I sopravvissuti a lesioni cerebrali che diventano obesi affrontano un rischio maggiore di malattie croniche
Essere in sovrappeso o obesi è collegato a un maggior rischio di malattie croniche tra i sopravvissuti a trauma cranico (TBI) da moderato a grave, in particolare nel tempo, secondo un nuovo studio pubblicato sul Journal of Head Trauma Rehabilitation (JHTR).
I risultati sottolineano la necessità di un approccio proattivo alla gestione del peso e delle condizioni di salute correlate nei sopravvissuti a lungo termine con trauma cranico.
"Essere obesi o sovrappeso presenta un rischio per la salute negli anni successivi alla riabilitazione per TBI", scrivono i ricercatori, guidati da Laura E. Dreer, Ph.D., dell'Università dell'Alabama a Birmingham.
Durante il periodo di recupero iniziale, i pazienti spesso perdono peso a causa dell'aumento del tasso metabolico e di altri effetti fisici del trauma cranico. Nelle fasi successive, tuttavia, può verificarsi un aumento di peso a causa di un'ampia gamma di fattori tra cui condizioni mediche, farmaci, cambiamenti cognitivi o comportamentali, limitazioni fisiche e mancanza di mezzi di trasporto o altre risorse.
"Il raggiungimento e il mantenimento di una dieta sana e l'impegno in un'attività fisica regolare a seguito di un trauma cranico sono obiettivi critici per il recupero", scrivono i ricercatori.
Lo studio ha coinvolto 7.287 adulti con trauma cranico che erano stati sottoposti a riabilitazione acuta ospedaliera che consisteva in una terapia intensiva fornita da un team di specialisti e progettata per migliorare il funzionamento fisico e mentale.
Circa tre quarti dei pazienti erano uomini con un'età media di 46 anni. Le associazioni tra peso corporeo e risultati funzionali e di salute sono state valutate tra uno e 25 anni dopo il trauma cranico. Al follow-up più recente, il 23% dei sopravvissuti a trauma cranico è stato classificato come obeso, il 36% in sovrappeso, il 39% come peso normale e il 3% come sottopeso.
Essere in sovrappeso o obesi era meno probabile tra i pazienti di età inferiore ai 30 anni, così come quelli di età pari o superiore a 80 anni. Mentre la percentuale di pazienti in sovrappeso era relativamente stabile, il tasso di obesità è aumentato nel tempo, specialmente cinque anni o più dopo il trauma cranico.
Essere in sovrappeso o obesi era fortemente collegato a diverse condizioni di salute croniche, tra cui ipertensione, insufficienza cardiaca e diabete. Anche i pazienti in sovrappeso / obesi si sono classificati come aventi una salute generale peggiore. La frequenza delle crisi - un problema comune tra i sopravvissuti a trauma cranico - era anche correlata alle differenze nel peso corporeo e nello stato di salute.
La prevalenza complessiva di sovrappeso / obesità nei pazienti con trauma cranico (59%) era inferiore a quella riportata nella popolazione generale degli Stati Uniti (oltre il 70%). Ciò può essere attribuito a diversi motivi che necessitano di ulteriori ricerche; ad esempio, un tasso più elevato di complicazioni di salute, riospedalizzazione, effetti collaterali dei farmaci o morte tra gli individui che erano già obesi al momento del trauma cranico e quindi sono stati esclusi dallo studio di follow-up.
Il nuovo studio conferma che essere in sovrappeso o obesi è associato a significativi problemi di salute per i sopravvissuti di trauma cranico da moderato a grave che richiedono una riabilitazione acuta. I ricercatori notano alcuni importanti limiti del loro studio, inclusa la mancanza di informazioni sulla tempistica dei problemi di peso e sulle condizioni di salute associate.
"Tuttavia, questi risultati evidenziano la potenziale importanza della sorveglianza, prevenzione e gestione del peso e delle condizioni di salute correlate durante gli anni successivi al trauma", hanno affermato Dreer e colleghi.
"Lo stile di vita e i comportamenti di salute legati all'aumento di peso dovranno essere una componente di qualsiasi approccio proattivo alla gestione del trauma cranico come condizione di salute cronica".
Fonte: Wolters Kluwer
