamine negli adolescenti e nei giovani adulti è più che triplicato negli ultimi anni. Sempre più pazienti vengono trattati con questi farmaci ", ha detto la ricercatrice Lauren V. Moran, M.D. e autrice principale dell'articolo.
"Non ci sono molte ricerche che confrontano i profili di sicurezza delle anfetamine e del metilfenidato, nonostante l'aumento dell'uso di questi farmaci", ha detto Moran, sebbene i medici abbiano osservato a lungo "i pazienti senza precedenti psichiatrici che arrivano con psicosi nel contesto dell'uso di stimolanti".
Nonostante l'aumento del rischio, Moran sottolinea che lo studio era limitato ai giovani a cui era stato recentemente diagnosticato l'ADHD e quindi solo di recente iniziato il trattamento. "Le persone che hanno assunto un farmaco come Adderall per molto tempo che stanno assumendo il farmaco come prescritto e lo stanno tollerando bene, non rischiano di sperimentare questo problema", ha detto Moran.
L'analisi è la prima a utilizzare i dati sui farmaci per l'ADHD tratti dalla cura del paziente di routine piuttosto che dai dati degli studi clinici. L'utilizzo di questo tipo di dati garantisce che i risultati dello studio riflettano i modelli di trattamento in popolazioni ampie e varie, in contrasto con la cura esattamente uniforme ricevuta dai soggetti negli studi di ricerca controllati. Di conseguenza, è più probabile che i risultati siano rilevanti per un ampio gruppo di pazienti.
"Abbiamo analizzato due grandi database di sinistri assicurativi per comprendere il rischio per i pazienti che iniziano a prendere anfetamine per trattare l'ADHD in un modo che si allinea con i processi di generazione di prove del mondo reale suggeriti dalle agenzie di regolamentazione", ha affermato Sebastian Schneeweiss, MD, Sc.D., professore alla Harvard Medical School.
"Lo studio illustra l'importanza di utilizzare dati dal mondo reale, da diversi pazienti, per comprendere meglio la sicurezza dei farmaci comunemente prescritti e consentire ai medici di valutare benefici e rischi".
Il documento di ricerca è pubblicato nel New England Journal of Medicine.
Fonte: McLean Hospital
