Depressione e diabete: una relazione a due vie
La scoperta è saliente in quanto si stima che 23,5 milioni di adulti statunitensi, più del 10%, abbiano il diabete, compreso il 23% di coloro che hanno 60 anni e più. Inoltre, il disturbo depressivo maggiore colpisce circa 14,8 milioni di adulti statunitensi ogni anno.
"Sebbene sia stato ipotizzato che la relazione diabete-depressione sia bidirezionale, pochi studi hanno affrontato questa ipotesi in un contesto prospettico", scrivono gli autori.
Lo studio si trova nel Archivi di Medicina Interna, una delle riviste JAMA / Archives.
Un Pan, Ph.D., della Harvard School of Public Health, Boston, e colleghi hanno valutato la relazione tra le due malattie tra 65.381 donne di età compresa tra 50 e 75 anni nel 1996. I partecipanti hanno completato un questionario iniziale sulla loro storia medica e salute pratiche e quindi questionari di follow-up ogni due anni fino al 2006.
Sono stati classificati come affetti da depressione se hanno riportato sintomi di depressione, hanno assunto farmaci antidepressivi o hanno ricevuto una diagnosi di depressione da un medico. Le donne che hanno segnalato una nuova diagnosi di diabete hanno completato un questionario supplementare sui sintomi, test diagnostici e trattamenti.
Durante il follow-up di 10 anni, 2.844 donne sono state diagnosticate con diabete di tipo 2 e 7.415 hanno sviluppato depressione. Le donne con depressione avevano circa il 17% in più di probabilità di sviluppare il diabete dopo aver controllato altri fattori di rischio, come l'attività fisica e l'indice di massa corporea (BMI).
Coloro che stavano assumendo antidepressivi avevano un rischio maggiore del 25% di sviluppare il diabete rispetto a coloro che non soffrivano di depressione.
Dopo aver controllato altri fattori di rischio per i disturbi dell'umore, le donne con diabete avevano il 29% di probabilità in più di sviluppare depressione. Le donne che assumevano insulina per il diabete avevano un ulteriore aumento del rischio, il 53% in più rispetto alle donne senza diabete.
"I risultati di questa coorte ben caratterizzata di oltre 55.000 donne statunitensi con 10 anni di follow-up si aggiungono alla crescente evidenza che la depressione e il diabete sono strettamente correlati l'uno all'altro, e questa associazione reciproca dipende anche dalla gravità o dal trattamento di ogni condizione ", scrivono gli autori.
"Tutte le associazioni erano indipendenti da fattori sociodemografici, dieta e stile di vita".
I risultati indicano che i fattori dello stile di vita come l'attività fisica e il BMI possono mediare parzialmente l'associazione tra depressione e nuovi casi di diabete, ma poiché l'associazione è rimasta significativa dopo l'aggiustamento per questi fattori, la depressione può avere un effetto sul rischio di diabete oltre al peso e all'inattività. .
Inoltre, i risultati rafforzano l'idea che il diabete sia correlato allo stress, osservano gli autori.
"Una diagnosi di diabete può portare ai sintomi della depressione per i seguenti motivi: la depressione può derivare dai cambiamenti biochimici causati direttamente dal diabete o dal suo trattamento, o dagli stress e dai ceppi associati alla convivenza con il diabete e alle sue conseguenze spesso debilitanti", loro scrivono.
"Sono necessari studi futuri per confermare i nostri risultati in diverse popolazioni e per indagare i potenziali meccanismi alla base di questa associazione", concludono gli autori.
“Inoltre, la depressione e il diabete sono molto diffusi nella popolazione di mezza età e negli anziani, in particolare nelle donne. Pertanto, si raccomandano interventi adeguati sullo stile di vita, compresa un'adeguata gestione del peso e un'attività fisica regolare, per ridurre il rischio di entrambe le condizioni ".
Fonte: JAMA e Archives Journals
