L'intervento per la dipendenza in ospedale può essere un "momento raggiungibile"
Secondo un nuovo studio pubblicato in un nuovo studio, i pazienti con dipendenza che si incontrano con un team di intervento in ospedale hanno il doppio delle probabilità di partecipare al trattamento per il disturbo da uso di sostanze dopo essere stati dimessi. Giornale di medicina interna generale.
"Ciò conferma che il ricovero in ospedale è un momento raggiungibile", ha detto l'autore principale Honora Englander, M.D., professore associato di medicina presso la School of Medicine dell'Oregon Health & Science University (OHSU).
"Siamo stati in grado di aumentare notevolmente il coinvolgimento del trattamento. Ciò è importante perché il trattamento è associato a costi sanitari ridotti, mortalità ridotta e una vasta gamma di risultati davvero importanti ".
La maggior parte degli ospedali non tratta il disturbo da uso di sostanze (SUD) durante il ricovero o collega le persone al trattamento dopo la dimissione e le ospedalizzazioni legate alla dipendenza sono estremamente costose. Gli ospedali potrebbero non disporre del personale, delle risorse finanziarie o dell'interesse ad assumere cure per le dipendenze.
Tuttavia, le persone con disturbo da uso di sostanze spesso finiscono per essere ricoverate in ospedale, a volte a causa di malattie derivanti dalla loro dipendenza.Gli esempi includono endocardite causata dall'uso di droghe iniettabili, malattie del fegato dovute a un uso eccessivo di alcol o vari tipi di traumi.
Gli ospedali sono ben attrezzati per gestire le esigenze mediche acute, ma non la dipendenza sottostante.
"Lo stigma è un driver enorme", ha detto Englander. "Le persone non pensano alla dipendenza come qualcosa che gli ospedali dovrebbero affrontare. Il nostro studio si oppone a questo ".
Lo studio si è concentrato sull'efficacia di IMPACT, o Improving Addiction Care Team, un programma di intervento introdotto da OHSU nel 2015. IMPACT riunisce medici, assistenti sociali, tutor di recupero tra pari e fornitori di tossicodipendenze della comunità per affrontare la dipendenza quando i pazienti vengono ricoverati in ospedale . Englander è il direttore del progetto.
I ricercatori hanno confrontato 208 pazienti che hanno ricevuto la consulenza per la medicina delle dipendenze presso l'OHSU con un gruppo di controllo di pazienti Medicaid con condizioni simili ricoverati in un ospedale dell'Oregon. Il team ha confrontato l'impegno per il trattamento dell'uso di sostanze nel mese successivo al rilascio dall'ospedale.
I risultati mostrano che il 38,9% dei pazienti IMPACT è impegnato in un trattamento per uso di sostanze, rispetto al 23,3% di pazienti simili che non hanno lavorato con IMPACT.
Il programma dell'OHSU è uno dei pochi nella nazione, che rimane afflitto da un'epidemia di oppioidi e da una crescente crisi di metanfetamine che ha causato più di 70.000 vittime nel 2017. Il nuovo studio indica che il programma fa la differenza nel coinvolgere le persone nel trattamento.
"L'assistenza medica per la dipendenza in ospedale può migliorare il coinvolgimento del trattamento (disturbo da uso di sostanze), che è associato a un ridotto uso di sostanze, mortalità e altri importanti risultati clinici", scrivono gli autori.
"L'espansione nazionale di tali modelli rappresenta un'opportunità per affrontare un divario duraturo nel continuum del trattamento SUD".
Fonte: Oregon Health & Science University
