Il disturbo da stress post-traumatico può portare a complicazioni della gravidanza tra le donne veterane
Una nuova ricerca suggerisce che sintomi elevati di disturbo da stress post-traumatico e lesioni morali possono portare a complicazioni della gravidanza tra le donne veterane militari.
I ricercatori di Veterans Affairs hanno scoperto che i sintomi persistenti del disturbo da stress post-traumatico e le lesioni morali (angoscia) erano predittori di esiti avversi della gravidanza come la nascita pretermine e il diabete gestazionale. Individualmente, i sintomi del disturbo da stress post-traumatico hanno anche predetto depressione postpartum, ansia e una gravidanza difficile auto-descritta.
Il dottor Yael I. Nillni, ricercatore del National Center for PTSD presso il VA Boston Healthcare System e la Boston University School of Medicine, ha condotto lo studio. I ricercatori ritengono che i risultati suggeriscano che "lo screening per il disturbo da stress post-traumatico e il danno morale durante il periodo perinatale è importante per identificare le donne che potrebbero aver bisogno di cure per questi problemi".
I risultati appaiono nel Journal of Traumatic Stress.
Il disturbo da stress post-traumatico deriva dall'esperienza di eventi traumatici, come il combattimento militare. I sintomi includono rivivere il trauma attraverso flashback o incubi, intorpidimento, rabbia improvvisa e ipereccitazione.
I ricercatori notano che il disturbo da stress post-traumatico è più comune nelle donne veterane rispetto alle donne civili. Oltre al combattimento, esperienze come abusi infantili, traumi sessuali militari e molestie sessuali possono causare PTSD nelle donne veterane.
Il danno morale si riferisce all'angoscia legata alla trasgressione di convinzioni morali profondamente radicate. Può portare a sentimenti di vergogna, senso di colpa e demoralizzazione. Il danno morale può derivare da una serie di esperienze, come il combattimento e il trauma sessuale militare.
Anche l'esperienza di fallimenti della leadership o il tradimento percepito da parte di colleghi, militari o governo sono stati collegati a lesioni morali nei veterani. Ricerche passate hanno dimostrato che una persona non ha bisogno di essere direttamente coinvolta in un atto trasgressivo per affrontare un danno morale. Essere esposti a trasgressioni può anche portare a danni morali.
Anche se il disturbo da stress post-traumatico e il danno morale si verificano spesso insieme nei veterani, sono condizioni distinte.
Precedenti ricerche sull'AV hanno dimostrato che il disturbo da stress post-traumatico può aumentare il rischio di diabete gestazionale, preeclampsia e parto pretermine. Alcune prove suggeriscono che il danno morale può avere un impatto negativo sulla salute fisica, ma i suoi effetti sulla gravidanza non sono stati studiati.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno cercato di capire meglio come queste due condizioni influenzano la gravidanza. Per fare questo, hanno seguito 318 donne veterane rimaste incinte entro tre anni dalla separazione dal servizio militare.
I ricercatori hanno scoperto che le donne con sintomi di disturbo da stress post-traumatico elevato erano a maggior rischio di esiti avversi della gravidanza rispetto alle donne con sintomi di disturbo da stress post-traumatico più bassi. Elevati sintomi di danno morale aumentavano anche il rischio di esiti avversi.
Entrambe le condizioni hanno aumentato il rischio di diabete gestazionale, pre-eclampsia e parto pretermine. Solo il disturbo da stress post-traumatico ha aumentato il rischio di depressione postpartum, ansia e la percezione di una gravidanza difficile.
Sia per il disturbo da stress post-traumatico che per il danno morale, più gravi sono i sintomi, maggiore è la probabilità di complicanze della gravidanza.
I risultati erano coerenti con altri studi su PTSD e gravidanza. Nel 2018, VA e il Dipartimento della Difesa hanno pubblicato linee guida di pratica clinica che sottolineano l'importanza dello screening per le condizioni di salute mentale durante la gravidanza. Le nuove scoperte aggiungono prove all'idea che sia il disturbo da stress post-traumatico che il danno morale dovrebbero essere selezionati e trattati durante la gravidanza.
Nillni ha sottolineato l'importanza dello screening per le donne incinte sia all'interno che all'esterno delle strutture sanitarie VA.
"Dato che molte donne ricevono cure ostetriche al di fuori del VA", ha detto, "una maggiore consapevolezza dell'impatto del disturbo da stress post-traumatico e delle lesioni morali sugli esiti perinatali è fondamentale per migliorare lo screening durante questo periodo delicato e collegare le donne a rischio veterane ai servizi. "
Fonte: Veterans Affairs
