Gli antipsicotici possono essere spinti su quelli con disabilità intellettive
A molte persone con disabilità intellettive vengono prescritti farmaci antipsicotici in modo inappropriato, secondo un nuovo studio del Regno Unito condotto da ricercatori dell'University College di Londra (UCL).
La disabilità intellettiva è definita come una condizione permanente che inizia prima dei 18 anni ed è caratterizzata da limitazioni nel funzionamento intellettuale (generalmente indicato da un QI inferiore a 70) e difficoltà con una o più abilità di vita. Colpisce circa l'uno per cento della popolazione.
"Il numero di persone con disabilità intellettiva a cui sono stati prescritti antipsicotici è notevolmente sproporzionato rispetto al numero di persone con diagnosi di grave malattia mentale per la quale sono indicati", ha detto l'autore dello studio, il Dr. Rory Sheehan di UCL Psychiatry.
"Le persone che mostrano comportamenti problematici, insieme alle persone anziane con disabilità intellettiva o quelle con autismo o demenza coesistenti, hanno molte più probabilità di ricevere un farmaco antipsicotico, nonostante ciò sia contro le linee guida cliniche e rischiano possibili danni".
I ricercatori hanno studiato cartelle cliniche anonime di 33.016 adulti britannici con disabilità intellettiva tra il 1999 e il 2013. Hanno scoperto che a più di un quarto di questi pazienti erano stati prescritti farmaci antipsicotici, di cui il 71% non aveva precedenti di gravi malattie mentali.
I farmaci antipsicotici sono progettati per trattare malattie mentali gravi come la schizofrenia. Ci sono pochissime prove che aiutino a trattare problemi comportamentali non dovuti a malattie mentali nelle persone con disabilità intellettiva.
Nonostante ciò, tuttavia, i risultati hanno mostrato che gli antipsicotici erano comunemente prescritti a persone con problemi comportamentali senza storia di gravi malattie mentali. I problemi di comportamento che potrebbero essere visti nelle persone con disabilità intellettiva includono aggressività, autolesionismo o distruzione di proprietà.
Le persone con disabilità intellettiva che avevano anche autismo o demenza avevano anche maggiori probabilità di ricevere un farmaco antipsicotico, così come le persone anziane.
Anche altre classi di farmaci usati per trattare la malattia mentale erano comunemente prescritte a persone con disabilità intellettiva.
I farmaci usati per trattare l'ansia erano i più frequentemente prescritti, seguiti dagli antidepressivi. Entrambi sono stati prescritti a tassi notevolmente più elevati rispetto ai disturbi mentali registrati. Ciò suggerisce che questi farmaci potrebbero anche essere prescritti in modo inappropriato in alcuni casi.
I ricercatori hanno prestato particolare attenzione allo studio dell'uso di antipsicotici a causa del loro rischio di gravi effetti collaterali, tra cui sedazione, aumento di peso, cambiamenti metabolici che alla fine possono portare al diabete e problemi di movimento come irrequietezza, rigidità e tremore.
"Gli effetti collaterali possono essere gestiti, ma i rischi e i benefici devono essere attentamente considerati prima di prescrivere antipsicotici a persone senza gravi malattie mentali", ha detto Sheehan.
“Le prove della ricerca non supportano l'uso di antipsicotici per gestire i problemi comportamentali nelle persone con disabilità intellettiva. Molte persone con disabilità intellettiva e disturbi del comportamento hanno bisogni complessi e altri interventi, come guardare il supporto che le persone ricevono e le loro esigenze di comunicazione, dovrebbero avere la priorità. Gli antipsicotici, o addirittura qualsiasi farmaco, non dovrebbero essere prescritti alla leggera e non sostituiscono una cura completa ".
I risultati sono pubblicati in Il BMJ.
Fonte: University College London
