Comprensione della chirurgia della fusione lombare
L'obiettivo della chirurgia di fusione lombare (lombare) è quello di alleviare dolore, intorpidimento, sensazioni di formicolio, debolezza, ripristinare la funzione nervosa e arrestare o prevenire movimenti anormali nella colonna vertebrale. Questo viene fatto fondendo (unendo) le vertebre insieme. Spesso la chirurgia di fusione include altre procedure, come la decompressione o la foraminotomia: entrambe le procedure riducono la pressione di un nervo spinale.
A volte è necessario rimuovere un disco intervertebrale, una procedura chiamata discectomia. Fonte foto: 123RF.com.
- La fusione lombare può essere eseguita dalla parte anteriore (anteriore) o posteriore (posteriore) della colonna vertebrale. A volte è necessario rimuovere un disco intervertebrale, una procedura chiamata discectomia. Per riempire lo spazio vuoto del disco, un dispositivo intersomatico con innesto osseo viene impiantato tra i corpi vertebrali.
- Oltre ai dispositivi intersomatici (ad es. Gabbie), una procedura di fusione lombare può includere l'impianto di una placca, aste e viti.
- L'innesto osseo stimola la crescita di nuovo osso all'interno e attorno al dispositivo intersomatico, curando infine i due corpi vertebrali insieme. Questo processo si chiama fusione.
- Due tipi di innesto osseo sono l'autotrapianto (osso prelevato dal proprio corpo) e l'allotrapianto (osso donatore).
Quando può essere necessario un intervento chirurgico di fusione lombare?
Molto spesso il primo ciclo di trattamento non è chirurgico e può includere farmaci, terapia fisica e / o iniezioni spinali. La chirurgia della colonna vertebrale può essere raccomandata se il trattamento non chirurgico non è efficace, i sintomi peggiorano e / o si sviluppano problemi neurologici. Il termine neurologico significa sintomi correlati ai nervi, che possono includere peggioramento del dolore, sciatica, intorpidimento, sensazioni di formicolio e debolezza delle gambe.
Quali tipi di problemi alla colonna vertebrale vengono trattati con la fusione spinale lombare?
- La spondilolistesi si verifica quando una vertebra scivola in avanti su quella sottostante. Una procedura di fusione può essere raccomandata per correggere lo slittamento e stabilizzare la colonna vertebrale, poiché il movimento può irritare le radici del nervo spinale e causare dolore alla schiena e alle gambe.
- La malattia degenerativa del disco si sviluppa nel tempo e provoca la riduzione di uno o più dischi intervertebrali, il che modifica la struttura e la forza del disco. Strutturalmente, quando l'altezza del disco si riduceva, i nervi spinali possono comprimersi causando sintomi simil-sciatici.
Quali sono le potenziali complicanze della chirurgia di fusione della colonna lombare?
Come ogni procedura medica, ci sono rischi associati alla chirurgia di fusione spinale. Il chirurgo prenderà precauzioni per ridurre il rischio di complicanze.
Alcuni pazienti sono ad alto rischio di pseudoartrosi, il termine per una fusione che non guarisce; indicato anche come non unione. In generale, i pazienti che fumano, usano alcol eccessivamente, hanno il diabete, l'osteoporosi, sono obesi o usano determinati farmaci (ad es. Steroidi) sono a rischio di una fusione lombare fallita. Il chirurgo discuterà con voi i potenziali fattori di rischio e potrebbe prescrivere uno stimolatore della crescita ossea da utilizzare dopo l'intervento chirurgico per aiutare la colonna vertebrale a fondersi / guarire.
