Dentro la schizofrenia: schizofrenia nelle donne

• Momenti salienti nell'episodio "Schizofrenia nelle donne"
• Informazioni sul nostro ospite
• Trascrizione generata al computer dell'episodio "Schizofrenia nelle donne"

Spesso non consideriamo realmente le dinamiche di genere nel trattamento o nei farmaci. Molti farmaci vengono testati solo su uomini a causa del rischio di gravidanza, ecc. Ciò significa che ci sono farmaci interi che sono arrivati ​​sul mercato che potrebbero non essere mai stati testati su donne. La schizofrenia colpisce le donne in molti modi diversi rispetto agli uomini.

In questo episodio la schizofrenica Rachel Star Withers e il co-conduttore Gabe Howard discutono delle differenze di età, sintomi, trattamenti, stile di vita, genitorialità nei generi mentre sperimentano la schizofrenia.

Il dottor Hayden Finch si unisce per spiegare il lato medico.

Momenti salienti nell'episodio "Schizofrenia nelle donne"

[02:00] Età di esordio

[04:45] Età di esordio nelle famiglie con disturbi mentali

[05:00] Dinamiche sociali

[07:00] Sintomi e differenze di trattamento nelle donne

[11:30] Differenze di diagnosi

[13:30] Effetto delle mestruazioni sulla schizofrenia

[19:00] Differenze nelle relazioni romantiche

[21:20] Gravidanza e schizofrenia

[31:45] Invecchiamento e secondo picco di schizofrenia

[38:00] Intervista con il dottor Hayden Finch

[48:00] Sii assertivo

[54:00] Self Advocacy

Informazioni sul nostro ospite

Hayden Finch, PhD in Psicologia clinica

Il dottor Finch è appassionato di gravi malattie mentali ed è un esperto clinico e scrittore. Oltre a sviluppare programmi di trattamento ambulatoriale e residenziale per persone con gravi malattie mentali, è stata coinvolta nella politica sulla salute mentale e nella difesa della legislazione. Dopo la scuola di specializzazione, ha avuto la fortuna di combinare il suo impegno per i veterani e la passione per la salute mentale formandosi presso il VA, dove è stata coinvolta nello sviluppo di un programma di trattamento ospedaliero per veterani con gravi malattie mentali. Una vera allieva e insegnante per tutta la vita, la dott.ssa Finch sta ora applicando la sua passione per l'istruzione e le malattie mentali gravi allo sviluppo di materiali educativi volti a ridurre lo stigma su malattie mentali gravi e ad aiutare le persone con malattie mentali gravi, i loro fornitori e le loro famiglie a lavorare per recupero. La dottoressa Finch pratica ciò che predica riguardo alla definizione degli obiettivi di vita ed è molto contenta quando viaggia con la sua famiglia o cammina con i suoi cani.

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Trascrizione generata al computer dell'episodio "Schizofrenia nelle donne"

Nota dell'editore: Tieni presente che questa trascrizione è stata generata al computer e pertanto potrebbe contenere inesattezze ed errori grammaticali. Grazie.

Annunciatore: Benvenuti in Inside Schizophrenia, uno sguardo per capire meglio e vivere bene con la schizofrenia. Presentato dalla famosa sostenitrice e influencer Rachel Star Withers e con Gabe Howard.

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Rachel Star Withers: Benvenuti in Inside Schizophrenia. Sono Rachel Star Withers qui con il mio meraviglioso co-conduttore, Gabe Howard. In questo episodio stiamo esplorando la schizofrenia nelle donne. Nel prossimo episodio, ci concentreremo sugli uomini. Ma l'intero episodio è per le donne.

Gabe Howard: Spesso non consideriamo realmente le dinamiche di genere nel trattamento o nei farmaci. E questo è cronico in tutta la salute, non solo nella schizofrenia. Molti farmaci, eccetera, vengono testati solo sugli uomini a causa del rischio. Non vogliono avere un impatto, sai, su una potenziale gravidanza, ecc. E da un lato, questo suona bene. Stiamo proteggendo la gravidanza. Ma d'altra parte, questo significa che ci sono interi farmaci che sono arrivati ​​sul mercato che potrebbero non essere mai stati testati con le donne. Quindi penso che sia eccitante considerare come la schizofrenia abbia un impatto diverso sui sessi. Ovviamente, vogliamo affermare in modo inequivocabile che se incontri due persone con schizofrenia, hai incontrato due persone con schizofrenia. Sai, tende ad esserci l'idea che tutte le persone con schizofrenia siano esattamente uguali. E speriamo che questo spettacolo abbia fatto molto per dissipare quella disinformazione.

Rachel Star Withers: Proprio come se incontrassi due ragazzi di nome Gabe, probabilmente sono entrambi diversi,

Gabe Howard: Probabilmente.

Rachel Star Withers: Probabilmente. Ripetutamente senti la differenza tra uomini e donne con schizofrenia, la cosa più grande è l'età di esordio. Si dice che le donne lo sviluppino più tardi degli uomini. In media, dicono da quattro a sei anni dopo la diagnosi di un uomo, andiamo. Ricevi una diagnosi di schizofrenia. E questa è una delle cose che hanno notato ripetutamente nella ricerca nel corso degli anni, è che le donne ottengono la schizofrenia nella vita più tardi. A volte, sai, alla fine dei vent'anni, diranno anche.

Gabe Howard: È interessante perché, come hai detto, viene diagnosticato. Sappiamo dalla ricerca che le persone nascono con la schizofrenia. Quindi la domanda diventa, e non sappiamo la risposta a questa domanda perché la ricerca è in corso, uomini e donne diventano sintomatici allo stesso tempo, ma gli uomini ottengono la diagnosi più velocemente? Oppure le donne sviluppano i sintomi della schizofrenia solo più tardi? Ed è difficile scoprirlo. E una parte è ingegneria sociale. Se una donna si comporta in modo irregolare, beh, ovviamente, è una donna. E questo è il tipo di pensiero che dobbiamo prevenire e superare per assicurarci che tutti ricevano le migliori cure. Ma è da un lato che è interessante pensare a quando diagnostichiamo le persone e come facciamo la diagnosi alle persone. Ma d'altra parte, è un po 'triste se uomini e donne mostrano sintomi alla stessa età, ma le donne impiegano dai quattro ai sei anni in più per essere diagnosticate. Anche questo è spaventoso.

Rachel Star Withers: Sì. E dicono, tuttavia, che è meno rilevabile nelle donne, cosa che potevo vedere perfettamente perché sono cresciuto con allucinazioni, ma non mi rendevo nemmeno conto che fosse strano fino alla mia tarda adolescenza. Poi ho smesso di parlarne. Quindi non ho ricevuto una diagnosi fino ai miei 20 anni, quindi ho potuto facilmente vedere, sai. Si. Le donne tendono ad essere più socievoli. Tendono ad essere più attivi degli uomini che soffrono di schizofrenia. Quindi, sì, probabilmente potrebbe volare sotto il radar molto più a lungo.

Gabe Howard: È interessante come lo metti, Rachel. Hai detto che non appena ti sei accorto di avere queste allucinazioni e questi problemi, li hai nascosti, ma sei rimasto socievole, sei rimasto impegnato e hai parlato con le persone intorno a te. Mentre gli uomini, quando li notano, tendono a ritirarsi. È questo indietreggiamento che penso faccia capire alle persone che forse qualcosa non va. Sai, perché questa persona sta nella sua stanza? Perché questa persona non ha un lavoro? Perché questa persona parla da sola? Considerando che, poiché sei rimasto socievole, le persone non dicono, beh, ehi, ci piace quando Rachel arriva. Rachel è divertente. Rachel è simpatica. Deve sentire voci nella sua testa e provare psicosi, allucinazioni e tutti gli altri sintomi della schizofrenia. Posso vedere come potrebbe mascherarlo, specialmente ai nostri amici e familiari che non sono psicologi o psichiatri formati.

