La ketamina promette di alleviare il dolore emicranico intrattabile

Un nuovo studio suggerisce che il potente anestetico ketamina può aiutare ad alleviare il dolore emicranico in pazienti che non sono stati aiutati da altri trattamenti.

La ketamina è comunemente usata come anestetico generale e sempre più usata per la depressione. In un articolo dell'aprile 2017 sulla rivista JAMA Psychiatry, numerosi studi hanno dimostrato che la ketamina può avere "effetti antidepressivi rapidi e robusti in pazienti con disturbi dell'umore e ansia che in precedenza erano resistenti al trattamento".

Lo studio su 61 pazienti ha rilevato che quasi il 75% ha sperimentato un miglioramento della propria intensità di emicrania dopo un ciclo di trattamento ospedaliero con ketamina di tre o sette giorni.

"La ketamina può essere promettente come trattamento per l'emicrania nei pazienti che hanno fallito altri trattamenti", ha detto il coautore dello studio Eric Schwenk, M.D., direttore dell'anestesia ortopedica presso il Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia, Penn.

“Il nostro studio si è concentrato solo sul sollievo a breve termine, ma è incoraggiante che questo trattamento possa avere il potenziale per aiutare i pazienti a lungo termine. Il nostro lavoro fornisce la base per futuri studi prospettici che coinvolgono un maggior numero di pazienti ".

Le emicranie sono relativamente comuni e colpiscono circa il 12% della popolazione statunitense. Il disturbo è caratterizzato da attacchi ricorrenti di dolore pulsante o pulsante da moderato a grave.

Un sottogruppo di questi pazienti, insieme a coloro che soffrono di altri tipi di mal di testa, non rispondono al trattamento. Durante un'emicrania, le persone sono spesso molto sensibili alla luce, ai suoni e possono avere nausea o vomito.

Le emicranie sono tre volte più comuni nelle donne rispetto agli uomini.

I ricercatori hanno esaminato i dati per i pazienti che hanno ricevuto infusioni di ketamina per l'emicrania intrattabile che hanno fallito tutte le altre terapie. Su una scala da zero a 10, la valutazione media del dolore da emicrania al momento del ricovero era 7,5, rispetto a 3,4 alla dimissione.

La durata media dell'infusione è stata di 5,1 giorni e il giorno delle valutazioni del dolore più basse è stato il quarto giorno. Gli effetti avversi sono stati generalmente lievi. Schwenk ha detto che mentre il suo ospedale usa la ketamina per curare l'emicrania intrattabile, il trattamento non è ancora ampiamente disponibile.

Il Thomas Jefferson University Hospital aprirà questo autunno un nuovo centro di infusione che tratterà più pazienti con mal di testa usando la ketamina.

"Speriamo di estenderne l'uso a più pazienti e più condizioni in futuro", ha detto.

I ricercatori sono ottimisti, ma cauti, poiché lo studio era di piccole dimensioni.

"A causa della natura retrospettiva dello studio, non possiamo affermare con certezza che la ketamina è interamente responsabile del sollievo dal dolore, ma abbiamo fornito una base per ulteriori studi più ampi da intraprendere", ha aggiunto Schwenk.

Il nuovo studio è stato presentato all'incontro annuale di ANESTHESIOLOGY® 2017.

Fonte: American Society of Anesthesiologists / EurekAlert