Sindrome di Ehlers-Danlos e disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

Le articolazioni sacro-iliache (SI) sono il punto d'incontro della colonna vertebrale e del bacino. Queste articolazioni possono diventare instabili e dolorose per diversi motivi e una causa è una rara condizione genetica chiamata sindrome di Ehlers-Danlos (EDS). Questo articolo descrive la relazione tra disfunzione articolare EDS e SI.

Le frecce nere indicano i legamenti sacroiliaci anteriori; uno dei tanti che sostengono e stabilizzano le articolazioni sacro-iliache. Fonte foto: 123RF.com.

Che cos'è la sindrome di Ehlers-Danlos?

EDS è un gruppo di 13 disturbi del tessuto connettivo che possono colpire diverse aree del corpo. Si stima che 1 su 2.500 a 1 su 5.000 persone abbiano EDS in tutto il mondo, secondo The Ehlers-Danlos Society. ¹

Tutti i tipi di EDS sono disturbi ereditari che si pensa siano causati da mutazioni genetiche, quindi le persone di tutte le età possono avere EDS. Gli scienziati hanno scoperto che almeno 19 geni sono collegati al disturbo.

Il tipo più comune di EDS è chiamato tipo hypermobile . Questo tipo è contrassegnato da articolazioni ipermobile (cioè allentate, eccessivamente flessibili) che causano instabilità e dolore alle articolazioni.

Nella foto è un esempio di ipermobilità articolare nel pollice. Fonte foto: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos e i giunti SI

L'EDS hypermobile può influire su qualsiasi articolazione del corpo, comprese le articolazioni SI. Hai 2 articolazioni SI: una sul lato sinistro del bacino e un'altra sulla destra. Le articolazioni SI collegano il sacro (la parte inferiore della colonna vertebrale) al bacino (fianchi).

Queste articolazioni sono piccole ma potenti e possono causare molto dolore se diventano instabili, il che è ciò che l'ED hypermobile può fare.

L'EDS ipermobile può contribuire alla disfunzione dell'articolazione SI, alla lombalgia e al dolore all'anca influenzando i legamenti e la cartilagine delle articolazioni SI. I legamenti delle articolazioni SI sono tra i più forti del tuo corpo e la cartilagine attorno alle articolazioni SI agisce da ammortizzatore tra le ossa. La cartilagine sana consente alcuni movimenti, ma l'EDS hypermobile modifica la cartilagine e i legamenti in un modo che consente alle articolazioni circostanti di muoversi troppo. Quando le articolazioni si muovono troppo, provoca dolore.

Segni e sintomi della sindrome di Ehlers-Danlos

Segni e sintomi di EDS variano notevolmente in base al tipo di sindrome che hai: diversi tipi hanno un impatto su diverse aree del corpo. Ad esempio, alcune persone con EDS sono più colpite nei loro occhi o denti, ma il tipo ipermobile causa problemi muscoloscheletrici.

Mentre l'EDS hypermobile è il tipo più comune, è anche il meno grave. I sintomi possono variare notevolmente: alcune persone con EDS ipermobile hanno articolazioni leggermente allentate, ma altre avvertono dolore cronico a causa della lussazione articolare. Neonati e bambini piccoli con EDS ipermobile hanno muscoli più deboli, il che significa che le pietre miliari motorie come sedersi, stare in piedi o camminare possono verificarsi più tardi rispetto ai bambini senza EDS.

Quando l'EDS ipermobile causa disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, il sintomo principale è la lombalgia. Altri sintomi comuni includono dolore radiante attraverso i fianchi, l'inguine, i glutei e la parte posteriore delle cosce. Puoi leggere di più sui sintomi comuni di disfunzione articolare SI in Sintomi correlati alla disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

Inoltre, un segno comune di disfunzione articolare SI associata a EDS è chiamato upslip . Le ascensioni si verificano quando una o entrambe le ossa del bacino si muovono verso l'alto, dando la sensazione di una colonna vertebrale "schiacciata"

Diagnosi della sindrome di Ehlers-Danlos

Un primo passo verso una diagnosi EDS ipermobile è un test di Beighton, che il medico o il fisioterapista usano per misurare l'ipermobilità. Se ottieni un punteggio di cinque o più, questo indica ipermobilità. Se si riceve un test Beighton positivo, il medico può rivolgersi a un genetista che confermerà la presenza di EDS.