Rachel Star Withers: E il rovescio della medaglia sono le famiglie in cui la schizofrenia tende a imbattersi, in realtà non c'è differenza nell'insorgenza dell'età tra uomini e donne. Quindi come fratelli, sorelle. E questo perché, sì, se lo avesse la nonna, se lo avesse la mamma, sai, così e così ce l'ha il cugino, tendi a cercare quei sintomi e a riconoscerli prima, che si tratti di un maschio o di una femmina che cresce. Tendi a notarlo. Hanno riconosciuto che se la famiglia e gli amici sono consapevoli che potrebbe esserci un potenziale problema all'orizzonte, lo stanno notando molto, molto prima.

Gabe Howard: C'è anche uno studio condotto in India che non ha rilevato differenze nell'età media di insorgenza tra uomini e donne. E penso che questo parli davvero delle dinamiche sociali tra le culture, perché se le persone in India stanno tutte sviluppando contemporaneamente la schizofrenia, sarebbe davvero insolito pensare che ci sia una sorta di differenza genetica tra americani e indiani. Parla in qualche modo a questo essere un costrutto sociale. E ancora, la ricerca è in corso. Non siamo sicuri al 100% di nessuna di queste cose.

Rachel Star Withers: In molti paesi, avere un disturbo mentale è guardato dall'alto in basso ancor più di quanto direi nel mondo occidentale. Non hanno statistiche su questo tipo di cose perché, sfortunatamente, nessuno viene diagnosticato fino a molto più tardi nella vita, dove non possono funzionare affatto. Quindi è interessante. Quando sembriamo, sai, come crescono le persone. Cosa ci si aspetta da uomini e donne? Penso che le donne possano volare sotto il radar più a lungo a volte solo perché non sei come, beh, un ragazzo a 18 anni, ha bisogno di uscire. Ha bisogno di trovare un lavoro. Ha bisogno di. E sì, mi sento proprio come la mia famiglia, saranno un po 'più morbidi con la ragazza della famiglia rispetto al ragazzo. Quindi posso facilmente vedere così volare sotto il radar.

Gabe Howard: Per quanto riguarda il tuo punto, Rachel, quando parliamo delle differenze sociali tra uomini e donne, di cui ce ne sono molte, penso davvero alle persone che hanno combattuto la schizofrenia per molto tempo. E quando lavoro con quelle persone, dicono, ehi, guarda, non ho un lavoro da cinque anni. E tutti gli uomini vogliono davvero sapere cosa fare del loro curriculum. Hanno un gap di cinque anni, un gap di cinque anni, un gap di cinque anni. E molte donne pensano, beh, un divario di cinque anni non è un problema. Stavo crescendo dei bambini. Facevo il custode della famiglia. È solo che nessuno mette in dubbio il divario di cinque anni, mentre le persone mettono in dubbio il divario di cinque anni di un maschio. E tutto questo è solo per legare al fatto che in alcuni casi le differenze tra i trattamenti ei sintomi della schizofrenia hanno molto più a che fare con la nostra società che con la malattia reale. Detto questo, ci sono processi e sintomi della malattia, processi che funzionano in modo diverso nelle donne rispetto agli uomini.

Rachel Star Withers: Mentre entriamo nei sintomi, se lo dico, e sai, sei tipo, beh, Rachel, sono una donna e non la vivo in quel modo o sono un uomo e io avere. No, no, no. Solo dicendo a tutti i livelli, quali sintomi tendono a divampare in diversi sessi? Le donne in realtà, come abbiamo detto, sono più socievoli. Quindi cose diverse come l'appartamento influenzano praticamente dove non provi emozioni. Hai un'espressione molto noiosa che non si vede così spesso nelle donne. Le donne tendono ad avere anche più emozioni. E so che è come, oh, certo che le donne sono emotive. Ma con la schizofrenia, molte volte le persone hanno una risposta emotiva smussata, quindi non reagiscono davvero allo stesso modo, cito senza citazione, le persone normali lo fanno. Ma le donne, ci comportiamo ancora in modo più emotivo nei confronti di coloro che ci circondano. Dentro, potremmo non farlo, ma siamo in grado di fingere molto meglio. Il nostro discorso non è ridotto. E ho trovato questo interessante, Gabe, le donne con schizofrenia sono in realtà più attive fisicamente degli uomini su tutta la linea. E anche sotto questo, possono essere più ostili. Sai, episodi passati in cui abbiamo parlato di violenza e schizofrenia, se dovessi immaginare uno schizofrenico violento, non credo che qualcuno immagini una donna.

Gabe Howard: Non solo non penso che qualcuno dipinga una donna, ma penso che il modo in cui la società risponde a un maschio che è aggressivo e una donna che è aggressiva sia molto diverso. E c'è una pletora di ragioni per questo. Ascolta, peso 275 libbre e sono alto un metro e ottanta. Se sono estremamente aggressivo e rumoroso, sembrerà molto più spaventoso che se Rachel, che è considerevolmente più piccola di Gabe, stesse urlando. Inoltre, le persone tendono ad essere più disposte a ridurre l'escalation di una femmina rispetto a un maschio. E ancora, molte di queste cose rientrano nei costrutti sociali e l'intera nostra società è organizzata in questo modo. Destra? Non è solo nella schizofrenia che questo è importante. Lo vediamo nella polizia. Lo vediamo nei lavori. Lo vediamo in, sai, non potrei mai urlare a un server in pubblico. Ma, sai, c'è un'intera tendenza in Internet a chiamare le donne che urlano ai server Karen, e tutti pensano che sia divertente. Ma sinceramente, l'umorismo viene da qualcuno che urla contro qualcuno in pubblico. E poiché quella persona è una donna, è considerato divertente. Non potresti mai cambiare i meme di Karen in John. Beh, sai, John si alza e inizia a urlare a un server. La gente penserebbe che non sia divertente.

Rachel Star Withers: No, è come, sì, tutti si voltano ed è come se stessero per chiamare la polizia pensando che inizierà a dondolare.

Gabe Howard: La percezione è molto, molto diversa. E perché la schizofrenia è una malattia che si basa sull'auto-segnalazione, sull'osservazione, sulla base di modelli comportamentali. Quindi ovviamente la percezione della società di ciò che stanno osservando determinerà la diagnosi che riceverete. E a tal fine, a causa dei diversi modi in cui percepiamo i generi, alle donne viene spesso diagnosticata erroneamente la schizofrenia più spesso degli uomini.

Rachel Star Withers: Quando si tratta di segnalazioni sulla salute, penso che probabilmente anche uomini e donne riferirebbero sintomi diversi più spesso. Non credo di essere mai entrato e stavo segnalando, sai, oh, semplicemente non voglio uscire con i miei amici. Oh, voglio solo stare dentro. Ho parlato di depressione e quella è stata la diagnosi iniziale che ho ricevuto ripetutamente, era solo che avevo la depressione. Ed ero troppo spaventato persino per tirare fuori allucinazioni e delusioni. In un certo senso, ti abitui a, oh, ok, stai solo esagerando. Oh, stai solo pensando troppo. Quindi non mi è mai venuto in mente che certe cose che stavo avendo erano un'illusione. Era solo, oh, sì, sto solo pensando troppo alle cose. Quindi penso che su tutta la linea sia facile vedere le donne a cui verrebbero diagnosticate cose diverse. Mi chiedo se i medici siano più veloci a etichettare gli uomini come schizofrenici rispetto alle donne.

Gabe Howard: È importante sottolineare quanto sia difficile ricercare e studiare questo aspetto quando esistiamo in una cultura che non ne discute attivamente. E poiché abbiamo parlato dell'intero spettacolo, la cultura e la società influiscono sulla nostra visione. Quindi, quando un maschio guarda una paziente di sesso femminile, alcuni di questi pregiudizi sono destinati a insinuarsi. Penso che abbiamo fatto passi da gigante ora che più donne sono in psichiatria, perché sebbene anche loro abbiano dei pregiudizi, almeno hanno intervenne una maggiore comprensione delle donne. E penso che sia molto, molto buono. Ora, una delle cose che mi interessa è quando abbiamo pianificato lo spettacolo, Rachel, sono rimasta scioccata da quanto fosse solo società. Come ti sei sentito a riguardo? A cosa stavi pensando quando stavi facendo delle ricerche sullo spettacolo?

