Schemi di prescrizione medica per farmaci psichiatrici

Un nuovo studio esamina il comportamento dei medici quando prendono la decisione di prescrivere farmaci psichiatrici.

Gli investigatori, sponsorizzati dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), hanno cercato di saperne di più sulle condizioni che i medici di tutto il paese stavano trattando con farmaci psichiatrici.

I farmaci studiati includevano antipsicotici, antidepressivi e farmaci anti-ansia.

Secondo le informazioni di base, i farmaci psichiatrici sono una delle categorie di farmaci più prescritte nella nazione; tuttavia pochi studi hanno esaminato in modo completo i tipi di malattie trattate con questi farmaci.

In particolare, c'è stato un grande interesse e una certa preoccupazione su come gli psicofarmaci vengono prescritti per condizioni mediche non incluse nell'etichettatura approvata dalla Food and Drug Administration - o "off-label" - uso.

Nella maggior parte dei casi è legale e pratica comune per i medici prescrivere farmaci off-label, anche se si può sapere meno sui rischi e i benefici di un farmaco per un'indicazione non approvata.

Sebbene questo studio non abbia valutato se i farmaci fossero prescritti per uso on-label o off-label, lo studio rivela che nella stragrande maggioranza dei casi i medici prescrivono farmaci psichiatrici per pazienti con condizioni psichiatriche.

Questi farmaci sono talvolta prescritti anche per trattare altre condizioni. Ciò è particolarmente vero nel caso dei farmaci ansiolitici.

"Da questo studio sembra chiaro che i farmaci psichiatrici sono per la maggior parte prescritti per il trattamento di persone con condizioni psichiatriche", ha detto l'amministratore SAMHSA Pamela S. Hyde, J.D.

"Tuttavia, poiché i medici estendono il loro uso di farmaci psichiatrici a una varietà di malattie mentali, sono necessarie ricerca e istruzione per garantire che gli usi siano appropriati".

Lo studio ha esaminato i modelli di prescrizione per tre principali tipi di farmaci psichiatrici: farmaci antipsicotici, farmaci antidepressivi e farmaci anti-ansia, ma non ha valutato l'adeguatezza clinica di per sé.

Lo studio ha rilevato che i farmaci antipsicotici sono stati prescritti per condizioni psichiatriche il 99% delle volte, inclusi disturbi dell'umore (39%), schizofrenia o altri disturbi psicotici (35%), disturbi cognitivi come demenza (7,4%), ansia (6%) e disturbi del comportamento da deficit di attenzione / comportamento distruttivo (6%).

In termini di farmaci antidepressivi, lo studio ha rilevato che il 93% delle prescrizioni riguardava condizioni psichiatriche, principalmente disturbi dell'umore (65%), ansia (16%), schizofrenia e altri disturbi psicotici (2,6%).

Altre diagnosi non psichiatriche per le quali sono stati prescritti antidepressivi includevano mal di testa (1,1%), malattie del tessuto connettivo (ad esempio, fibromialgia) (1%) e problemi alla schiena (0,7%).

Sebbene lo studio abbia rilevato che la maggior parte delle prescrizioni scritte per farmaci anti-ansia fossero utilizzate per trattare condizioni psichiatriche (72%), una percentuale significativa (28%) è stata utilizzata per diagnosi non psichiatriche, inclusa l'ansia correlata a interventi medici (6%) , reazioni allergiche (4%) e problemi alla schiena (2,5%).

Lo studio, condotto da Tami L. Mark, Ph.D. a Thomson Reuters e pubblicato sulla rivista Farmaci per il sistema nervoso centrale ha analizzato i dati del 2005 National Disease and Therapeutical Index, un sondaggio rappresentativo a livello nazionale di circa 4.000 medici negli uffici statunitensi condotto da IMS Health.

Fonte: Abuso di sostanze e amministrazione della salute mentale (SAMHSA)

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