Farmaci per la pressione sanguigna legati a un ridotto rischio di demenza
Quando i ricercatori della Johns Hopkins hanno analizzato i dati su oltre 3.000 anziani americani, hanno scoperto che le persone di età superiore ai 75 anni con cognizione normale che usavano diuretici, bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB) e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) hanno mostrato una riduzione rischio di demenza correlata all'Alzheimer di almeno il 50 per cento.
Inoltre, i diuretici erano associati a un rischio ridotto del 50% in quelli con lieve deterioramento cognitivo.
Beta-bloccanti e calcio-antagonisti non hanno mostrato un collegamento a un rischio ridotto, hanno riferito gli scienziati nello studio, pubblicato sulla rivista Neurologia.
"Identificare nuovi trattamenti farmacologici per prevenire o ritardare l'insorgenza della demenza da AD è fondamentale, data la scarsità di interventi efficaci fino ad oggi", ha affermato Sevil Yasar, MD, Ph.D., assistente professore di medicina presso il Dipartimento di Medicina Geriatrica e Gerontologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine. "Il nostro studio è stato in grado di replicare i risultati precedenti, tuttavia, siamo stati anche in grado di dimostrare che l'effetto benefico di questi farmaci per la pressione sanguigna è forse in aggiunta al controllo della pressione sanguigna e potrebbe aiutare i medici a selezionare un farmaco antipertensivo basato non solo sul sangue controllo della pressione, ma anche vantaggi aggiuntivi ".
Per il nuovo studio, Yasar e il suo team di ricerca hanno condotto un'analisi "post-hoc" delle informazioni originariamente raccolte nello studio Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), uno sforzo di sei anni per determinare se l'utilizzo dell'erba ginkgo biloba riduce il rischio di AD .
Quello studio, uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato e controllato su 3.069 adulti di età compresa tra 75 e 96 anni senza demenza, è iniziato nel 2000 e ha reclutato partecipanti da quattro città degli Stati Uniti: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, Pa .; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; e Sacramento, in California.
Sebbene lo studio GEMS non abbia mostrato alcun beneficio del ginkgo biloba nel ridurre la demenza, secondo Yasar erano disponibili anche informazioni sull'uso di farmaci antipertensivi da parte del partecipante allo studio.
Studi precedenti suggeriscono che l'ipertensione è un importante fattore di rischio per le demenze, ha detto, osservando che ci sono stati suggerimenti che i farmaci usati per controllare la pressione sanguigna hanno anche un effetto protettivo sul cervello.
La domanda, ha detto, era quali erano associati a un ridotto rischio di demenza di AD e quali no.
Il team di ricerca ha esaminato 2.248 dei partecipanti al GEMS. In quel gruppo, 351 hanno riportato l'uso di un diuretico, 140 l'uso di ARB, 324 l'uso di ACE inibitori, 333 l'uso di calcio antagonisti e 457 l'uso di beta bloccanti. L'età media di questo gruppo era di 78,7 anni e il 47% erano donne, riferiscono i ricercatori.
"Siamo stati in grado di confermare i suggerimenti precedenti di un effetto protettivo di alcuni di questi farmaci non solo nei partecipanti con cognizione normale, ma anche in quelli con lieve deterioramento cognitivo", ha detto Yasar.
"Inoltre, siamo stati anche in grado di valutare il possibile ruolo di una pressione sanguigna sistolica elevata nella demenza da AD inserendo i soggetti all'interno di ciascun gruppo di farmaci in categorie al di sopra e al di sotto della pressione sanguigna sistolica di 140 mmHg, il valore limite standard per una diagnosi di ipertensione ", Ha continuato.
Yasar ha avvertito che l'analisi aveva i suoi limiti, principalmente a causa del fatto che i dati raccolti dallo studio GEMS non sono stati raccolti per misurare direttamente l'effetto dei farmaci, e dal fatto che era impossibile dire con certezza quanto bene ogni gruppo dei partecipanti ha rispettato i loro trattamenti farmacologici.
Il team di ricerca inoltre non disponeva di informazioni sull'uso di farmaci da parte dei soggetti prima del periodo di studio.
"Il modello coerente che abbiamo visto di riduzione del rischio di demenza AD associato a questi farmaci richiede ulteriori studi, compreso l'uso di imaging cerebrale, per comprendere meglio le basi biologiche di queste associazioni", ha detto.
Tali studi, ha aggiunto, "potrebbero portare all'identificazione di nuovi bersagli farmacologici per interventi preventivi per rallentare il declino cognitivo e possibilmente ritardare la progressione della demenza da AD".
Fonte: Johns Hopkins Medicine
