Esami e test per lesioni del midollo spinale
Sebbene la lesione del midollo spinale (SCI) sia spesso evidente, a volte l'estensione della lesione alla colonna vertebrale non lo è. Ecco perché è importante comporre prima il 911, mantenere fermo il paziente per evitare ulteriori danni alla colonna vertebrale o al midollo spinale e utilizzare una coperta arrotolata o asciugamani spessi posti su entrambi i lati del collo (corpo) per aiutare a immobilizzare e stabilizzare l'area .
È importante comporre prima il 911 e mantenere fermo il paziente per evitare ulteriori danni alla colonna vertebrale o al midollo spinale
Quando è nelle mani di cure mediche, il medico o il personale del pronto soccorso valuta rapidamente le condizioni del paziente. La valutazione rapida può includere:- Fare domande
- Notando il livello di coscienza
- Denunce di dolore al collo o alla schiena
- Incapacità di spostare le estremità
- Respirazione difficoltosa
ASIA aiuta a classificare i problemi neurologici che interessano il movimento (motorio) o il sentimento (sensoriale).
La scala di compromissione dell'American Spinal Injury Association (ASIA) è stata adattata dal sistema di classificazione Frankel. ASIA aiuta a classificare i problemi neurologici che interessano il movimento (motorio) o il sentimento (sensoriale).ASIA Impairment Scale 1
A = Completo; nessuna funzione sensoriale o motoria esiste nel quarto e quinto elemento sacrale (S4 e S5).
B = incompleto; la funzione sensoriale, ma non motoria, funziona ancora al di sotto del livello neurologico della lesione e si estende attraverso S4-S5.
C = incompleto; la funzione motoria funziona ancora al di sotto del livello neurologico. La maggior parte dei muscoli chiave al di sotto del livello neurologico di lesione ha un grado muscolare inferiore a 3 (i gradi muscolari sono spiegati nella sezione successiva).
D = incompleto; la funzione motoria funziona ancora al di sotto del livello neurologico. La maggior parte dei muscoli chiave al di sotto del livello neurologico della lesione ha un grado muscolare maggiore o uguale a 3.
E = normale; le funzioni sensoriali e motorie sono normali.
Gradi muscolari e sensoriali
Parte della scala di compromissione dell'ASIA si riferisce al grado muscolare . Questo significa forza muscolare contro resistenza. È classificato su una scala da 0 a 5. Ad esempio:
- 0 = nessuna forza
- 1 = minimo
- 4 = moderato
- 5 = forza normale
Dieci diverse aree possono essere testate, come i gomiti (bicipiti, tricipiti), flessori dell'anca ed estensori del ginocchio.
Tocco leggero e puntura sono usati per testare la sensazione. Utilizza una scala da 0 a 2:
- 0 = nessuna sensazione
- 1 = la sensazione è compromessa o altamente sensibilizzata
- 2 = sensazione normale
Studi diagnostici
La valutazione della SCI comprende radiografie, TC e / o RM. Sebbene una lesione (ad es. Una frattura) possa essere visibile su una radiografia, le scansioni TC e RM forniscono ulteriori informazioni strutturali utili per valutare i tessuti molli della colonna vertebrale, come il midollo spinale. Un mielogramma può essere eseguito per valutare ulteriormente la colonna vertebrale.
Riferimento
1. Scala di danno dell'American Spinal Injury Association (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Accesso 18 agosto 2014.
