I disturbi postpartum possono dissuadere le donne dall'avere più figli

Un nuovo studio ha scoperto che le donne che soffrono di disturbi psichiatrici come depressione, ansia, mania e schizofrenia, dopo la nascita dal vivo del loro primo figlio hanno meno probabilità di continuare ad avere più figli.

Lo studio ha rilevato che il 69% delle donne che hanno manifestato disturbi psichiatrici postpartum entro i primi sei mesi dalla nascita del loro primo bambino ha continuato ad avere altri figli rispetto all'82% delle madri che non hanno avuto problemi psichiatrici.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che, complessivamente, circa il 3% delle donne sviluppa disturbi psichiatrici nei primi tre mesi dopo il parto. Questi disturbi comprendono una vasta gamma di problemi di salute mentale e di solito coinvolgono una combinazione di pensieri, comportamenti e relazioni anormali con altre persone, hanno spiegato i ricercatori. Ad oggi, ci sono state poche ricerche sul fatto che ciò influisca sulla successiva riproduzione delle donne, aggiungono.

“Volevamo esplorare se le donne con disturbi psichiatrici postpartum avevano una ridotta possibilità di avere un secondo figlio. Inoltre, abbiamo considerato se una riduzione del tasso di nati vivi fosse dovuta a scelte personali o alla diminuzione della fertilità, poiché si tratta di questioni importanti da considerare ", ha affermato il dottor Xiaoqin Liu, ricercatore post-dottorato presso il National Center for Register-based Research di Aarhus Università in Danimarca, che ha condotto lo studio.

Per il nuovo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati dei registri danesi per 414.571 donne che hanno avuto il loro primo parto vivo tra il 1997 e il 2015 in Danimarca. Hanno seguito le donne per un massimo di 19,5 anni fino alla successiva nascita dal vivo, emigrazione, morte, 45 ° compleanno o giugno 2016, a seconda di quale evento si verificasse per primo.

Hanno identificato le donne con disturbi psichiatrici postpartum verificando se ricevevano prescrizioni per farmaci psicotropi o se avevano contatti ospedalieri per disturbi psichiatrici durante i primi sei mesi dopo la nascita dal vivo del loro primo figlio.

Secondo i risultati dello studio, 4.327 - o l'1% - delle donne hanno avuto disturbi psichiatrici dopo la nascita del loro primo figlio.

Queste donne avevano un terzo in meno di probabilità di avere un secondo parto vivo rispetto alle donne che non avevano avuto disturbi psichiatrici, ha scoperto lo studio.

Se il primo figlio moriva, la differenza nei tassi di natalità vivi successivi scompariva. Tuttavia, se il problema psichiatrico richiedeva il ricovero in ospedale, la probabilità che una donna avesse un secondo figlio si era quasi dimezzata e questo rimaneva il caso indipendentemente dal fatto che il primo figlio fosse sopravvissuto o meno, hanno riferito i ricercatori.

"Anche se un minor numero di donne con disturbi psichiatrici postpartum ha avuto figli successivi, è interessante notare che circa il 69 per cento di queste donne ha ancora scelto di avere un secondo figlio", ha detto Liu. “Per il restante 31% delle donne, dobbiamo differenziare i motivi per cui non hanno avuto un altro figlio. Se hanno evitato un'altra gravidanza per paura di ricadute, un importante messaggio clinico per loro è che la prevenzione della ricaduta è possibile ".

"Raccomandiamo che chiedano aiuto ai loro medici di famiglia o psichiatri se vogliono avere un altro figlio, in modo che i piani di trattamento che sono specifici per le loro esigenze individuali possano essere fatti per ridurre il rischio di ricaduta, e in modo che la loro salute, bene -essere e sintomi possono essere attentamente monitorati e trattati ", ha continuato.

I ricercatori hanno notato che le donne il cui primo figlio è morto avevano quasi quattro volte più probabilità di avere un successivo parto vivo rispetto alle donne il cui primo figlio è sopravvissuto.

"Questi risultati suggeriscono che il tasso complessivo ridotto di nati vivi successivi tra le donne che hanno sperimentato disturbi psichiatrici dopo la nascita del loro primo figlio è, almeno in parte, volontario", ha detto Liu.

I ricercatori aggiungono che altre possibili spiegazioni per la riduzione del successivo tasso di natalità vivi potrebbero essere che le donne con disturbi psichiatrici postpartum sono meno capaci di concepire o hanno relazioni più problematiche con i partner.

"Il motivo per cui le donne con disturbi psichiatrici postpartum scelgono di avere meno figli deve essere esplorato ulteriormente", ha detto Liu.

Una limitazione dello studio è che, sebbene i ricercatori abbiano avuto un follow-up quasi completo delle donne attraverso i registri danesi, non avevano informazioni accurate su nati morti o aborti spontanei. Nello studio sono state incluse solo le gravidanze che hanno portato a un parto vivo. Un altro limite è che non tutte le donne con disturbi psichiatrici potrebbero aver ricevuto farmaci o cure ospedaliere. Inoltre, potrebbe non essere possibile generalizzare i risultati dello studio a popolazioni di altri paesi, hanno osservato i ricercatori.

"La Danimarca offre assistenza sanitaria gratuita e facilmente accessibile a tutti gli individui, quindi riteniamo che i nostri risultati possano informare altre popolazioni simili, anche se non possiamo escludere differenze locali", ha concluso Liu.

Lo studio è stato pubblicato in Riproduzione umana.

Fonte: Società europea di riproduzione umana ed embriologia