Reddito, fattori comportamentali possono causare disparità di morte per cancro

Negli ultimi decenni, nel complesso, un minor numero di americani sta morendo di cancro, eppure esistono ancora grandi disparità nei tassi di mortalità per cancro e continuano a crescere in tutta la nazione.

In un nuovo studio, i ricercatori di Yale hanno identificato specifici fattori socioeconomici e comportamentali che potrebbero contribuire a queste crescenti disparità di morte per cancro negli Stati Uniti. I fattori chiave includono l'insicurezza alimentare, il fumo, l'inattività fisica e la qualità dell'assistenza sanitaria.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati disponibili pubblicamente che documentano i tassi di mortalità per cancro per contea e hanno confrontato i tassi di morte per cancro nelle contee a basso, medio e alto reddito. Utilizzando un nuovo metodo noto come analisi di mediazione, i ricercatori hanno confermato che ci sono significative disparità a livello di contea nelle morti per cancro, che vanno da 186 morti per 100.000 persone nelle contee ad alto reddito a 230 morti per 100.000 persone nelle contee a basso reddito.

"Il più importante di questi fattori sembra essere l'insicurezza alimentare, il fumo, l'inattività fisica e la qualità dell'assistenza sanitaria fornita nelle contee", ha detto il primo autore Jeremy O'Connor, MD, che ha condotto la ricerca mentre era un National Clinician Scholar presso la Yale School of Medicine.

I risultati mostrano che le disparità di morte per cancro possono essere attribuite a un mix di fattori che coinvolgono sia il reddito che il comportamento. "Il documento suggerisce che tutti questi fattori stanno interagendo per portare a disparità", ha osservato O'Connor. "Non si tratta solo di comportamenti salutari o di qualità dell'assistenza; sono tutti i fattori insieme. "

Come parte della loro metodologia, i ricercatori hanno anche creato mappe che illustrano i tassi di disparità di morte per cancro. Questo approccio consentirà ai funzionari della sanità pubblica in diverse parti del paese di identificare fattori specifici che influenzano le loro contee e di rispondere di conseguenza.

"Invece di ogni contea che affronta tutti gli otto fattori, possono indirizzare i loro programmi di salute pubblica ai fattori più importanti per la loro comunità", ha affermato O'Connor.

Lo studio evidenzia anche il fatto che mentre i tassi di mortalità per cancro complessivi sono influenzati dai progressi nel trattamento del cancro, gran parte delle disparità nei tassi di mortalità potrebbe essere attribuibile a problemi al di fuori del trattamento, come il fumo e l'obesità, hanno detto i ricercatori.

Secondo il National Cancer Institute, nel 2018 verranno diagnosticati circa 1.735.350 nuovi casi di cancro negli Stati Uniti e 609.640 persone moriranno a causa della malattia. Tra il 1990 e il 2014, il tasso complessivo di mortalità per cancro è diminuito del 25% negli Stati Uniti.

Le nuove scoperte sono pubblicate sulla rivista JAMA Network Open.

Fonte: Yale University