I farmaci per il Parkinson possono aumentare l'impulsività

Una nuova ricerca rileva che i farmaci comuni per il morbo di Parkinson possono aumentare la suscettibilità ai disturbi del controllo degli impulsi.

I disturbi del controllo degli impulsi includono gioco d'azzardo patologico, acquisti compulsivi e alimentazione incontrollata.

È stato riscontrato che gli individui che assumono farmaci agonisti della dopamina per il morbo di Parkinson hanno una probabilità da due a tre volte maggiore di sviluppare i disturbi.

Questi comportamenti sono stati segnalati in precedenza in pazienti con malattia di Parkinson, secondo le informazioni di base nell'articolo.

Le stime preliminari dei disturbi del controllo degli impulsi in questa popolazione vanno dall'1,7% al 6,1% per il gioco d'azzardo, dal 2% al 4% per il comportamento sessuale compulsivo e dallo 0,4% al 3% per l'acquisto compulsivo.

Daniel Weintraub, M.D., dell'Università della Pennsylvania, Filadelfia e del Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, e colleghi hanno studiato 3.090 pazienti in trattamento per il morbo di Parkinson in 46 centri per i disturbi del movimento negli Stati Uniti e in Canada.

Disturbi del controllo degli impulsi sono stati identificati nel 13,6% dei pazienti, incluso il gioco d'azzardo nel 5%, il comportamento sessuale compulsivo nel 3,5%, l'acquisto compulsivo nel 5,7%, il disturbo da alimentazione incontrollata nel 4,3% e due o più nel 3,9%.

I disturbi erano più comuni negli individui che assumevano agonisti della dopamina rispetto ai pazienti che non assumevano agonisti della dopamina (17,1% contro 6,9%).

Ulteriori variabili associate a questi disturbi includevano l'uso di levodopa, un'altra terapia per il morbo di Parkinson; vivere negli Stati Uniti; essere più giovani o non sposati; fumare sigarette; e avere una storia familiare di problemi con il gioco d'azzardo.

"Il trattamento con agonisti della dopamina nel morbo di Parkinson è associato a probabilità da due a tre volte e mezzo maggiori di avere un disturbo del controllo degli impulsi", scrivono gli autori.

“Questa associazione rappresenta una relazione tra classi di farmaci attraverso i disturbi del controllo degli impulsi. L'associazione di altre variabili demografiche e cliniche con i disturbi del controllo degli impulsi suggerisce una relazione complessa che richiede ulteriori indagini per ottimizzare le strategie di prevenzione e trattamento ".

Gli agonisti della dopamina sono sempre più usati per trattare altre condizioni, tra cui la sindrome delle gambe senza riposo e la fibromialgia, notano gli autori.

"Sono necessari studi epidemiologici più ampi in queste altre popolazioni per esaminare le possibili relazioni tra il trattamento con agonisti della dopamina, altre caratteristiche cliniche e disturbi del controllo degli impulsi", concludono.

Il rapporto si trova nel numero di maggio di Archivi di Neurologia, una delle riviste JAMA / Archives.

Fonte: JAMA e Archives Journals