La sciatica è un sintomo o un disturbo spinale?
Sciatica è un termine generale per dolore originato dal nervo sciatico nella parte bassa della schiena. La sciatica è un sintomo di un disturbo lombare della colonna vertebrale che provoca dolore alla schiena e alle gambe da lieve a acuto e talvolta lancinante. I pazienti con sciatica hanno descritto il dolore come lievemente inquietante a grave, bruciore, doloroso, profondo e talvolta paragonato a lampi improvvisi.
La sciatica è un sintomo di un disturbo lombare della colonna vertebrale che provoca dolore alla schiena e alle gambe da lieve a acuto e talvolta lancinante. Fonte foto: Shutterstock.
Il dolore del nervo sciatico può viaggiare dall'area dei glutei, lungo la parte posteriore della coscia e nella gamba. Il dolore alle gambe è il classico segno distintivo della sciatica. La lombalgia può accompagnare la sciatica e alcuni pazienti avvertono dolore alla sciatica che si estende nel piede. Un'altra caratteristica della sciatica è che di solito colpisce la parte inferiore sinistra o destra del corpo.La sciatica può rendere la vita miserabile. Camminare, stare in piedi, chinarsi, guidare un'auto, lavorare al computer, mettersi al passo con le faccende domestiche, starnutire o tossire e altre attività della vita quotidiana possono causare dolore improvviso e intenso. I pazienti che soffrono di sciatica, in particolare di natura più acuta, riferiscono che i sintomi possono essere invalidanti e compromettere la loro qualità di vita.
La sciatica colpisce in genere un lato della parte bassa della schiena e della gamba del corpo. Il sintomo classico è il dolore alle gambe e sono comuni sensazioni come intorpidimento e formicolio. Fonte foto: 123RF.com.
Perché la sciatica è dolorosa
Uno dei motivi per cui il nervo sciatico provoca così tanto dolore è perché è il nervo più lungo del corpo! Il nervo inizia nella parte posteriore del bacino e scorre verso il basso attraverso la zona dell'anca e i glutei in ciascuna gamba. Vicino al ginocchio, il nervo sciatico si divide in due nervi: i nervi tibiale e peroneale. Il nervo tibiale corre dietro il ginocchio e il nervo peroneale corre lungo il lato del polpaccio e della caviglia. Attraverso i nervi tibiali e peroneali, il nervo sciatico innerva ( stimola ) l'azione di molti muscoli della parte inferiore delle gambe e consente la sensazione di cosce, gambe e piedi.
Altri sintomi della sciatica
Oltre al dolore, altri sintomi possono accompagnare la sciatica. Questi sintomi includono sensazioni come formicolio, formicolio, bruciore, intorpidimento o debolezza muscolare. Tali sintomi possono essere avvertiti nei glutei, nelle cosce, dietro le ginocchia, nei polpacci, nelle caviglie e talvolta nei piedi.
Cause comuni di sciatica
Le cause più comuni di sciatica sono gli speroni ossei e / o un disco sporgente o erniato nella parte bassa della schiena (colonna lombare). Gli speroni ossei derivano da cambiamenti degenerativi che colpiscono le ossa e le articolazioni della colonna vertebrale. Un disco può rigonfiarsi o rompersi a causa del normale invecchiamento e / o eventi che coinvolgono usura spinale o scarsa meccanica del corpo durante il sollevamento. Quando un disco ernia, l'interno gelatinoso (nucleo polposo) sporge attraverso l'anello esterno a forma di pneumatico del disco (annulus fibrosus).
Sia che il disco si gonfia o ernia, può comprimere i nervi spinali vicini portando a infiammazione e dolore. Se il nucleo si rompe attraverso l'annulus (ernie), le sostanze chimiche vengono rilasciate dal nucleo causando un'ulteriore irritazione dei nervi e dei tessuti molli creando più gonfiore e compressione.
Un ernia del disco o degli speroni ossei possono comprimere o pizzicare fragili radici del nervo spinale causando infiammazione e dolore tipici della sciatica. Fonte foto: SpineUniverse.com.
Trattamenti sciatica non chirurgica
Esistono molti tipi diversi di terapie non chirurgiche e raramente è necessario un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Il piano di trattamento dipende dalla diagnosi, la causa della sciatica.
Il trattamento non chirurgico può comportare una terapia o una combinazione:
- Un farmaco antinfiammatorio da banco (OTC) o da prescrizione
- Un farmaco antidolorifico o prescrizione OTC
- Farmaco per rilassare i muscoli tesi o alleviare gli spasmi muscolari
- Farmaci neuropatici, come gabapentin
- Cure chiropratiche
- Fisioterapia
- Banchisa
- Massaggio
- Allungamento delicato
- Agopuntura
- Iniezione spinale epidurale
La chirurgia della colonna vertebrale per la sciatica è raramente necessaria
La buona notizia è che la maggior parte dei pazienti con sciatica migliora con il tempo e senza interventi chirurgici alla colonna vertebrale. Solo una piccola percentuale di pazienti con sintomi di sciatica avrà mai bisogno di un intervento chirurgico alla colonna lombare per curarne la causa.
In casi molto rari, la causa della sciatica può comportare la perdita di controllo dell'intestino e / o della vescica (ad es. Sindrome della cauda equina). Questa è una situazione che richiede cure mediche urgenti e interventi potenzialmente chirurgici.
Commento di Robert E. Isaacs, MD
La sciatica è un gruppo di sintomi che una persona può sperimentare, il cui segno distintivo è il dolore alle gambe che si irradia. Sebbene molte cose possano produrre questa sindrome del dolore, stenosi spinale, sindrome del piriforme, tumore pelvico, un disco rotto è considerato il classico agente causale. Per fortuna, nella maggior parte dei casi, il dolore è transitorio con meno dell'1% dei pazienti che alla fine richiedono un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
