Che cos'è una prova di stimolazione del midollo spinale?
È necessario un periodo di prova di stimolazione del midollo spinale se si sta prendendo in considerazione questo trattamento per ridurre e gestire il dolore cronico. Il livello di sollievo dal dolore e l'effetto della stimolazione del midollo spinale (SCS) varia da persona a persona e rende importante testare la risposta del dolore alla neuromodulazione (blocca i segnali nervosi / dolore) prima che il dispositivo venga impiantato in modo permanente.
Installazione del dispositivo di prova SCS
I componenti del dispositivo di prova SCS (ad es. Piombo, neurostimolatore) vengono installati e collegati durante una procedura ambulatoriale eseguita da un chirurgo della colonna vertebrale o da uno specialista nella gestione del dolore. Un anestetico locale viene iniettato per gestire il dolore. La procedura richiede circa 30 a 90 minuti.
Durante la procedura, un ago viene inserito nello spazio epidurale della colonna vertebrale in modo simile al modo in cui viene eseguita un'iniezione di steroidi spinali o al posizionamento di un catetere epidurale per la nascita del bambino. Dopo che l'ago è nella posizione corretta, i fili temporanei (chiamati cavi) vengono fatti passare attraverso l'ago nello spazio epidurale (vedere l'immagine anatomica di seguito) e fatti avanzare fino al livello target. Il livello target è in genere diversi pollici sopra il sito di inserimento dell'ago. A volte, viene inserito un lead, altre volte ne vengono utilizzati diversi.
Durante la procedura, un ago viene inserito nello spazio epidurale della colonna vertebrale in modo simile al modo in cui viene eseguita un'iniezione di steroidi spinali. Fonte foto: 123RF.com.
Il cavo (o cavi) è collegato allo stimolatore e riposizionato per assicurarsi che il posizionamento dell'elettrodo (cavo) copra le aree in cui si avverte dolore. Quindi, l'elettrodo viene fissato sulla pelle con una sutura e / o una medicazione chirurgica. Il neurostimolatore di prova ha le dimensioni di un mazzo di carte. È attaccato alla pelle sulla schiena. Un dispositivo di programmazione portatile controlla il neurostimolatore.Quanto dura la prova SCS?
Un periodo di prova dello stimolatore del midollo spinale è di almeno 5-7 giorni. Questo ti dà il tempo di testare il dispositivo e valutarne l'efficacia gestendo il dolore a riposo e durante l'attività. Mentre SCS potrebbe non eliminare completamente il dolore, una riduzione del 50% del dolore è considerata una prova di successo. Un numero crescente di medici si concentra ora sul miglioramento della qualità della vita, non solo sulla percentuale di riduzione del dolore.
Tieni traccia dei tuoi sintomi e funzionamento
È importante tenere traccia del dolore durante il periodo di prova della stimolazione del midollo spinale. Il medico può fornire un "foglio di registro del dolore" per aiutarti a tenere traccia dei livelli di dolore e delle esperienze con SCS. Di seguito sono elencati alcuni aspetti da tenere in considerazione durante la valutazione dei livelli di dolore:
- SCS riduce il dolore e quanto?
- Riesci a svolgere più attività quotidiane?
- SCS riduce la necessità di antidolorifici?
- La qualità del tuo sonno è migliorata?
- Il medico potrebbe chiederti di monitorare ulteriori misure.
Se il dolore non si riduce durante la prova, è importante che lo informi il medico. Durante il periodo di prova, il rappresentante dell'azienda che produce lo stimolatore ti contatterà e potrebbe apportare ulteriori modifiche al dispositivo per coprire e gestire meglio il dolore.
Poiché il neurostimolatore di prova è posizionato all'esterno del corpo, il dispositivo non può bagnarsi. Mentre puoi fare un bagno di spugna, non fare un bagno completo o una doccia durante la prova. Inoltre, non impegnarti in attività faticose che potrebbero allontanare i cavi. Queste restrizioni non si applicano al sistema impiantato in modo permanente.
Terminare la prova
Gli elettrodi vengono rimossi durante la visita di follow-up nell'ufficio del medico. In genere non è più doloroso che avere un IV o un catetere rimosso.
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- Stimolazione del midollo spinale per il dolore cronico: cosa sapere
- Domande frequenti sulla stimolazione del midollo spinale
- Che cos'è la stimolazione del midollo spinale?
- Come viene impiantato uno stimolatore del midollo spinale?
- Stimolazione del midollo spinale: potenziali benefici e rischi
Back.com. Importanti informazioni sulla sicurezza per i sistemi di neurostimolazione del dolore. http://www.back.com/important-safety-information/neurostimulation-therapy/index.htm. Accesso al 10 luglio 2017.
Società internazionale di neuromodulazione. Il ruolo della stimolazione del midollo spinale nella gestione dei sintomi della malattia cronica. 14 novembre 2016. http://www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulation#SCS_start. Accesso al 10 luglio 2017.
Tame the Pain ™. Passaggio 1: prova di screening per la stimolazione del midollo spinale Medtronic. http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/screening-test/index.htm?loc=testa. Accesso al 10 luglio 2017.
