Le doppie psicoterapie possono alleviare il disturbo ossessivo compulsivo quando i farmaci falliscono
Una nuova ricerca suggerisce che un regime di trattamento che combina l'esposizione e la terapia di prevenzione della risposta può aiutare i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) quando le comuni opzioni di trattamento farmacologico falliscono.
La terapia di prevenzione dell'esposizione e della risposta è un tipo di cognitivo-comportamentale; terapia in cui si chiede al paziente di confrontarsi con i trigger che danno origine alle proprie ossessioni per astenersi dall'eseguire i rituali in risposta a queste ossessioni.
Lo studio è pubblicato nel Journal of Clinical Psychiatry.
Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato dall'esecuzione di "rituali" per diminuire il disagio legato alle proprie ossessioni, come il lavaggio eccessivo delle mani per far fronte a una fissazione sull'igiene delle mani, per esempio.
"Sappiamo che la terapia di prevenzione dell'esposizione e della risposta (EX / RP) può giovare a questi pazienti", ha detto l'autore principale Carmen McLean, Ph.D., assistente professore di psicologia clinica presso la Perelman School of Medicine - University of Pennsylvania.
I regimi di trattamento tradizionali spesso combinano il trattamento farmacologico e la terapia dell'esposizione / terapia di prevenzione della risposta per le persone con DOC.
"Ma questo studio ha dimostrato che EX / RP è efficace anche per i malati di DOC che non beneficiano sufficientemente dei comuni trattamenti farmacologici per il DOC".
Uno studio precedente ha confrontato gli effetti dell'aggiunta di risperidone, pillola placebo e fino a 17 sessioni di EX / RP tenute due volte a settimana da un terapeuta a farmaci per il disturbo ossessivo compulsivo.
"Abbiamo riscontrato che rispetto ai pazienti che hanno ricevuto farmaci o placebo, quelli che hanno ricevuto EX / RP hanno mostrato una riduzione significativamente maggiore dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e della depressione, oltre a un aumento significativamente maggiore di intuizione, qualità della vita e funzione sociale dopo sole otto settimane", McLean ha detto.
L'attuale studio ha incluso 32 pazienti che sono passati a ricevere 17 settimane di trattamento EX / RP dopo non aver beneficiato a sufficienza di risperidone.
La valutazione a 12 e 16 settimane ha mostrato un miglioramento significativo dei sintomi, con 25 (78%) dei pazienti che hanno completato il trattamento; 17 (53%) di loro sono stati classificati come responder al trattamento e 11 (34%) sono stati classificati come responder eccellenti in una valutazione di follow-up di 32 settimane.
I restanti pazienti hanno richiesto modifiche ai farmaci durante il periodo di follow-up, il che ha permesso loro di passare allo stato di responder eccellente.
Questo studio si aggiunge al vasto corpo di ricerca che mostra i benefici della terapia di esposizione per i pazienti con DOC.
"Vogliamo che i pazienti sappiano che c'è un'altra opzione, se i trattamenti farmacologici comuni hanno fallito", ha detto l'autore senior Edna Foa, Ph.D., professore di psicologia clinica nel dipartimento di psichiatria e creatore della terapia di esposizione.
"La terapia può salvare la vita, se i pazienti ne sono consapevoli."
Fonte: University of Pennsylvania