Rachel Star Withers: Mi ha fatto guardare indietro alla mia vita e pensare, eh? Sai, come mi sono piaciute le auto-segnalazioni, sai, certe cose e non mi è piaciuto il modo in cui sono state reagite. E ripenso alla cosa più fisicamente attiva e ostile. Ero molto, molto ostile nei confronti di mio padre, in particolare quando ero al liceo. E non voglio dire che stavo cercando di ferirlo o altro, ma avrei avuto questi crolli e lui avrebbe cercato di trattenermi, il che ha solo peggiorato le cose. Sai, non necessariamente facendo qual è il modo migliore per affrontare qualcuno che ha un esaurimento psicotico. Ed era ancora molto più grande di me e in grado di afferrarmi e controllarmi. Ma ora penso che, se fosse stato mio fratello più grande di mio padre, non ci sarebbe stato alcun controllo. Sicuramente sarebbe passato alla polizia o non possiamo affrontarlo nella nostra situazione molto più rapidamente di quanto abbia fatto con me. E ti fa solo pensare, però. Wow, come, sì, se fossi stato un ragazzo, sai, o anche solo fisicamente più diverso, la mia vita avrebbe potuto svolgersi, non voglio dire peggio, ma avrebbe avuto un impatto diverso.

Gabe Howard: Rachel, beh, questa è una domanda imbarazzante. Pensi che un ciclo mestruale femminile abbia qualcosa a che fare con la schizofrenia e perché o perché no?

Rachel Star Withers: Oh, penso che lo sia assolutamente. Ho pensato a lungo che i cicli mestruali e le cose che le donne scrivano influenzino sicuramente la mia schizofrenia. Mi frustra moltissimo il fatto che almeno una volta al mese so per tre giorni che la mia schizofrenia peggiorerà molto. Perderò il contatto con la realtà. Diventerò più spazioso. Devo davvero stare molto attento. Divento più deluso. So che le mie allucinazioni peggiorano. Devo praticamente anticipare che questi giorni stanno arrivando. E durante questi giorni, ho bisogno di vivere nella mia stanza il più possibile per evitare potenziali problemi. Ed è proprio prima del ciclo. E questo è successo più e più volte. E ne ho parlato con più medici. E non è che tu possa, okay, beh, sai, aumentare le tue medicine per tre giorni. Non funziona in questo modo. Sai, diranno solo, beh, assicurati di tenerne traccia e di fare del tuo meglio. Non c'è mai stato un modo per affrontare questo problema. Ed è stato frustrante perché parlando con altre donne con schizofrenia e disturbi mentali, sono d'accordo che la stessa identica cosa accadrà a loro. Eppure nessuno ha davvero una risposta per noi.

Gabe Howard: E per metterla in un altro modo, metà della popolazione schizofrenica ha questo problema o ha avuto questo problema a un certo punto e non sembra esserci una grande spinta per fare qualcosa al riguardo o risolverlo o per elaborare un piano altro che accovacciarsi. Questa è solo una parte della femminilità. Immagino che sia straordinariamente problematico perché tre giorni su ogni mese, questo è il 10 per cento della tua vita in media tra i 16 e i 45 anni. È un sacco di tempo.

Rachel Star Withers: Sì, e non sto dicendo che sono tre giorni per tutte le donne con schizofrenia. Sono solo io, so che ci saranno tre brutti giorni. E non va bene, le donne dicono, ehi, penso che stia succedendo. No, è stato osservato che i sintomi della schizofrenia nelle donne diventano molto più gravi durante la fase di bassi livelli di estrogeni del loro ciclo mestruale che le donne attraversano una volta al mese se sono in quelle determinate età. Quello, sì, è stato osservato. I sintomi sono molto più gravi. È come se, OK, non ce ne occuperemo, però. E non sto cercando di mettere giù nulla. Ma direi la maggior parte delle volte che sono stato abbastanza fortunato da poter parlare con ricercatori su quel lato della salute mentale, persone che sono come gli scienziati, tendono ad essere prevalentemente uomini. Potevo vedere che questo non era così tanto sul loro radar. Solo un po ', sì, se il novanta per cento dei ragazzi sono ricercatori, non gli viene nemmeno in mente di indagare su questo.

Gabe Howard: Rachel, sulla stessa linea, sei stata una sostenitrice della schizofrenia per oltre un decennio, sostenendo per gli altri. Ma ovviamente hai dovuto difendere te stesso. Probabilmente dall'inizio. Che consiglio hai per le donne che stanno vivendo questo in modo che possano difendere se stesse e avere la possibilità di essere ascoltate?

Rachel Star Withers: L'ho detto così tante volte su così tante cose diverse in questo podcast, ma tieni traccia dei tuoi sintomi. Essere in grado di provare effettivamente, e questo suona male, provare. Avrò come la mia piccola app, è un'app mestruale che tiene traccia delle mestruazioni, tutto questo, ma mi permette di mettere giù i sintomi. Quindi puoi davvero passarlo al dottore, essere come, no, no, guarda. Vedi questa settimana proprio qui? Guarda questo? Ancora una volta, non ho mai avuto una buona risposta su come affrontare questa particolare situazione. Ma ha aiutato essere in grado di essere come, guarda, no. Vedo che questi sono i tre giorni principali e di solito posso scegliere la settimana in cui quei giorni colpiranno. E in un certo senso, va bene, facciamo del mio meglio per lavorare il meno possibile, sai, se questa è un'opzione per me e quel genere di cose.

Gabe Howard: Rachel, continuando la discussione sui sintomi che colpiscono solo le donne. Alle donne con schizofrenia viene diagnosticato molto più tardi nel processo di cancro al seno rispetto alle donne senza schizofrenia.

Rachel Star Withers: Sì. E ci sono diversi motivi per cui pensano che sia così. Una è che le donne con schizofrenia tendono a ignorare la loro salute fisica più della normale popolazione femminile. OK. E potrebbe essere in parte a causa della psicosi, non rendendosi conto che qualcosa non va. Per me, posso facilmente vedere che molte volte la mia salute fisica passa solo in secondo piano rispetto alla mia salute mentale. È come se stessi già facendo così tanto cercando di mantenere il cervello in carreggiata. Posso facilmente non preoccuparmi delle cose fisiche perché sto già prendendo tipo sei diversi farmaci dal mio cervello. Ho davvero bisogno di fare altre cose? E penso di andare dallo psichiatra così spesso, dal mio terapista così spesso, e poi devo andare anche da un medico normale? Quando leggevo le diverse statistiche per quanto riguarda ciò per cui le donne con schizofrenia tendono a non farsi curare fino alle fasi successive, l'osteoporosi, anche le condizioni della tiroide, il diabete. Sì, l'ho visto. Lo vedevo perfettamente. Troppo impegnato a preoccuparti che il tuo cervello cada a pezzi per metà del tempo per preoccuparti anche del tuo corpo.

Gabe Howard: Come abbiamo discusso nell'episodio del mese scorso, le persone con schizofrenia hanno molte più probabilità di avere più problemi di comorbilità di schizofrenia e qualcos'altro. Quindi, in questa linea di pensiero per una donna, non è troppo lontano considerare che una di quelle condizioni di comorbidità, ovviamente, sarebbe il cancro al seno.

Rachel Star Withers: Sì, Gabe, ha perfettamente senso.

Gabe Howard: Rachel, passiamo agli appuntamenti per un momento. Ora, uomini e donne si incontrano culturalmente e socialmente in modo diverso. Quindi non è eccessivo presumere che anche le donne con schizofrenia e gli uomini con schizofrenia si frequentino diversamente. Ora, che ricerca hai trovato? Perché sono rimasto davvero sorpreso che ci fosse qualche ricerca su come le persone che vivono con la schizofrenia si incontrano. Ma ne hai trovato una ricchezza.

Rachel Star Withers: Oh, così tanto. E su quella nota, durante i miei anni in cui sono stato aperto sulla schizofrenia, ho ripetutamente ricevuto messaggi da adolescenti maschi a significativamente più grandi, fino ad apprezzare i maschi degli anni '70 e '80. E una delle cose principali che mi portano sempre sono i problemi con il sesso opposto romanticamente. E ho persino lasciato alcuni commenti molto arrabbiati su molti dei miei video. Sarà come, beh, è ​​facile per te dire, sai, che non sei un maschio in sovrappeso. E io sono tipo, sai, e lo capisco.

Gabe Howard: Si. Cosa ne dici? Si.

Rachel Star Withers: Si. Sì, posso vedere, sì. C'è un modo in cui ho incontrato tua madre, se mai guardi quello spettacolo, in cui Barney ha una piccola tabella che dice che, sai, le donne, il loro calore e la loro follia e questo non possono essere fuori. Quindi più una donna è sexy, più può essere pazza. Ma non vuoi uscire con una donna che è davvero, davvero pazza, ma non è così sexy. Ed è come uno show televisivo ed è uno scherzo. Ma penso che le donne possano cavarsela, sì, i ragazzi trascureranno molte cose per uscire ancora con certe donne. Le donne potrebbero, sai, essere viste su tutta la linea come, oh, beh, sì, sono un po 'pazze o selvagge, e non è una brutta cosa. Potranno ancora uscire con qualcuno e sposarsi. Mentre un ragazzo che è più bandiere rosse. È anche più facile nascondere la tua schizofrenia come donna. Se sono su un'app di appuntamenti e parlo con un ragazzo di 34 anni che vive a casa con i suoi genitori nel seminterrato.

Gabe Howard: È come un rompicapo

Rachel Star Withers: Si. Si.

Gabe Howard: Per te. Anche se sei una donna di 34 anni che vive a casa nella cantina dei tuoi genitori.

Rachel Star Withers: Sì, è più facile essere come, beh, sai. Oh va bene. Va bene per lei, ma sì. Un ragazzo, penso subito che sia come, oh, no. Questo è ingiusto. Sono d'accordo. È totalmente ingiusto.

Gabe Howard: Rachel, nessuno show sulle donne e la schizofrenia può essere completo se non discutiamo della gravidanza. Cosa hai imparato sulle donne schizofreniche che sono incinte o che cercano di rimanere incinta?

Rachel Star Withers: Innanzitutto, credo che dovremmo accennare al fatto che questo è un argomento delicato. Le donne con schizofrenia dovrebbero rimanere incinte? Dovrebbe cercare attivamente di essere come, sì, voglio avere i miei figli? Ho avuto persone di punto in bianco che mi hanno assalito dicendo, quindi cosa hai intenzione di fare? E indipendentemente dal fatto che io abbia la schizofrenia, i bambini sono disgustosi. Lasciatemelo sottolineare. Sono solo schifosi. Ehm, e immagino come.

Gabe Howard: Ma anche detto questo, penso sia importante sottolineare che per quanto tu non voglia avere figli, Rachel, pensi ancora che sarebbe sbagliato se qualcuno approvasse una legge che dice che le donne con schizofrenia non possono essere madri.

Rachel Star Withers: Si, sono d'accordo. Le mie convinzioni personali e penso che questo sarà diverso per ogni donna con schizofrenia e diverso durante le parti della tua schizofrenia. Il mio è peggiorato incredibilmente a volte in cui non essere incinta non sarebbe stata un'opzione. Né tenere un lavoro, né come guidare una macchina. È solo essere in certi episodi psicotici. In questo momento, se dovessi rimanere incinta, non sarebbe la fine del mondo. Sì, di nuovo non sarebbe fantastico. Ma non penso proprio che sia orribile. Non sono in una brutta situazione mentale. Ho ancora episodi? Sì, ma sento che onestamente potrei avere un bambino in questo momento e stare bene. Ancora una volta, questo è un argomento delicato su tutta la linea e.

Gabe Howard: Era scioccante quanto fosse permaloso. Voglio dire, con il peso di tutti. Uomini, donne, madri, persino politici. La ricerca è stata francamente scioccante per quanto riguarda il numero di persone che avevano un'opinione sul fatto che una donna fosse madre. E, vorrei sottolineare, una donna che nessuno conosce, non stiamo discutendo se Rachel o no. Proprio come un'intera fascia di donne sulla base di una diagnosi medica. E all'improvviso un folto gruppo di persone ha deciso che la loro opinione era fortemente rilevante.

Rachel Star Withers: E questo è qualcosa che è accaduto ripetutamente nel corso della storia. Vivo nella Carolina del Sud e appena a nord di me nella Carolina del Nord, c'è stato un grosso problema in cui, nemmeno molto tempo fa, negli anni '60, '70 e '80, le donne che avevano disturbi mentali venivano sterilizzate. Se erano in manicomi diversi e cose del genere, sarebbero state solo sterilizzazione forzata su tutta la linea. Alcuni di loro non sono stati nemmeno diagnosticati correttamente. E quella è stata solo una cosa in corso che era accaduta. Ed è stato anche sottolineato molto anche con i gruppi etnici. Quindi questo è come una cosa reale. E so di aver ricevuto così tanti messaggi nel corso degli anni che sono stati tipo, devi essere sterilizzato. E io sono tipo, OK. Ma è divertente, però, perché, sì, avrai persone che non sanno nulla di te che si sentono molto, molto appassionate di questo argomento. Probabilmente e non li influenza in alcun modo. E sarà una questione molto personale. Parliamo, però, di alcune paure di una donna incinta che soffre di schizofrenia. Uno è che potrebbero non rendersi conto o riconoscere di essere incinta.

Rachel Star Withers: Potrebbe essere dovuto alla psicosi. Potrebbe essere che stiano negando la gravidanza. Potrebbe essere che stiano interpretando male. Pensa a quanti farmaci causano aumento di peso. Potrei facilmente vedere, sai, qualcuno sta ingrassando e stai iniziando un nuovo farmaco. Non ti viene nemmeno in mente, oh, aspetta, questo non è, non è quel tipo di aumento di peso. Quindi c'è la preoccupazione che le donne schizofreniche non si rendano necessariamente conto abbastanza rapidamente di essere incinta. E poi c'è tutto il lato dei farmaci. Di solito si consiglia vivamente di interrompere gli antipsicotici e la maggior parte degli antidepressivi e quant'altro se sei incinta a causa della sicurezza del bambino. E poi c'è l'azione di ritiro. Quindi, mentre qualcuno avrebbe potuto essere stabile prima, dover interrompere i farmaci per essere incinta potrebbe causare altri problemi. È tutto molto interessante. E non c'è una risposta secca e secca di, oh sì, dovresti rimanere incinta completamente o non dovresti. Penso che sia una decisione personale e una situazione che sarà, sì, diversa per ogni singolo essere umano che attraversa la gravidanza.

Gabe Howard: Torneremo subito dopo questo messaggio dal nostro sponsor.

Sponsor: A volte può sembrare che un altro episodio di schizofrenia sia dietro l'angolo. In effetti, uno studio ha rilevato che i pazienti hanno avuto una media di nove episodi in meno di sei anni. Tuttavia, esiste un'opzione del piano di trattamento che può aiutare a ritardare un altro episodio: un'iniezione una volta al mese per gli adulti con schizofrenia. Se ritardare un altro episodio sembra che possa fare la differenza per te o la persona amata, scopri di più sul trattamento della schizofrenia con iniezioni mensili su OnceMonthlyDifference.com. Questo è OnceMonthlyDifference.com.

Rachel Star Withers: Torniamo a discutere di come la schizofrenia colpisce le donne.

Gabe Howard: Ovviamente, quando parliamo di gravidanza, Rachel, dobbiamo parlare di maternità. Quindi ora sei una donna schizofrenica e hai figli. C'era una pletora di ricerche su questo. È stato avvincente.

Rachel Star Withers: Sì. E quando abbiamo a che fare con disturbi mentali, sai, hai i senzatetto. Hai molte storie tristi che non voglio dire, ma hai molte storie tristi che sono anche prese in considerazione. Hai molte storie tristi che trattano di stupro e cose del genere. Un terzo delle donne con schizofrenia perde la custodia dei propri figli. E se i bambini vanno ad altri membri della famiglia, ex partner, al sistema di affidamento. E le altre, donne schizofreniche che hanno figli, pochissime mantengono l'affidamento esclusivo. E questo risale al timore che non siano in grado di prendersi cura di un bambino correttamente, che potrebbero non riconoscere i problemi, soprattutto nell'infanzia. Di cosa potrebbe aver bisogno il bambino, cosa sta attraversando. La madre potrebbe interpretarlo male. E ancora, tutto questo è un argomento delicato perché ogni situazione sarà diversa. E non riesco nemmeno a immaginare di trovarmi in una situazione del genere. Ho detto pochi minuti fa, come, oh, mi sento come se fossi rimasta incinta, che io, sai, per la maggior parte, starei bene. E io lo sostengo ancora. Ma avrei bisogno di molto aiuto. Avrei bisogno di molto aiuto. Si spera che ci sarebbe un partner, ma se non ci fosse, allora con i miei genitori, perché i miei genitori devono già intervenire con me molte volte. E mi sento come se avessi ancora bisogno di più per assicurarmi di esserlo. Personalmente vedevo la realtà nel modo corretto, se c'era un po ', un'altra vita nelle mie mani.

Gabe Howard: Una delle cose interessanti che ho visto leggendo questa ricerca è l'idea che le madri con schizofrenia non hanno molto margine di manovra. Una delle cose che hai appena detto è che avresti bisogno di molto aiuto. Ti sfiderei davvero a trovare una madre su questo pianeta che non abbia bisogno di molto aiuto. Ora, capisco che se stai gestendo qualsiasi malattia, qualsiasi malattia,

Rachel Star Withers: Sì.

Gabe Howard: No, non malattia mentale. Se hai una malattia, ovviamente avrai bisogno di più aiuto. Questo è capito. Ma pensi che la barra sia solo significativamente più bassa per le donne con schizofrenia? Che se succede qualcosa, se si verifica un errore, se compare un sintomo di malattia, è come, oh, beh, sei schizofrenico, dobbiamo prendere il tuo bambino? Mentre con altre madri tipo, oh, beh, hai appena fatto un errore. Gli errori fanno parte della genitorialità. Ognuno fa. Pensi che questo sia un fattore in alcune di queste statistiche?

Rachel Star Withers: Assolutamente. E penso che se qualcuno ha una sorta di malattia anche genetica, pochissime persone pensano, oh, non dovresti avere un figlio. Non dovresti essere finito, sai, il benessere di un'altra persona. Ma quando si tratta di cose mentali, è come, oh, hai la depressione? Oh, hai bipolare? Oh, hai la schizofrenia? Tipo, no, non dovresti stare con i bambini. E nemmeno come se non dovessi essere una madre, non dovresti stare con i bambini. Quindi c'è sicuramente un doppio standard con tutto ciò in cui qualsiasi cosa mentale fa impazzire le persone.

Gabe Howard: C'è così tanto stigma, discriminazione e disinformazione da renderlo molto difficile. Ed è interessante perché, sai, Rachel, ti amo e penso al tuo mondo, ma so com'è essere malato. E non riesco a immaginare di dover occuparmi di un bambino. E non riesco a immaginare che ti prendi cura di un bambino quando sei così malato. E una parte di me è tipo, oh, accidenti, non lo so. Forse non è una buona idea. Ma mia madre si è rotta il polso quando aveva tre figli. Non stava andando bene in quelle sei settimane. Mio padre ha perso il lavoro quando eravamo giovani. Ebbene, neanche questa è una buona idea. Penso solo a tutte le avversità che la mia famiglia ha dovuto affrontare crescendo. Ma tutti erano tipo, hey, band insieme, risolvila. Puoi farlo. Nessuno ha detto, oh, sì, questa è la prova che le persone di nome Gary Howard non dovrebbero essere padri. Oh, questa è la prova che le persone che si chiamano Susan Howard semplicemente non possono hackerare la maternità. Siamo appena passati come famiglia e come comunità. E penso che il più delle volte, le donne con schizofrenia, semplicemente non ottengono quei benefici. E penso che valga la pena sottolineare, perché è un altro strato che rende molto difficile per le donne con schizofrenia condurre le vite che vorrebbero.

Rachel Star Withers: E volevo mettere una piccola nota su questo. Più e più volte, ho potuto trovare così tante informazioni sulle donne che hanno figli per quanto riguarda la schizofrenia, come pro, contro, per lo più contro e solo molte persone con opinioni. Eppure quasi nulla riguardo agli uomini con schizofrenia che sono padri. Niente. Davvero, non c'era proprio niente. È interessante, come il modo in cui la società considera le persone con disturbi mentali che hanno una famiglia. Come se fosse solo un po 'come le donne ovviamente, sì, se ne occuperanno, ma non gli uomini.

Gabe Howard: Questo è incredibile e ovviamente qualcosa di cui parleremo di più il mese prossimo sugli uomini con schizofrenia. Rachel, cambiando marcia dalla maternità, dobbiamo parlare del processo di invecchiamento. Qual è la differenza tra uomini e donne con schizofrenia quando invecchiamo?

Rachel Star Withers: Questo è affascinante. Abbiamo parlato della prima età di esordio, delle donne che tendono a contrarre la schizofrenia più tardi. Un'altra cosa, però, è che le donne possono avere un secondo picco di schizofrenia, come lo chiamano. E di solito sono le donne di età compresa tra i 45 ei 50 anni a cui non è stata precedentemente diagnosticata la schizofrenia. Improvvisamente si accende e ha a che fare con la fase pre-menopausa. E pensano che poiché gli estrogeni diminuiscono, c'è qualcosa negli estrogeni che mantiene la schizofrenia più sotto controllo. E tornando a ciò di cui abbiamo parlato in precedenza con periodi e calo degli estrogeni. Ma gli uomini non ce l'hanno. Non esiste una seconda parte della vita in cui improvvisamente un uomo che non ha avuto la schizofrenia la svilupperà tra i 50 ei 60 anni. Semplicemente non si vede. In effetti, gli uomini con schizofrenia con l'avanzare dell'età tendono ad avere più controllo su di essa. E le donne, è il contrario perché per alcune donne si sviluppa improvvisamente la schizofrenia. E c'è molto su questo. Mi chiedevo quando ho esaminato le diverse ricerche, queste donne avevano già la schizofrenia? Ma forse perché erano così socievoli, semplicemente non erano riconoscibili? O è davvero successo in quel momento? E non c'è risposta per questo. Ma ho pensato che fosse molto interessante e qualcosa a cui prestare attenzione se ti è già stata diagnosticata la schizofrenia. Che potrebbe andare molto peggio colpire intorno ai quarantacinque anni se sei una donna. Quindi, sai, ho poco più di 10 anni lì. Il tempo stringe per il secondo round di divertimento.

