Cura della schiena per dentisti e chirurghi

Molti di noi non apprezzano le nostre visite periodiche dal dentista né attendono con impazienza un intervento chirurgico. In queste situazioni la simpatia di solito si trova in modo equo e corretto con il paziente. Ciò che molte persone non riescono ad apprezzare, tuttavia, è che queste situazioni pongono notevoli esigenze muscoloscheletriche a quegli operatori sanitari, come dentisti e chirurghi, ogni volta che ci trattano nel tentativo di migliorare la qualità della nostra vita.

Esistono molte somiglianze tra il lavoro di dentisti e chirurghi: entrambe le professioni comportano in genere un lavoro in posizione eretta. Fonte foto: 123RF.com.

Per il paziente, una visita odontoiatrica in genere comporta la seduta in posizione reclinata o addirittura supina e il dentista deve spesso contorcersi con il corpo per eseguire il lavoro orale. In un'operazione siamo di solito incoscienti e supini su un tavolo operatorio e il chirurgo deve contorcere il corpo per eseguire l'intervento chirurgico necessario. Da un punto di vista dello sforzo fisico ci sono molte somiglianze tra il lavoro di dentisti e chirurghi: entrambe le professioni in genere comportano un lavoro in postura eretta, entrambe richiedono un curvamento prolungato su un paziente reclinato o supino, entrambi devono usare una varietà di utensili manuali in modo delicato ed entrambi occupano lunghi periodi di tempo, in genere meno di un'ora per paziente per un dentista e spesso molto più di un'ora per un chirurgo. I tipi di problemi muscoloscheletrici correlati alla postura segnalati da dentisti e chirurghi sono paragonabili a quelli riscontrati in altre professioni che comportano un lavoro permanente prolungato in posture sfavorevoli.

Ricerca ergonomica su dentisti e chirurghi

Numerosi studi hanno esaminato i problemi di ergonomia associati a dentisti e chirurghi. Gran parte di questo lavoro si è concentrato sui sintomi riscontrati dai dentisti, forse a causa dei loro ripetitivi schemi di attività quotidiana durante il trattamento dei pazienti.

Un sondaggio del questionario e uno studio a tempo associato di 16 dentisti maschi che lavorano in una clinica urbana hanno scoperto che i dentisti trascorrono circa i due terzi di ogni giorno effettivamente eseguendo un lavoro dentale. C'era una relazione tra disturbi fisici legati al lavoro e studi dentistici eseguiti quotidianamente. Gli elettromiogrammi dell'attività dei muscoli della schiena sono stati prelevati da dieci diverse posizioni posturali. L'inclinazione del corpo è stata utilizzata per classificare tre tipi di posture per cure dentistiche. La postura più comune tra i dentisti, che erano destrorsi, era una posizione inclinata in avanti. I dentisti hanno riportato una serie di problemi muscoloscheletrici con braccia, collo e spalle, occhi e mani e parte bassa della schiena, e il numero di problemi differiva tra i tre tipi di posture. Quando i dentisti erano in posture con flessione laterale di 30 gradi e rotazione interna (torsione) di 15 gradi l'ampiezza degli elettromiogrammi era sostanzialmente aumentata. Le posizioni quotidiane ripetute del corpo dei dentisti sono state associate ad un aumento dei loro disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro.

La prevalenza stimata di un anno per i problemi tra i membri della Danish Society for Craniomandibular Disorders ha rilevato che il 65% dei membri ha riportato problemi al collo e alle spalle e il 59% ha riferito di problemi alla schiena. È stato condotto un follow-up in uno studio sul campo di posture ed elettromiografia (spalla / collo) durante i tre compiti di lavoro più comuni. I risultati hanno mostrato che i dentisti hanno lavorato con alti livelli di attività muscolare statica nella parte posteriore e nelle spalle, con abduzione prolungata della parte superiore del braccio e con una flessione del collo prolungata Precedenti ricerche suggeriscono che un lavoro prolungato per più del 75% delle volte con il collo al di sopra di 15 gradi di flessione può essere pericoloso. Il presente studio ha dimostrato che i dentisti hanno trascorso l'82% del loro tempo a lavorare con più di 30 gradi. Inoltre, i dentisti che hanno trascorso i periodi più lunghi con i loro pazienti hanno riportato il maggior numero di problemi.

