Sospetto che la mia ragazza stia sviluppando la schizofrenia

Sto con la mia ragazza da tre anni. Viene da una famiglia distrutta; sua madre era una schizoaffettiva dipendente dalla cocaina che si è suicidata quando la mia ragazza aveva 12 anni, e suo padre è emotivamente violento, spingendola a trasferirsi quando ha compiuto 18 anni due anni e mezzo fa. Da allora viviamo insieme. Circa due anni fa, le è stato diagnosticato un disturbo borderline di personalità dopo un grave tentativo di suicidio che l'ha lasciata in coma e le successive complicazioni che hanno provocato un lieve danno cerebrale. Le è stato anche diagnosticato un disturbo da stress post-traumatico in giovane età e ricorda di essere stata molto attaccata a sua madre per la maggior parte della sua infanzia.

Mi ha detto diversi anni fa che ha allucinazioni visive e uditive, soprattutto di notte. A volte è spaventata da loro, ma è sempre stata molto consapevole che non sono reali. Ho capito da tempo che fossero il risultato di abusi sessuali ed emotivi infantili, ma ora non ne sono così sicuro.

Recentemente mi ha informato che era molto ansiosa al lavoro, sentendosi come se le persone la fissassero costantemente. Ha anche detto che le sue allucinazioni visive stanno peggiorando e si preoccupa che le persone possano dire cosa sta pensando. Prende Risperidone e Paxil, così come Propranolol, ed è stato dal suo tentativo di suicidio. L'ho sollecitata molte volte nel corso degli anni a cercare una terapia, ma ogni volta che è d'accordo, si ferma dopo solo un mese o due, dicendo che non sente che i terapeuti sono affidabili. Sembra credere che stiano cercando di ottenere qualcosa e che non abbiano a cuore i migliori interessi dei loro pazienti.

Temo che la sua paranoia possa essere l'inizio di una sorta di delusione schizofrenica, soprattutto data la maggiore intensità e frequenza delle sue allucinazioni. In genere è molto consapevole di quando è irrazionale, ma ha insistito fermamente sul fatto che i clienti la fissano costantemente e che i suoi dipendenti pensano cose orribili su di lei. Mi ha persino preso di mira, insistendo sul fatto che non capisco quando le dico che probabilmente nessuno sta pensando a qualcosa di più di un pensiero passeggero su di lei.

Ho bisogno di sapere come aiutarla senza farla sentire perseguitata. Sono l'unico supporto che le è rimasto nella vita e voglio che riceva aiuto il prima possibile.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Sembra che ci sia un'escalation o un cambiamento nei suoi sintomi che è preoccupante. È difficile sapere cosa potrebbe causarlo. Ci sono diverse possibilità tra cui un disturbo psicotico come la schizofrenia, ma può anche essere correlato a stress, PTSD o al suo lieve danno cerebrale. Potrebbero esserci anche altre possibilità. Senza una valutazione della salute mentale, è difficile sapere con certezza quale potrebbe essere il problema.

La cosa più importante è incoraggiarla a riferire questi sintomi ai suoi medici curanti. Probabilmente aggiusteranno i suoi farmaci nel tentativo di indirizzare questi nuovi sintomi. I suoi sintomi possono probabilmente essere controllati con i farmaci. È meglio trattare questi sintomi prima o poi per evitare che si sviluppino in un episodio o disturbo psicotico.

A causa dei suoi sintomi, sta diventando sempre più difficile per lei fidarsi delle persone intorno a lei, anche quelle a lei vicine. Ciò sottolinea l'importanza di riportare i suoi sintomi e di far aggiustare i farmaci. Hai detto di volerla andare in terapia. Questo potrebbe aiutarla in futuro, se fosse disposta ad andare, ma in questo momento la cosa più importante è che si consulti con il suo medico curante su questi sintomi. Questo le darà le migliori possibilità di prevenire il peggioramento di questi sintomi.

Infine, se non riferisce i suoi sintomi al suo medico, puoi segnalarli per lei. Le leggi sulla privacy impediscono al suo medico o al team di trattamento di discutere il suo caso con te (a meno che non abbia dato loro il permesso esplicito di farlo) ma non c'è nulla che ti impedisca di contattarli per segnalare le tue preoccupazioni. Almeno sapranno cosa sta succedendo e potrebbero essere in grado di aiutare. Non esitare a scrivere di nuovo con ulteriori domande. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle