La coccidinia è dolore al coccige

Coccidinia è il termine medico per il dolore al coccige o al coccige. La coccidinia può rendere molto scomodi sedersi e distendersi. Ma il lato positivo è che la maggior parte delle persone con dolore al coccige risponde molto bene al trattamento conservativo.

Il coccige, o coccige, è la regione più bassa della colonna vertebrale e si trova direttamente sotto l'osso sacro. Fonte foto: 123RF.com.

Lezione di anatomia spinale rapida: il coccige

Il coccige, o coccige, è la regione più bassa della colonna vertebrale e si trova direttamente sotto l'osso sacro. Il coccige è composto da 3 a 5 piccole ossa che si fondono naturalmente intorno ai 30 anni circa. È posizionato nella parte inferiore della colonna vertebrale e il coccige aiuta a sostenere il peso mentre si è seduti.

Fattori di rischio di coccidinia

Mentre la comunità medica non conosce la prevalenza della coccidinia, ha scoperto che la condizione ha maggiori probabilità di influenzare:

• Adolescenti e adulti
• Donne
• Le persone che sono obese

Essere donne e obesi sono i 2 maggiori fattori di rischio. Le donne sono affette da coccidinia 5 volte di più rispetto agli uomini, il che è probabilmente dovuto a lesioni durante il parto. Inoltre, il coccige femmina è posizionato più indietro rispetto alla sua controparte maschile, rendendolo più vulnerabile al trauma.

I ricercatori ritengono che l'obesità causi la coccidinia perché un peso extra può alterare il modo in cui una persona si siede. Inoltre, più peso esercita una pressione aggiuntiva sul coccige.

La coccidinia ha diverse possibili cause, alcune delle quali sono le più comuni: azioni ripetitive, come il ciclismo o il canottaggio e il parto. Fonte foto: 123RF.com.

Cause di coccidinia

La coccidinia ha diverse possibili cause, la più comune delle quali:

• Trauma da caduta o urto
• Azione ripetitiva, come la lunga guida in bici o il canottaggio
• Parto

Queste attività possono contusioni, rotture o lussazioni del coccige. In questo caso, potresti provare infiammazione dolorosa e spasmi muscolari nella zona del coccige.

Altre possibili cause di coccidinia includono:

• Speroni ossei sul coccige: un piccolo sperone osseo nella parte più bassa del coccige può pizzicare l'area circostante e causare dolore e disagio mentre si è seduti.

• Instabilità articolare: la coccidinia può verificarsi se l'articolazione sacrococcigea (che collega il coccige e l'osso sacro) consente movimenti troppo o troppo piccoli.

• Artrosi (ad es. Artrite spinale)

• Infezione, cancro metastatico, cordomi e aracnoidite sono cause rare.

Il dolore al coccige e il mal di schiena possono imitare la coccidinia nella sciatica, nell'infezione, nelle cisti pilonidali (un tipo di infezione della pelle) e nelle ossa fratturate. Il medico escluderà queste cause per fare una diagnosi di coccidinia.

Come i medici diagnosticano la coccidinia

Il medico si basa principalmente sulla tua storia medica e su un esame fisico per diagnosticare la coccidinia. Sebbene le scansioni di imaging non siano in genere necessarie, il medico può ordinare una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) se sospetta che un problema osseo, nervoso o tissutale separato sia la causa del dolore al coccige.

La tua storia medica è importante, poiché il tuo medico vuole sapere se hai subito una caduta, un incidente o altri traumi recenti che potrebbero aver causato il dolore al coccige.

Dopo aver esaminato la tua storia medica, il medico effettua un esame fisico e ti chiede dei sintomi. Il dolore da coccidinia è solitamente localizzato nella zona del coccige, il che lo rende relativamente semplice da diagnosticare. Il medico desidera sapere se hai dolore al coccige quando si è seduti o appoggiati allo schienale. Potrebbe anche chiederti di indicare dove senti dolore. Indicare il coccige può essere sufficiente per distinguere il tuo dolore come coccidinia (al contrario di un'altra condizione di lombalgia). Il medico può anche toccare la zona del coccige per provare le aree di infiammazione.

Trattamento non chirurgico per la coccidinia

Fortunatamente, la terapia conservativa è estremamente efficace per la coccidinia. In effetti, il 90% delle persone sperimenta una riduzione del dolore con mezzi non chirurgici o senza alcun intervento medico.

La coccidinia di solito viene prima trattata con questi metodi non invasivi:

• Un impacco di ghiaccio o una piastra riscaldante possono aiutare a fornire un sollievo immediato e di breve durata.

• Un cuscino a "ciambella" o "a cuneo" fornisce un'imbottitura extra per alleviare la pressione del coccige seduto. Questi cuscini speciali sono prontamente disponibili nelle farmacie al dettaglio.

• Evitare la seduta prolungata (come un volo a lungo raggio) aiuterà a prevenire ulteriori dolori e lesioni.

• Il riposo svolge anche un ruolo importante per aiutare a evitare ulteriori lesioni al coccige durante il recupero.

Se hai ancora dolore al coccige dopo aver provato queste terapie conservative, il medico può raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei da banco o da prescrizione (FANS) o altri farmaci antidolorifici per il sollievo. Se il dolore non risponde ai farmaci per via orale, il medico può prescriverle un'iniezione di cortisone o un blocco del nervo locale della colonna vertebrale per inviare un potente sollievo dal dolore direttamente all'area del coccige.

Un'opzione rara: chirurgia per la coccidinia

Se hai esaurito tutte le altre opzioni di trattamento senza successo, l'intervento chirurgico potrebbe essere il passo successivo. La procedura chirurgica per la coccidinia è chiamata coccigectomia o rimozione del coccige.

Come tutti gli interventi chirurgici, la coccigectomia comporta il rischio potenziale che tu e il tuo chirurgo discutiate prima di eseguire la procedura. Questi rischi includono infezione, ematoma (un'anormale raccolta di sangue al di fuori di un'arteria o di una vena) e possibile ernia perineale (indebolimento dei muscoli pelvici che sostengono il retto) più avanti nella vita.

Cosa fare quando la coccidinia diventa cronica

Una piccola parte delle persone con coccidinia sviluppa coccidinia cronica, il che significa dolore al coccige che dura per più di 2 mesi. La coccidinia cronica può influire notevolmente sulla qualità della tua vita, quindi parla con il tuo medico se i sintomi non scompaiono. Lui o lei può indirizzarti a un medico specializzato nella gestione del dolore alla coccidinia.

Proteggi il tuo coccige

Non esiste un modo definitivo per prevenire la coccidinia, ma è possibile ridurre il rischio di dolore al coccige facendo attenzione durante la pratica di alcuni sport (ad es. Pattinaggio [ghiaccio, inline e roller], ciclismo ed equitazione) e prestando particolare attenzione quando si cammina in condizioni ghiacciate o pericolose per prevenire le cadute.

Visualizza fonti

Foye PM. Coccidinia (coccigodinia). Aggiornato. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Ultimo aggiornamento 25 gennaio 2018. Accesso al 12 febbraio 2018.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: una panoramica di anatomia, eziologia e trattamento del dolore al coccige. Ochsner J. 2014 Spring; 14 (1): 84-87.