Gabe Howard: Ed è qualcos'altro di cui le donne devono essere consapevoli che può o meno essere ricercato o discusso. Spesso penso che la società dimentichi quanta congettura ci sia in una diagnosi di salute mentale. La schizofrenia viene diagnosticata mediante osservazione. Viene trattato da best practice e ricerca e poi da ulteriori osservazioni. Ci sono molte auto-segnalazioni da parte della persona che vive con la schizofrenia. E tutto ciò consente davvero alla nostra cultura, alla nostra società e ai nostri pregiudizi di influenzare il risultato finale. Dobbiamo esserne consapevoli. Anche se suona spaventoso, e lo è, non mi piace l'idea che uomini e donne ricevano un trattamento diverso. Ovviamente, non ti piace l'idea che uomini e donne ricevano un trattamento diverso perché sembra che le donne stiano ottenendo la parte più corta del bastone. È quello che abbiamo adesso. E per le donne che ascoltano questo spettacolo, è qui che la difesa è così importante, insieme all'istruzione. E, Rachel, ti chiederò, avresti saputo nessuna di queste informazioni sull'essere una donna che vive con la schizofrenia se non fosse stato per il tuo lavoro? Ti senti più istruito e più potente oggi di quanto ti sentissi prima della ricerca per questo spettacolo? E che consiglio daresti alle donne che convivono con la schizofrenia per assicurarsi che ricevano le cure migliori, tenendo conto del fatto che sono donne?

Rachel Star Withers: Non avrei saputo molte delle cose di cui abbiamo parlato oggi, ma soprattutto il modo in cui si pensa che gli estrogeni influenzino la schizofrenia. Niente di tutto questo mi è mai stato detto. Nessun dottore ha mai detto niente. Come ho detto, ho circa 30 anni e forse penseresti, ehi, solo così sai, Rachel, sai, donne con schizofrenia, potrebbe andare molto peggio qui nei prossimi anni. Niente di tutto questo mi è mai stato detto. E mi fa capire quanto sia importante fare la tua ricerca. E non sto dicendo di diagnosticare te stesso. Sto dicendo di conoscere e ricercare veramente cosa potrebbe esserci all'orizzonte, specialmente con la gravidanza e cose del genere. Dico, okay, beh, non ho intenzione di avere figli. Allora perché mai mi piacerebbe la ricerca o esaminare tutto questo? Ma questo è ciò che mi ha portato a scoprire tutto questo, che ha portato alla menopausa. E ancora, non è qualcosa che normalmente vedi su uno qualsiasi dei piccoli opuscoli nell'ambulatorio del medico o che viene menzionato in qualsiasi riunione di terapisti.

Gabe Howard: Rachel, sei stata sorpresa di scoprire quanto siano separate la salute fisica e la salute mentale? Perché mi sembra che prima di iniziare la ricerca per questo spettacolo non sia mai venuto in mente a nessuno che la tua salute fisica avrebbe guidato i tuoi risultati sulla salute mentale. E mentre questo è un problema cronico, solo su tutta la linea nella difesa della salute mentale, in particolare per la schizofrenia. Il fatto che quello che sta succedendo al tuo corpo fisico sia stato così lontano dal tuo trattamento per la schizofrenia, come ti fa sentire?

Rachel Star Withers: Nell'ultimo episodio abbiamo parlato della, citazione, comorbilità e poi per entrare a vedere proprio come funzionano gli ormoni. Lo fanno, tutto influenza la tua schizofrenia. Ed è tutto connesso. E sì, passando un periodo difficile. La salute mentale influisce sul tuo fisico e viceversa. Qualcos'altro di cui noi, come persone con disturbi mentali, dobbiamo essere consapevoli e non essere così duri con noi stessi. Dato che ho fatto ricerche e ho appreso solo alcune statistiche diverse, molte cose sono normali che non mi ero reso conto che fossero. È tipo, ehi, va bene che ho questo problema. Non è che io sia super malsano. Anche molte donne o molte persone con schizofrenia lottano con questo. È buono e cattivo. Andiamo con quello. È buono e cattivo, Gabe.

Gabe Howard: Rachel, grazie mille per la tua franchezza. Ora, hai avuto l'opportunità di parlare con il dottor Hayden Finch, che è un dottorato di ricerca. e un ricercatore e comprende la schizofrenia dal punto di vista clinico. E devi farle molte domande sulle, beh, davvero le differenze tra uomini e donne e in particolare su cosa significhi essere una donna e ricevere cure per la schizofrenia. È un'ottima intervista. E andremo avanti e lo giocheremo adesso.

Rachel Star Withers: Il nostro ospite oggi è il dottor Hayden Finch, uno psicologo dell'Iowa. Grazie mille per essere con noi oggi.

Dr. Hayden Finch: Sono così felice di essere qui. Grazie per l'opportunità.

Rachel Star Withers: Il nostro episodio di oggi, ci stiamo concentrando sulle donne che soffrono di schizofrenia, in particolare come psicologa, quali problemi hai visto che le donne con schizofrenia tendono a cercare aiuto?

Dr. Hayden Finch: Ebbene, è interessante notare che le donne tendono ad avere più sintomi emotivi con la loro schizofrenia rispetto agli uomini, così spesso vengono in cura per cose come alleviare l'ansia e la depressione. Lo vediamo più nelle donne che negli uomini. E poi hanno anche, sai, molti traumi. Tendono ad essere vittimizzati parecchio nelle loro vite. E quindi questo è spesso l'obiettivo del trattamento. E poi molte cose relative alla pianificazione familiare e alle relazioni.

Rachel Star Withers: Le donne con schizofrenia su tutta la linea tendono ad essere più socievoli rispetto agli uomini che hanno la schizofrenia. Perché pensi che sia?

Dr. Hayden Finch: Quindi i sintomi della schizofrenia sono divisi in sintomi positivi e sintomi negativi e sintomi positivi non significano buono, significano solo che c'è qualcosa che non dovrebbe esserci. Quindi, ad esempio, allucinazioni o deliri, mentre i sintomi negativi sono cose che non lo sono, dovrebbe esserci una mancanza di motivazione o mancanza di espressioni facciali. Quindi, gli uomini tendono ad avere sintomi più negativi rispetto alle donne. Quindi hanno una mancanza di impulso sociale e una mancanza di interesse sociale, mentre le donne non tendono ad avere quei sintomi così tanto, ma anche le donne, il loro esordio della malattia tende ad essere qualche anno più tardi rispetto agli uomini. Quindi hanno un po 'più di opportunità per sviluppare la loro personalità e le loro abilità sociali quando hanno 20 anni, e questo proteggerà le loro abilità sociali per il resto della loro vita.

Rachel Star Withers: Parlando dei sintomi positivi che hai appena menzionato. Le donne tendono ad avere un tipo diverso di allucinazioni rispetto agli uomini?

Dr. Hayden Finch: Non necessariamente. Vediamo gli stessi tipi di allucinazioni e delusioni. A volte con le donne, il contenuto sarà un po 'diverso e si concentrerà un po' di più sui loro figli o sulla sicurezza un po 'di più. Ma spesso sono molto simili nel tipo, anche se solo il contenuto può variare leggermente.

Rachel Star Withers: Quali sono le sfide più grandi per una donna schizofrenica incinta?

Dr. Hayden Finch: Il più ovvio ha a che fare con i farmaci. Quindi molte donne con o senza schizofrenia smetteranno di prendere la maggior parte dei farmaci mentre sono incinte solo per aria dalla parte della sicurezza. E così, quando si tratta di una donna schizofrenica che rimane incinta, molte di loro interromperanno i loro farmaci per le stesse preoccupazioni sui potenziali effetti sul feto. E a volte queste preoccupazioni provengono dalla donna stessa, a volte dalla sua famiglia, a volte anche dal suo medico. Ma l'interruzione dei farmaci durante la gravidanza per le donne con schizofrenia aumenta il rischio di ricaduta. Quindi penso che circa il sessantacinque per cento delle donne con schizofrenia che non continuano a prendere i farmaci durante la gravidanza avranno una ricaduta durante la gravidanza. Quindi hanno più problemi con la loro salute mentale durante la gravidanza. Quindi la maggior parte delle donne che non hanno la schizofrenia non riferiscono grandi cambiamenti nella loro salute mentale durante la gravidanza. Ma le donne con schizofrenia lo fanno, in parte, di nuovo, a causa di quella cosa dei farmaci. Ma poi la psicosi durante la gravidanza può influenzare la ricerca di cure prenatali, non riconoscendo segni di travaglio o problemi durante la gravidanza. Potrebbero anche non riconoscere di essere incinta. Ci possono essere molte conseguenze negative sulla gravidanza e sul feto quando si sviluppa la psicosi.

