Il fidanzato accetta di andare in terapia e poi si ritira

Il mio fidanzato ha lottato con ansia e depressione sin da quando era bambino. Non è in grado di andare e mantenere un lavoro a causa di ciò. Molti dei suoi modi di fare a casa servono a far fronte all'ansia. Si sente malissimo per non essere in grado di aiutare finanziariamente. Si è scusato per essere “così difficile vivere con”; e per essere un peso.

Ci sono state più volte negli ultimi due anni in cui ho cercato di convincerlo ad andare in terapia. È andato a uno per un paio di mesi, ma ha smesso di alzarsi per andare. Di tanto in tanto mi dice che ha bisogno di andare in terapia e mi chiede di fissare un appuntamento. Ma poi quando gli chiedo se una giornata è buona o, dico che ho preso un appuntamento, lui cambierà idea. Spesso si mette sulla difensiva se sollevo la terapia.

Mi ha detto che ha paura di andare. Che le malattie delle persone normalmente peggiorano per alcuni mesi prima di iniziare a migliorare. Che non vuole che le persone lo apprezzino di più con la medicina. Dice che non sarà lui, solo la loro versione preferita di lui. È anche preoccupato di mettere a dura prova me finanziariamente.

Sta cercando di migliorare da solo, ma non sta succedendo così velocemente come vuole. Vuole fare tutte queste cose grandi e normali e la sua malattia mentale continua a intralciarlo e trascinarlo giù.

Mi sembra che l'opzione migliore sia convincerlo in qualche modo ad andare in terapia, ma davvero non ne ho idea. Non sono bravo a dare il feedback di cui ha bisogno e sono preoccupato che spingere la terapia gli farà pensare che vuole solo che prenda le medicine e sia "una nuova persona".

Lo sosterrò comunque di cui avrà bisogno finché non potrà finalmente vivere senza chiedersi se è felice o meno. Solo non so come. (Dagli Stati Uniti d'America)

Risposta di Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP il 2020-08-9

UN.

Mi dispiace che tu stia avendo difficoltà con il tuo fidanzato e sono contento che tu abbia dedicato del tempo a scriverci. Ammiro il tuo coraggio nell'affrontare questo problema.

Ci sono diverse bandiere rosse qui che devi apprezzare, contemplare e affrontare. Il primo è capire che non sembra che tu stia lavorando con qualcosa di transitorio o temporaneo. Il fatto che non sia in grado di lavorare a causa della sua ansia e depressione è una disabilità che non dovrebbe essere trascurata. Questi sono problemi che stai dicendo sono durati un paio d'anni senza alcun miglioramento. In poche parole, queste condizioni di solito non migliorano senza una qualche forma di intervento.

Le sue scuse con cui è difficile convivere continueranno a indebolirsi, e i suoi sforzi per aiutare se stesso sembrano non essere realmente mirati al cambiamento. Chiunque dica che sarebbe "disposto ad andare in terapia - per favore, fissa un appuntamento per me", non è serio riguardo al cambiamento. La maggior parte dei terapisti, se ben formati, non accetterebbero mai la nomina di un coniuge per l'altro. È il primo segno che la terapia non sarà efficace. In generale, solo se il paziente fosse un bambino funzionerebbe lasciare che qualcun altro fissi l'appuntamento per la terapia di qualcun altro. Se la persona non può prendere l'iniziativa per fissare quell'appuntamento, è improbabile che sia in grado di passare attraverso il difficile processo della psicoterapia.

I sintomi della depressione sono ben noti e il punto migliore per iniziare è capire come viene classificata la depressione. I sintomi della depressione possono variare da lievi a gravi e possono includere:

• Sentirsi triste o avere uno stato d'animo depresso
• Disimpegnato, con una perdita di interesse o piacere nelle attività che una volta godevano
• Cambiamenti nell'appetito (perdita di peso o aumento non correlato alla dieta)
• Insonnia o dormire troppo.
• Perdita di energia o aumento della fatica
• Attività fisica correlata all'ansia (ad esempio, torcere le mani o stimolazione) o movimenti e parole rallentati (azioni osservabili da altri)
• Perdita di significato o scopo, sentirsi inutili o colpevoli
• Difficoltà a pensare, concentrarsi o prendere decisioni
• Pensieri di morte o suicidio

Anche se non conosco la gravità dei suoi sintomi, sembra chiaro che abbia bisogno, come minimo, di una valutazione. Se non è disposto a farlo, o si sforza di cambiare, allora devi chiederti se puoi tollerare una vita come questa con lui.

Ti auguro pazienza e pace,
Dottor Dan
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