La personalità borderline, i disturbi bipolari ostacolano l'occupazione
Mark Zimmerman, M.D., direttore della psichiatria ambulatoriale presso il Rhode Island Hospital, e i suoi colleghi hanno scoperto che i pazienti depressi con disturbo borderline di personalità avevano una probabilità significativamente maggiore di essere costantemente disoccupati, rispetto ai pazienti con depressione che non hanno disturbo borderline di personalità.
Quando si esaminano i pazienti con disturbo bipolare, non sono state trovate differenze distinte tra coloro che hanno una diagnosi coesistente (co-morbosa) di disturbo borderline di personalità e coloro che non lo hanno, ha osservato.
"Il disturbo bipolare comporta un costo molto elevato per i pazienti, il sistema di assistenza sanitaria mentale e la società rispetto a molte altre malattie mentali, ed è classificato come una delle principali cause di disabilità nel mondo", ha detto Zimmerman.
"Il disturbo bipolare spesso porta a profonde interruzioni del lavoro e del funzionamento sociale, e comporta anche un aumento del rischio di suicidio".
Precedenti studi nel progetto Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), guidato da Zimmerman, hanno rilevato che oltre l'80% dei pazienti con disturbo bipolare ha riferito di aver perso del tempo dal lavoro a causa di motivi psichiatrici nei cinque anni precedenti, e più di un terzo ha perso fino a due anni o più dal lavoro.
Quest'ultimo studio ha rilevato che quasi il 30% dei pazienti ha riferito di non aver perso tempo dal lavoro negli ultimi cinque anni a causa di malattie psichiatriche, e il 28% ha riferito di essere disperso da pochi giorni a un mese dal lavoro.
La disoccupazione persistente, definita come assenza dal lavoro fino a due anni o più, era presente nel 13% dei pazienti e il 4% era cronicamente disoccupato durante il periodo di cinque anni.
Lo studio ha anche scoperto che i pazienti significativamente più depressi con disturbo borderline di personalità hanno ricevuto pagamenti di invalidità durante il periodo di cinque anni rispetto ai pazienti depressi senza disturbo di personalità.
Sia il disturbo bipolare che il disturbo borderline di personalità sono associati a una ridotta funzionalità lavorativa e alla capacità di mantenere un lavoro, ha detto il ricercatore. Gli sforzi per migliorare la rilevazione del disturbo borderline di personalità nei pazienti depressi potrebbero essere importanti quanto il riconoscimento del disturbo bipolare, ha osservato.
"C'è stata una grande discussione sulla diagnosi appropriata del disturbo bipolare, che ha portato a una diagnosi eccessiva", ha detto Zimmerman. “Tuttavia, l'eccessiva diagnosi di disturbo bipolare è stata trascurata dalla diagnosi di disturbo borderline di personalità.
"Alcuni esperti di disturbo bipolare chiedono l'espansione del confine diagnostico del disturbo e questo potrebbe portare a ulteriori diagnosi di disturbo bipolare. Se ciò accade, c'è motivo di preoccuparsi che quei pazienti con disturbo borderline di personalità non vengano adeguatamente diagnosticati o trattati in modo appropriato ".
Lo studio è pubblicato nel numero di dicembre della rivista Disturbi bipolari.
Fonte: Rhode Island Hospital
