Diagnosi di influenza di razza / etnia e trattamento delle malattie mentali

Una nuova ricerca scopre significative differenze razziali-etniche nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni psichiatriche.

Gli investigatori hanno scoperto che i neri non ispanici hanno quasi il doppio delle probabilità che i bianchi non ispanici vengano diagnosticati con la schizofrenia. Tuttavia, hanno una probabilità significativamente inferiore di ricevere farmaci per il trattamento.

I ricercatori hanno scoperto le discrepanze di razza / etnia tra la diagnosi e il trattamento delle condizioni psichiatriche in 11 sistemi sanitari statunitensi privati ​​e senza scopo di lucro.

Le organizzazioni facevano parte del Mental Health Research Network, un consorzio di centri di ricerca con sede in grandi sistemi sanitari senza scopo di lucro che hanno la missione di migliorare la gestione delle condizioni di salute mentale.

Lo studio è pubblicato sulla rivista Servizi psichiatrici.

"È preoccupante il fatto che abbiamo visto un tasso più elevato di diagnosi di schizofrenia e apparentemente un trattamento insufficiente in termini di farmacoterapia per quel gruppo", ha detto la dottoressa Ashli ​​A. Owen-Smith, coautore dello studio e assistente professore di gestione e politica sanitaria nella School of Public Health della Georgia State University.

“In generale, la farmacoterapia è una parte importante del piano di trattamento. Questa è una scoperta che merita ulteriori ricerche ".

Si stima che il 25% degli adulti negli Stati Uniti soffra di qualche tipo di condizione psichiatrica in qualsiasi momento, con le condizioni più comuni che sono depressione e ansia. Le condizioni psichiatriche portano a una disabilità maggiore rispetto ad altre malattie croniche e costano agli Stati Uniti fino a $ 300 miliardi ogni anno.

In questo studio, i sistemi sanitari partecipanti avevano un totale di 7,5 milioni di pazienti di età pari o superiore a 18 anni, con circa 1,2 milioni di pazienti che hanno ricevuto una diagnosi psichiatrica nel 2011. Le diagnosi includevano disturbo d'ansia, disturbo depressivo, disturbo bipolare, disturbo dello spettro schizofrenico e altre psicosi.

I ricercatori hanno utilizzato database di cartelle cliniche elettroniche e reclami assicurativi per determinare i tassi di diagnosi, prescrizione di farmaci psicotropi e sessioni formali di psicoterapia ricevute da bianchi, asiatici, neri, ispanici, nativi hawaiani / altri isolani del Pacifico, nativi americani / nativi dell'Alaska e misti. pazienti di razza.

"Abbiamo visto che i tassi di prevalenza per diagnosi di depressione e ansia erano inferiori tra le minoranze razziali ed etniche rispetto ai bianchi non ispanici", ha detto Owen-Smith, che lavorava presso il Kaiser Permanente Georgia Center for Clinical and Outcomes Research quando lo studio è stato condotto.

“I bianchi non ispanici erano costantemente più alti nell'uso della farmacoterapia rispetto ad altre etnie razziali. Per la psicoterapia, è interessante notare che i tassi erano simili o talvolta più alti per le minoranze razziali o etniche ".

Ulteriori risultati dello studio includono:

• I pazienti nativi americani / nativi dell'Alaska avevano il più alto tasso di diagnosi (20,6 per cento);
• I pazienti asiatici avevano i tassi più bassi di qualsiasi diagnosi (7,5%);
• I pazienti bianchi non ispanici avevano una probabilità significativamente maggiore (77,8%) rispetto ad altri gruppi etnici razziali di ricevere farmaci;
• Solo il 34 per cento dei pazienti con diagnosi psichiatrica ha ricevuto una psicoterapia formale;
• Le differenze razziali ed etniche erano più pronunciate per la depressione e la schizofrenia; rispetto ai bianchi, i neri non ispanici avevano maggiori probabilità di ricevere una psicoterapia formale per la loro depressione o schizofrenia.

"Penso che l'altra cosa importante da notare è che il tasso complessivo di trattamento psicoterapeutico per le persone con gravi malattie mentali era molto basso in tutte le etnie razziali", ha detto Owen-Smith.

"In generale, in tutti i sistemi sanitari, le persone con gravi malattie mentali non ricevono molta psicoterapia come forma di trattamento, e forse questa è un'opportunità persa per i nostri sistemi sanitari per fornire assistenza a quei pazienti".

I ricercatori spiegano che una varietà di fattori, come le preferenze culturali, potrebbero contribuire ai risultati. Studi precedenti suggeriscono che alcuni gruppi preferiscono trattamenti alternativi alla farmacoterapia tradizionale per le condizioni di salute, ha detto.

Fonte: Georgia State University