Rachel Star Withers: Quindi sono una donna con schizofrenia.

Dr. Hayden Finch: Destra.

Rachel Star Withers: Diciamo che ho scoperto di essere incinta. Quali consiglieresti per i miei prossimi passi?

Dr. Hayden Finch: È una situazione in cui devi parlare con il tuo medico, in particolare lo psichiatra, di quali farmaci sono più sicuri durante la gravidanza. Abbiamo alcune informazioni sui farmaci, anche antipsicotici, che sono relativamente sicuri durante la gravidanza. Ma è un equilibrio tra la protezione di te stesso e della tua salute mentale e l'effetto secondario che ha sul bambino. È un equilibrio davvero difficile. È una decisione individuale. E dipende davvero dalla donna in particolare, dalla sua salute, dalla sua storia, dai suoi sintomi e da tutto il resto. Questa è una decisione molto difficile da prendere rispetto ai farmaci.

Rachel Star Withers: Quali sono le maggiori sfide quando si tratta di essere una madre con schizofrenia?

Dr. Hayden Finch: Tutte le mamme sono sopraffatte, giusto? Quindi hai quel livello regolare di essere sopraffatto dalle responsabilità. Ma oltre a questo, stai cercando di gestire la tua salute mentale. Quindi stai cercando di organizzarti con controlli post-parto e appuntamenti con il pediatra, oltre ai tuoi appuntamenti medici e agli appuntamenti di salute mentale. Spesso non hanno tanto sostegno quanto le donne senza schizofrenia. Quindi non ci sono così tanti membri della famiglia a cui appoggiarsi per l'assistenza all'infanzia di emergenza. Non hanno quelle mani in più quando hanno solo bisogno di una pausa. Inoltre, sintomaticamente, possono avere più difficoltà a leggere i segnali che il bambino sta dando loro, quindi potrebbero interpretare male ciò di cui il bambino ha bisogno o vuole. E questo può interferire con la relazione che sviluppano con il bambino. E molte donne con schizofrenia durante quella fase postpartum avranno un'esacerbazione e sintomi piuttosto significativi. E molte donne sono a rischio di depressione postpartum. Ma le donne con schizofrenia, in particolare quelle che non assumevano i farmaci durante la gravidanza, sono particolarmente a rischio. E questo può aumentare la necessità di ricovero. Ma molte donne allora non cercheranno il ricovero in ospedale davvero sinceramente perché la maggior parte delle donne con schizofrenia perde la custodia dei propri figli.

Rachel Star Withers: Nella mia ricerca, ho scoperto che molte delle donne che hanno figli che soffrono di schizofrenia sono anche madri single e molto spesso perdono la custodia perché non possono permettersi di provvedere a quel bambino perché la madre stessa sta attraversando un periodo difficile lavorare e poter provvedere, o dover essere ricoverato in ospedale. Cosa diresti se avessi qualcuno che viene da te che si trova in quella situazione?

Dr. Hayden Finch: La cosa più importante che penso sia chiedere aiuto prima che sorga un problema.Quindi, se noti che i tuoi sintomi ti rendono difficile prenderti cura del bambino, se ti senti estremamente sopraffatto dalla cura di un bambino o addirittura di un bambino, è importante chiedere aiuto prima che si presenti un problema. Quelle sono le donne che hanno le maggiori probabilità di poter mantenere l'affidamento piuttosto che aspettare fino a quando non si verifica un grave problema, quando il bambino è stato trascurato o addirittura abusato. Allora è molto difficile argomentare per mantenere la custodia. È una situazione in cui vogliamo assolutamente prevenire i problemi piuttosto che cercare di correggerli.

Rachel Star Withers: E la maggior parte delle donne, se hanno una famiglia e stanno subendo un trattamento, come se stessi solo cercando di destreggiarsi tra tutto. E

Dr. Hayden Finch: Oh, assolutamente.

Rachel Star Withers: Tutti quelli che hanno figli e quant'altro cercano costantemente di destreggiarsi tra le loro vite. Con l'aggiunta della schizofrenia, che consiglio daresti alle donne?

Dr. Hayden Finch: La cosa più grande che possiamo fare tutti, davvero, ma soprattutto le donne con schizofrenia o le donne coinvolte nel sistema di salute mentale, è scoprire esattamente quali servizi sono disponibili nella tua zona. Quindi puoi chiamare il 211, che è una linea pubblica dove ti metteranno in contatto con i servizi nella tua zona. Che puoi cercare cose come alloggi per madri e figli, gruppi di sostegno dei servizi per la famiglia per genitori con malattie mentali, cure di sollievo per quando hai davvero bisogno di una pausa. Esistono servizi clinici specializzati per genitori con malattie mentali. Ci sono servizi a domicilio in cui un fornitore verrà a casa tua e ti aiuterà ad apprendere le abilità genitoriali o ad imparare a interpretare ciò di cui i bambini hanno bisogno. Anche i servizi di trasporto possono essere di grande aiuto per le persone che stanno cercando di destreggiarsi tra tutto. Una cosa è assicurarti di sapere quali servizi sono disponibili e di trarne vantaggio, ma anche nella misura in cui puoi, penso che sia utile integrare la tua famiglia nel trattamento. Quindi cerca fornitori che siano disposti a lavorare con te e tuo figlio perché ci sono molte opportunità per lo sviluppo delle competenze lì. Oppure invita i tuoi genitori o il tuo partner in terapia e lavora sulla comunicazione. Ci sono opportunità per integrarlo in modo da non avere così tanto da destreggiarsi e puoi effettivamente sviluppare abilità per rendere più facile destreggiarsi tra tutto.

Rachel Star Withers: Qualcosa che mi ha sorpreso, e mi sembra che qualcuno avrebbe dovuto dirmelo molto prima d'ora, ma con la schizofrenia nelle donne, molte donne non tendono a contrarre la schizofrenia fino a quando non raggiungono la menopausa. O già

Dr. Hayden Finch: Destra.

Rachel Star Withers: Ce l'hai e diventa molto peggio quando arriva la menopausa. Non ne avevo idea. Ma che consiglio hai? Voglio dire, se lo sono, se ho già raggiunto quella fascia di età e non ho ancora avuto la schizofrenia, è molto per colpirti all'improvviso. Qual è il tuo consiglio per cercare aiuto a quel punto?

Dr. Hayden Finch: Pensi che nella parte posteriore della tua vita, in un certo senso l'hai capito, stai per inerzia per il resto. E le cose dovrebbero essere facili da qui in avanti. E essere colpiti da qualcosa come la schizofrenia durante la menopausa è, sì, è un duro colpo. Stiamo ancora facendo ricerche su esattamente quali sono le cause di ciò nelle donne e quali sono le cause, prima di tutto, la tarda età di insorgenza all'inizio, e poi quel secondo periodo di rischio intorno alla menopausa. Ma pensiamo che abbia qualcosa a che fare con forse gli estrogeni. Quindi una cosa che puoi fare è parlare con il tuo medico di eventuali trattamenti medici che potrebbero essere disponibili per affrontarlo o proteggerlo dal peggioramento. Ma certamente cercare un trattamento per la salute mentale è la cosa più importante da fare. Vai avanti e fatti coinvolgere nel trattamento, impara come affrontare i sintomi, medicali se è qualcosa che è prezioso per te ed efficace e si adatta alla tua etica personale e poi impara le abilità per proteggere la grande vita che hai già costruito per te stesso . La cosa buona, se c'è una cosa buona della psicosi dopo la menopausa, è che quelle donne hanno avuto tutta la vita per sviluppare buone relazioni, buone abilità sociali, buone capacità professionali, e questo è utile per affrontare la malattia in quel momento in vita. Hai molte buone abilità che sono automatiche e che impediscono alla malattia di essere devastante come può esserlo all'inizio della vita.