Un recente libro intitolato "Ergonomia e dentista" (1) descrive i risultati di diversi sondaggi condotti su dentisti in Nebraska, Carolina del Sud, Canada, Danimarca, Polonia e Norvegia, che hanno costantemente dimostrato che circa il 40% -60% riferisce sintomi cervicali e dolori lombari.

Utilizzando un questionario postale, è stata studiata la prevalenza di reclami soggettivi tra 54 ortopedici maschi e 63 chirurghi generali di sesso maschile. Agli intervistati è stato chiesto dei loro reclami muscolo-scheletrici soggettivi. In media l'età dei chirurghi era all'inizio degli anni '40 e avevano lavorato come chirurghi da 16 a 18 anni. Hanno lavorato in media 9, 5 ore al giorno. I risultati hanno mostrato una prevalenza più alta di disturbi muscoloscheletrici tra gli ortopedici rispetto ai chirurghi generali. I sintomi segnalati più frequentemente sono stati le spalle e i sintomi del mal di schiena, seguiti da problemi al collo.

Insieme, i risultati della ricerca mostrano che i disturbi alla schiena sono relativamente comuni tra dentisti e chirurghi e questo problema riguarda le loro posture di lavoro, la progettazione delle attrezzature e la durata del lavoro. Fortunatamente, ci sono delle misure che possono essere prese per minimizzare i problemi alla schiena.

Prevenzione dei disturbi al collo, alle spalle e alla schiena

Le raccomandazioni ergonomiche per ridurre al minimo i rischi di lesioni alla schiena si concentrano sul miglioramento della postura di lavoro e del design dell'attrezzatura. Questi includono:

1) Cambia postura - Alternare tra seduta e in piedi per ridurre l'affaticamento posturale e massimizzare la varietà posturale, che aiuta a ridurre l'affaticamento muscolare statico.

2) Usa il supporto - Quando sei seduto o in piedi, non chinarti in avanti o chinarti in una posizione non supportata per periodi prolungati. Se sei seduto, siediti dritto o reclinati leggermente su una sedia con un buon supporto per la schiena e, se necessario, usa un buon poggiapiedi. Se stai in piedi per periodi prolungati prova a trovare qualcosa per aiutarti a appoggiarti.

3) Raggiungimento sicuro - Evitare di dover raggiungere goffamente l'attrezzatura e lavorare vicino al paziente. Tenere gli oggetti utilizzati più frequentemente a una distanza di circa 20 pollici (50 cm). Usa gli assistenti per aiutare a spostare l'attrezzatura in questa zona.

4) Posizione normale del braccio - Tenere i gomiti e la parte superiore delle braccia vicini al corpo e non sollevare e irrigidire le spalle durante il lavoro. Inoltre, assicurarsi che le posture delle mani non siano deviate perché ciò potrebbe causare problemi al polso.

5) Usa attrezzature comode - Usa attrezzature non troppo pesanti, che possono essere usate senza una postura scomoda nella parte superiore del corpo e che ti fanno sentire a tuo agio. L'attrezzatura progettata ergonomicamente aiuta a ridurre al minimo le sollecitazioni alle estremità superiori e alla schiena.

6) Gestisci il tempo - Evita gli appuntamenti lunghi, ove possibile, o separali con frequenti pause di riposo brevi in ​​cui cambi postura e rilassi le estremità superiori.

Commento di: Brian R. Subach, MD

Gli operatori sanitari sono notoriamente ignoranti dei propri problemi di salute. Chirurghi e dentisti in particolare devono entrambi prestare particolare attenzione alla loro posizione e alla biomeccanica. Non solo la postura, ma anche i movimenti di estensione e ripetizione possono essere dannosi. "Il medico guarisce te stesso" è un detto interessante, tuttavia, il nostro obiettivo è "Il medico previene i problemi alla schiena in te stesso.

Visualizza fonti

Ergonomia e dentista . Denise Murphy, MD (a cura di). American Public Health Association, Washington, DC. Ottobre 1998.