Il medico ha esami e test per determinare se si dispone di disfunzione articolare SI associata a EDS, ma può essere difficile perché il sintomo principale della disfunzione articolare SI - lombalgia - è così comune con altri disturbi della colonna vertebrale.

Tuttavia, il medico può utilizzare diversi test per identificare se la fonte del dolore ha origine nelle articolazioni SI, comprese iniezioni diagnostiche e test fisici. Puoi leggere la gamma di strumenti diagnostici che il tuo medico usa per diagnosticare il dolore articolare SI negli esami e nei test per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

Trattamenti per la sindrome di Ehlers-Danlos: terapie conservative e chirurgia articolare SI
EDS non ha cura, quindi nessun trattamento può liberarti completamente del disturbo. Tuttavia, se hai una disfunzione dell'articolazione SI associata al tuo EDS, hai diverse opzioni di trattamento che possono aiutare a stabilizzare le articolazioni SI e ridurre al minimo i sintomi.

Nella maggior parte dei casi, le seguenti terapie non chirurgiche per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca possono fornire un sollievo prolungato.

• Rinforzo con una cintura trocanterica : le persone con disfunzione articolare SI ed EDS possono trovare sollievo indossando un tutore chiamato cintura trocanterica. Questo dispositivo di supporto allevia il dolore e riduce l'infiammazione stabilizzando il bacino e prevenendo un eccessivo movimento dell'articolazione SI.

• Fisioterapia ed esercizio fisico delicato : un fisioterapista può insegnarti esercizi progettati per rafforzare e migliorare la flessibilità delle articolazioni SI. Esercizi a basso impatto, come acquatica o idroterapia, possono anche aiutare a scongiurare il dolore e migliorare la salute totale della colonna vertebrale.

• Farmaci e iniezioni terapeutiche : il medico può prescrivere un farmaco antinfiammatorio o altri farmaci per ridurre il dolore alle articolazioni SI. Inoltre, potresti essere candidato per un'iniezione dell'articolazione sacroiliaca. Potresti aver ricevuto un'iniezione durante il processo diagnostico, ma le iniezioni possono anche fornire sollievo dal dolore. Queste iniezioni possono anche essere somministrate prima dell'intervento chirurgico articolare SI.

Se il piano di terapia conservativa non ha fornito sollievo, il medico può discutere l'opzione della chirurgia di fusione dell'articolazione sacroiliaca. La procedura prevede la fusione di una o entrambe le articolazioni SI per impedire alle articolazioni di muoversi. L'obiettivo generale è stabilizzare permanentemente le articolazioni e alleviare il dolore. Puoi saperne di più su questo tipo di chirurgia della colonna vertebrale in Chirurgia per la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca.

Vivere con disfunzione articolare SI e sindrome di Ehlers-Danlos

Non esiste una cura per la sindrome di Ehlers-Danlos, ma ciò non significa che non puoi goderti una vita piena e felice. Se hai una disfunzione dell'articolazione sacroiliaca associata alla tua EDS, parla con il tuo team medico di strategie e terapie di prevenzione del dolore che possono aiutare a stabilizzare le articolazioni, ridurre il dolore e ripristinare la qualità della vita.

Visualizza fonti

Riferimento
1. Quali sono le sindromi di Ehlers-Danlos? The Ehlers-Danlos Society ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Accesso al 5 giugno 2018.

fonti
Sindrome di Ehlers-Danlos. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetica Home Reference. Recensione del novembre 2017. Pubblicato il 5 giugno 2018. Accesso al 5 giugno 2018.

Informazioni sulla sindrome di Ehlers-Danlos. Sito Web di terapia fisica di Muldowney. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Accesso al 5 giugno 2018.

Gazit Y, Jacob G, Sindrome di Grahame R. Ehlers – Danlos - Tipo di ipermobilità: un disturbo multisistemico molto trascurato. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Recensione.

Hauser RA, Phillips HJ. Trattamento della sindrome da ipermobilità articolare, inclusa la sindrome di Ehlers-Danlos, con la proloterapia di Hackett-Hemwall. J Proloterapia . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Cause, segni, diagnosi e trattamento per le sindromi di Ehlers-Danlos. Sito Web di sensibilizzazione EDS. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Accesso al 5 giugno 2018.