Rachel Star Withers: Alcune donne hanno avuto problemi con i medici che non lo prendono sul serio dove sono solo tipo, oh, ok, beh, sono solo i tuoi ormoni,

Dr. Hayden Finch: Mm-hmm.

Rachel Star Withers: Questo è solo questo momento della vita. Sai, come spazzolare via i sintomi molto gravi. Cosa diresti a qualcuno che ha questo problema? Sono preoccupati che sia qualcosa di più.

Dr. Hayden Finch: Sicuramente sii assertivo. Parla con il tuo dottore. Più di una volta se ti senti come se non lo capissero. Se hai la sensazione che non ti stiano davvero ascoltando, chiedi una seconda opinione. Se è necessario. Sii assertivo in qualche modo. Dobbiamo in qualche modo fidarci dei medici e se ci stanno dicendo che non è un grosso problema, abbiamo bisogno di ascoltarlo. Ma anche nel tuo istinto, se questo non è giusto per te, allora sii assertivo. Cerca una seconda opinione. Riprendilo due o tre volte. Se più medici ti stanno dando la stessa opinione, allora questo può significare che potresti creare qualcosa dal nulla. Ma se il tuo istinto ti sta dicendo che manca qualcosa che non ti stanno davvero ascoltando, allora sii risoluto o chiama un altro dottore.

Rachel Star Withers: In generale, si è sempre detto che alle donne viene diagnosticata la schizofrenia, di solito molti anni dopo rispetto agli uomini. Pensi che solo qualcosa con, come hai detto, l'estrogeno o è più che le donne tendono a maturare più velocemente e potrebbe non essere così evidente?

Dr. Hayden Finch: Quindi le donne vengono diagnosticate più tardi nella vita rispetto agli uomini. Quindi, gli uomini vengono diagnosticati di solito nella tarda adolescenza o all'inizio dei 20 anni, mentre le donne vengono diagnosticate più dalla metà alla fine degli anni venti. E questa è solo una parte del modo in cui la malattia si sviluppa in modo diverso tra uomini e donne. Pensiamo che potrebbe avere qualcosa a che fare con gli estrogeni che proteggono un po 'di più le donne dai sintomi. Mentre gli uomini non ce l'hanno. Ma questo è ancora oggetto di ricerca e stiamo ancora cercando di capirlo. Quindi le donne vengono diagnosticate un po 'più tardi rispetto agli uomini. Ma come ho detto, è solo una conseguenza della malattia. Ma quando vengono diagnosticati, tendono a essere diagnosticati più rapidamente, il che significa che gli uomini avranno una psicosi non trattata più a lungo delle donne. Quindi, una volta che le donne iniziano a mostrare i sintomi, tendono a essere diagnosticate più rapidamente degli uomini.

Rachel Star Withers: Bene, grazie mille per aver parlato con noi oggi. E in realtà ha un libro in uscita presto, non è vero, dottor Finch?

Dr. Hayden Finch: Lo voglio. In parte ho scritto un libro perché molte delle informazioni che stiamo vedendo su Internet non sono corrette o sono così complicate che non puoi capirle. Così ho scritto un libro dandoti tutti i dettagli, tutto ciò che devi sapere sulla schizofrenia. E ho provato a scriverlo nel linguaggio più semplice possibile. Quindi è super comprensibile. Ma parlo di tutto, da cosa sia la schizofrenia, quali sono i sintomi, come si collega al disturbo schizoaffettivo e tutti gli altri disturbi simili. Parliamo di violenza. Parlerò di cose sul cervello. Quali parti del cervello sono colpite e cosa c'è di diverso in un cervello schizofrenico rispetto al cervello medio? E ovviamente, parlando di trattamento, molte delle cose di cui abbiamo parlato oggi erano un po 'deprimenti, riguardavano problemi, ma la schizofrenia è curabile. E credo che le persone possano riprendersi dalla schizofrenia. Quindi parlo di cosa significa recupero, che aspetto ha e come arrivarci nel libro. Quindi si chiama The Beginner’s Guide to Understanding Schizophrenia. Sarà disponibile come libro elettronico su Amazon. E così avrò il collegamento a quello nelle note dello spettacolo e anche sul mio sito Web su HaydenFinch.com/SchizophreniaBook.

Rachel Star Withers: Fantastico, dovremo sicuramente verificarlo. Sembra esattamente il tipo di cose di cui parliamo qui nel nostro podcast, Inside Schizophrenia.

Dr. Hayden Finch: Sì, assolutamente.

Rachel Star Withers: E come schizofrenico, immagino che mi piacerebbe leggerne un po 'e soprattutto in un linguaggio più facile da capire.

Dr. Hayden Finch: Sì, sono anche le cose scritte per le persone con schizofrenia o per le loro famiglie, a volte non ti daranno tutti i dettagli tecnici che desideri. Quindi ho cercato di trovare quell'equilibrio che ottieni tutti i dettagli, ti senti come se conoscessi davvero la scienza. Ma in un modo relativamente facile da capire.

Rachel Star Withers: Eccezionale. Grazie mille per esservi uniti a noi qui oggi e per far luce su questo argomento.

Dr. Hayden Finch: Grazie per avermi ospitato.

Gabe Howard: Rachel, è stato incredibile, quali sono state le tue conclusioni da quell'intervista?

Rachel Star Withers: Amo parlare con lei. Adoro quanto fosse ben informata. Mi piace che abbia sottolineato quanto fosse importante per le donne parlare e assicurarsi che i medici le ascoltassero e le prendessero sul serio. E ha anche detto, sì, e se uno non sta ascoltando, potresti dover parlare con un altro.

Gabe Howard: Sono completamente d'accordo. L'auto-difesa è una cosa in tutta l'assistenza sanitaria ed è davvero una cosa nella cura della salute mentale. E penso che un aspetto importante da questo episodio debba davvero essere fare domande. Perché sembra davvero che i medici non stiano sollevando alcuni dei componenti della salute fisica della schizofrenia. E penso che sia di vitale importanza.

Rachel Star Withers: E seriamente, signore, prendete questo a cuore, parlate con il vostro psichiatra. Fagli sapere, sai, se hai problemi con cose di tipo ormonale con i tuoi periodi. Parla con loro se hai intenzione di rimanere incinta o anche se è solo qualcosa che sai, ehi, voglio parlare di futuro. Cosa significa? Dovrò interrompere i miei farmaci? Avrei bisogno di farlo, diciamo, qualche mese prima? Come parlare di questo tipo di cose. Per me è interessante perché l'ultima volta abbiamo parlato di comorbilità e di quanto siano importanti i medici fisici e non abbiamo nemmeno menzionato i ginecologi. Ma sì, i ginecologi sono una parte importante della salute delle donne e si assicurano che gli psichiatri e il nostro ginecologo siano sulla stessa pagina. La prossima volta esploreremo come la schizofrenia colpisce gli uomini. Quindi ci concentreremo su come i sintomi influenzano gli uomini in modo diverso. E anche il testosterone. Quindi accadrà. E faremo tornare il dottor Hayden Finch per parlarci di più del lato clinico dei gentiluomini. Quindi unisciti a noi il mese prossimo su Inside Schizophrenia. Sono il tuo ospite, Rachel Star Withers qui con Gabe Howard. E hai ascoltato un podcast di Psych Central. Per favore, condividi, iscriviti con tutti i tuoi amici, familiari, persone care, le donne nella tua vita con schizofrenia. Grazie mille.

Gabe Howard: E ci vediamo il mese prossimo.

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