I giovani rifugiati e gli immigrati in Canada affrontano barriere all'assistenza primaria per la salute mentale
Un nuovo studio canadese rileva che i giovani rifugiati e immigrati possono incontrare ostacoli all'accesso ai servizi di salute mentale attraverso l'assistenza primaria.
Lo studio, pubblicato in CMAJ (Giornale della Canadian Medical Association), hanno esaminato le visite del dipartimento di emergenza (DE) di adolescenti e giovani adulti (età 10-24) in Ontario per problemi di salute mentale o danni autoinflitti.
Secondo i risultati, ci sono stati 118.851 giovani che hanno visitato un pronto soccorso con problemi di salute mentale durante il periodo di studio quinquennale (2010-2014). Di questi, l'1,8% (2.194) erano rifugiati e il 5,6% (6.680) non erano -immigrati rifugiati.
Per molti di questi giovani, la loro visita ED è stata il primo contatto medico per i servizi di salute mentale. Piuttosto che presentarsi per primo alle cure primarie, il 61,3% dei giovani rifugiati, il 57,6% degli immigrati non rifugiati e il 51,3% dei giovani non immigrati sono venuti all'ED con una crisi di salute mentale.
Tra gli immigrati, i nuovi arrivati (meno di cinque anni in Canada) ei rifugiati hanno avuto i tassi più alti di primo contatto nel pronto soccorso. I risultati sono importanti in quanto avere un medico di famiglia che esercita come parte di un team (rispetto a un modello di assistenza clinica walk-in) è associato a tassi migliori di ricevere cure mediche ambulatoriali prima di presentarsi in crisi al pronto soccorso.
"Il nostro studio evidenzia che gli immigrati affrontano barriere nell'utilizzo dei servizi di salute mentale da un medico su base ambulatoriale, ma esiste una variabilità all'interno dei gruppi di immigrati per paese e regione di origine, nonché per durata della residenza in Canada", afferma il dott. Natasha Saunders del dipartimento di pediatria dell'Ospedale per bambini malati (SickKids) e del Servizio internazionale di valutazione delle credenziali (ICES).
"I risultati sono coerenti con quelli di altri studi sugli adulti che mostrano che immigrati e rifugiati potrebbero non avere lo stesso accesso ai servizi di salute mentale da parte dei medici della comunità rispetto ai non immigrati", dice.
I risultati dimostrano l'importanza di comprendere quali barriere e fattori abilitanti influenzano l'uso dei servizi di salute mentale e l'accesso alle cure. Gli autori affermano che gli sforzi dovrebbero concentrarsi sulla riduzione dello stigma e sull'identificazione precoce dei problemi di salute mentale, prima che si verifichi una crisi.
"Questo è particolarmente importante per i giovani rifugiati, i nuovi arrivati e gli immigrati dall'Africa e dal Centro America, dove abbiamo visto i più alti tassi di primo contatto nel dipartimento di emergenza", scrivono gli autori in CMAJ.
Fonte: Canadian Medical Association Journal
