Come i medici diagnosticano e trattano la lordosi
Esame fisico
Un esame fisico approfondito rivela molto sulla salute e l'idoneità generale del paziente. Il medico vorrà sapere quando la curvatura è stata notata per la prima volta, la progressione passata e altri sintomi correlati che il paziente avverte. L'esame fornisce una base da cui il medico può misurare i progressi del paziente durante il trattamento. L'esame fisico può comprendere:
1. La palpazione determina le anomalie spinali dal sentire.
2. Range of Motion misura il grado in cui un paziente può eseguire movimenti di flessione, estensione, flessione laterale e rotazione spinale. Si nota anche l'asimmetria.
Valutazione neurologica
Una valutazione neurologica comprende una valutazione dei seguenti sintomi: dolore, intorpidimento, parestesie (ad esempio formicolio), sensazione di estremità e funzione motoria, spasmo muscolare, debolezza e alterazioni dell'intestino / della vescica.
Medico con il paziente, mostrando i risultati dei raggi x.
Radiografico (raggi X)Il paziente sta per rivelare l'intera lunghezza della colonna vertebrale quando vengono prese le radiografie PA (posteriore / anteriore o posteriore e anteriore) e laterale (laterale). Le radiografie AP a flessione laterale vengono talvolta utilizzate per valutare la flessibilità della colonna vertebrale. Una risonanza magnetica può essere ordinata se il midollo spinale è stato compromesso (o sospettato).
Inoltre, il metodo dell'angolo di Cobb può essere usato per misurare la curva lordotica in gradi usando una radiografia AP standard a tutta lunghezza.
Trattamento non chirurgico
Le misure terapeutiche conservative non chirurgiche possono includere:
1. Analgesici e farmaci anti-infiammatori.
2. Terapia fisica che consente al paziente di sviluppare forza, flessibilità e aumentare la gamma di movimento. Il terapista può fornire un programma di esercizi a casa personalizzato.
3. Il rinforzo può essere usato nella progressione della curva di controllo negli adolescenti.
4. Riduzione del peso corporeo all'ideale.
5. La chirurgia può essere presa in considerazione se la curva lordotica è grave con coinvolgimento neurologico.
Chirurgia della colonna vertebrale
L'intervento chirurgico viene preso in considerazione se la curva lordotica è grave, quando esiste un coinvolgimento neurologico o se il trattamento conservativo non chirurgico non è riuscito a fornire sollievo. Un chirurgo della colonna vertebrale decide quale procedura chirurgica e approccio (anteriore / posteriore, anteriore o posteriore) sono i migliori per il paziente. Le sue decisioni si basano sull'anamnesi, i sintomi e i risultati radiografici del paziente. Sono utilizzate varie opzioni di trattamento chirurgico. Dovresti discutere di ciò che è meglio per la tua condizione con il tuo chirurgo della colonna vertebrale.
Recupero
Che il corso di trattamento sia conservativo o chirurgico, è importante seguire attentamente le istruzioni del medico e / o del fisioterapista. Discutere eventuali dubbi sulle restrizioni di attività. Saranno in grado di suggerire alternative sicure. La terapia fisica può essere incorporata nel piano di trattamento per sviluppare forza, flessibilità e aumentare la gamma di movimento. Il terapista può fornire al paziente un programma di esercizi a casa personalizzato. Se il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, vengono fornite istruzioni scritte e prescrizioni per i farmaci necessari prima del rilascio dall'ospedale. La cura del paziente continua durante le visite di follow-up con il proprio chirurgo.
Commento di Harry N. Herkowitz, MD
La maggior parte dei problemi legati alla lordosi si verificano quando si perde la normale curva lordotica o l'oscillazione. Ciò si traduce in una cattiva postura e un'inclinazione in avanti. Con l'avanzare dell'età, si verifica una certa perdita di lordosi. È importante mantenere un regolare esercizio aerobico insieme a rinforzi addominali e flessibilità della colonna vertebrale per mantenere una buona postura.
