Golf dopo chirurgia spinale: parte 2 di 2
Impara 11 semplici esercizi di golf per prevenire il mal di schiena nella nostra presentazione di golf e mal di schiena .
Recupero dopo fusione lombare
Le operazioni di fusione richiedono in genere un periodo di immobilizzazione esterna (rinforzo) di 2-3 mesi per aiutare a consolidare l'innesto osseo e la fusione. Affinché la massa di fusione (massa ossea) per solidificare il movimento debba essere ridotta al minimo. Le viti e le aste metalliche posizionate per aumentare la fusione fungono da controvento interno per massimizzare la rigidità in questa regione.
Questa immobilizzazione interna è spesso combinata con un rinforzo posteriore esterno (in plastica dura o cintura morbida con pannelli di supporto) e talvolta anche uno stimolatore della fusione ossea.
Durante le prime 12 settimane dopo l'intervento chirurgico un'ampia gamma di movimenti è limitata per consentire la guarigione delle ossa. Sebbene il costrutto metallico interno iniziale sia forte, col tempo potrebbe alla fine fallire se le cellule ossee (osteoblasti) non migrassero nell'area di fusione e formassero una nuova matrice ossea all'interno e attorno all'hardware. Le viti e le aste metalliche agiscono come tondo per cemento armato, mentre la crescita dell'osso offre il vero calcestruzzo che crea una fusione solida duratura.
Durante le prime 12 settimane l'attività dovrebbe essere limitata al solo camminare. A tre mesi dall'intervento si ottengono i raggi X per verificare che la fusione sia in corso. Se i raggi X mostrano la prova di una fusione che avanza, il tutore può essere sospeso.
Durante il periodo post-operatorio tra le settimane 12 e 16 di solito viene iniziato solo un regime di stretching leggero. Questo consiste nello stiramento dei muscoli addominali e lombari. Dopo 24 settimane di recupero, in genere permetterò ai pazienti di iniziare a oscillare i ferri corti nell'area di pratica se stanno bene e stanno sperimentando un buon recupero dai loro sintomi preoperatori.
L'oscillazione leggera a 24 settimane dopo l'intervento chirurgico non è universalmente accettata; alcuni chirurghi raccomandano una convalescenza più lunga. In effetti, ad alcuni chirurghi della colonna vertebrale piace tenere i loro pazienti in fusione da qualsiasi regime di oscillazione fino a quando non sono stati completati da sei a nove mesi di recupero.
"Per i miei pazienti con fusione, mi piace molto riavviarli molto lentamente." Arthur Day, MD, noto neurochirurgo presso l'Università della Florida, si prende cura di molti golfisti professionisti. Aggiunge: "Impedisco loro di oscillare per sei mesi dopo l'intervento chirurgico, e poi partiamo da zero con stretching e flessibilità".
Gerald Rodts, Jr., MD, noto chirurgo della colonna vertebrale di medicina dello sport (neurochirurgo) presso la Emory University sottolinea che la riabilitazione del golf dopo la fusione deve essere personalizzata. "Il trattamento deve essere adattato al singolo paziente e ai requisiti della sua situazione clinica generale.
Dal momento che alcuni pazienti non iniziano nemmeno a vedere i benefici della loro fusione fino a 6-9 mesi dopo l'operazione, una buona popolazione di questi pazienti non sarà pronta a tornare all'oscillazione fino a un periodo di recupero di sei mesi. "
Aggiunge: "Se, tuttavia, ci sono buone prove Xray di una fusione in fase di maturazione a 16-20 settimane dopo l'intervento chirurgico e i sintomi del paziente si sono risolti, ritengo che sia probabilmente sicuro per loro iniziare la loro riabilitazione del golf a 20 settimane dopo l'intervento ".
Se tutto va bene dopo 24 settimane dall'intervento, incoraggia i suoi pazienti in fusione a tornare alla leggera oscillazione con la condizione che l'eventuale riacutizzazione del dolore sia una pausa automatica per la fase di riabilitazione del golf fino a quando sono trascorsi da sei a nove mesi dall'intervento.
L'importanza di un periodo di riscaldamento e di raffreddamento che consiste in un facile allungamento e in una serie di esercizi di movimento non può essere enfatizzata. Questo fa parte della "manutenzione lombare" e deve essere considerato parte della vita di qualsiasi paziente con mal di schiena. Cerco di sottolineare ai miei pazienti che allungare la schiena e riscaldarsi è come usare il filo interdentale o riscaldare la macchina quando fa freddo. È qualcosa che bisogna fare ogni volta come una routine.
Se il paziente continua un recupero senza incidenti, può passare a colpi di ferro di medio raggio con un'oscillazione leggera a 24 settimane dall'intervento. Questo può essere anticipato ai lunghi ferri e legni di 28 settimane. Una pratica a distanza controllata con limitazioni sul numero di palline colpite è più sicura e più facile per il recupero rispetto all'imbarco in un giro di diciotto o addirittura 9 buche.
Quando giocano a "golf dal vivo", i giocatori devono spesso affrontare una varietà di colpi che richiedono loro di cambiare posizione, posizione e posizione delle gambe. Inoltre, le superfici variegate, ovvero spesse, sottili, ruvide, in discesa o in salita, e la sabbia presentano una resistenza all'oscillazione troppo varia per il paziente in fase di recupero.
Molto spesso non è il movimento o l'oscillazione previsti a causare lesioni o lesioni ricorrenti, ma lo spostamento inatteso del peso, la svolta accidentale o la resistenza inaspettata durante l'oscillazione che è la ricetta del trauma. Probabilmente la dichiarazione più comune sul giocatore di golf infortunato ascoltato in clinica è: "Ho colpito la palla grassa, dottore, ed è allora che la mia schiena ha iniziato a divampare".
A 28 settimane dall'intervento i pazienti possono iniziare a giocare a golf a 9 buche. È importante sottolineare ancora una volta ai pazienti che devono aderire rigorosamente a solo nove buche perché, quando si affatica, aumenta il loro potenziale di re-infortunio. Durante il gioco, i pazienti non devono colpire spessi colpi ruvidi o bugie angolate. Queste posizioni della palla dovrebbero essere evitate completamente durante la fase di recupero.
Se hai mai desiderato la scusa di un dottore per svolgere il corso con te per darti una dispensa speciale, questo è il momento di farlo. I colpi di sabbia possono essere ammessi ma solo da trappole poco profonde. I bunker di pentole profonde dovrebbero essere evitati a tutti i costi poiché la potenza necessaria per districare una palla da questa regione insidiosa potrebbe annullare tutto il buon lavoro svolto dal chirurgo circa 28 settimane fa.
Conclusione
Il golf dopo la fusione lombare è fattibile e incoraggiato dalla maggior parte dei chirurghi spinali orientati alla medicina dello sport, a condizione che sia trascorso il periodo di recupero adeguato e che i sintomi preoperatori del paziente siano migliorati. Una corretta igiene della schiena è fondamentale, tra cui il riscaldamento e l'allungamento e l'esercizio fisico in qualsiasi round di golf.
Nel prossimo numero discuteremo del golf dopo l'intervento chirurgico al collo. Altri argomenti imminenti saranno Sex after Spine Surgery e Recovery after Spine Surgery: The Mental Edge-Your Ace in the Hole.
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