I vantaggi del farmaco nelle presentazioni ai medici
Nello stesso forum, la terapia cognitivo-comportamentale riceve meno attenzione anche se l'evidenza emergente suggerisce che la "terapia della parola" può essere efficace quanto la farmaceutica per malattie come la depressione.
Nello studio, psichiatri dell'Università del Michigan e della Yale University, hanno analizzato le presentazioni tenute in due recenti riunioni dell'American Psychiatric Association.
I risultati dell'analisi sono pubblicati nel Journal of Clinical Psychopharmacology.
In uno studio sulle riunioni annuali dell'APA tenutesi nel 2009 e nel 2010, i ricercatori hanno scoperto che dei 278 studi che confrontavano almeno due farmaci l'uno con l'altro, 195 erano stati sostenuti dall'industria e 83 finanziati con altri mezzi.
Gli autori hanno quindi valutato gli studi senza sapere quale tipo di supporto avevano ciascuno.
Degli studi supportati dall'industria, il 97,4% ha riportato risultati positivi nei confronti del medicinale che lo studio era stato progettato per testare e il 2,6% ha riportato risultati contrastanti. Sorprendentemente, non sono stati presentati studi sponsorizzati dall'industria con risultati negativi.
Al contrario, quando l'industria non era la fonte di finanziamento, il 68,7% delle presentazioni era positivo e il 24,1% conteneva risultati contrastanti, mentre il 7,2% conteneva risultati negativi.
Questo "bias di presentazione", in cui la maggior parte delle buone notizie sui farmaci vengono riportate durante le riunioni, fa eco al "bias di pubblicazione" che è stato documentato nella ricerca pubblicata sulle principali riviste, ha detto Srijan Sen, MD, Ph.D., un assistente professore di psichiatria presso la UM Medical School che ha condotto lo studio.
Sen e il suo collega hanno scoperto che l'incontro annuale dell'American Psychiatric Association, che in genere richiama 16.000 partecipanti, è caratterizzato da una grande presenza industriale con enfasi sulla ricerca che coinvolge farmaci che erano ancora "su brevetto" e che vengono attivamente commercializzati a entrambi gli psichiatri che partecipano alla conferenza .
Sen ha collaborato con la psichiatra di Yale Maya Prabhu, M.D., M.Sc., per fare la revisione formale.
"Questa analisi suggerisce che la riunione dell'APA potrebbe essere utilizzata come un'opportunità per far sembrare i farmaci più efficaci di quello che sono", ha detto. Allo stesso tempo, è stato riscontrato che la ricerca sull'efficacia dei trattamenti di "terapia della parola" riceve molta meno attenzione, probabilmente perché questo intervento non riceve il sostegno dell'industria.
I ricercatori ritengono che questa presentazione inclinata di nuove ricerche possa influenzare i modelli di pratica clinica perché l'incontro dell'APA è una delle principali fonti di credito per l'educazione medica continua per gli psichiatri e un hub per i residenti in psichiatria che hanno appena iniziato nel campo.
Sen ha osservato che le riviste di ricerca e le agenzie di finanziamento hanno cercato di affrontare i pregiudizi della ricerca negli articoli di riviste richiedendo alle aziende farmaceutiche di registrare gli studi clinici che stanno conducendo e di includere il numero di registrazione al momento della pubblicazione dello studio.
Questo apre quali studi vengono riportati nella letteratura medica e se i risultati degli studi vengono interpretati secondo il disegno dello studio originale. Ad esempio, se una sperimentazione farmacologica è progettata per testare i risultati a lungo termine di un particolare trattamento, ma viene pubblicato un documento che mostra risultati positivi su un periodo molto più breve, ciò potrebbe essere un'indicazione di bias.
Gli incontri di ricerca potrebbero richiedere una pratica simile, ha detto Sen. E l'APA potrebbe essere più selettivo nell'accettare le presentazioni di poster.
Se non altro, ha detto Sen, i partecipanti all'incontro dell'APA - e forse altri grandi raduni di psichiatri - dovrebbero essere consapevoli del pregiudizio positivo della ricerca di cui sentiranno parlare durante l'incontro. E anche i finanziamenti non industriali per la ricerca, in particolare la ricerca per confrontare i vecchi farmaci "non brevettati" che non vengono commercializzati dall'industria, sono importanti, afferma.
Il governo federale ha finanziato ampi studi comparativi su depressione, schizofrenia e disturbo bipolare, ha detto - e questi per lo più hanno dimostrato che i farmaci generici che hanno perso la loro protezione brevettuale sono altrettanto efficaci di quelli più recenti e protetti da brevetto.
Anche così, gli psichiatri prescrivono quelli generici molto meno spesso di quelli protetti da brevetto di marca.
Fonte: Università del Michigan
.jpg)
