Origine complessa del disturbo antisociale di personalità

Fare una diagnosi di disturbo antisociale di personalità è un'impresa difficile poiché i medici non possono fare affidamento su un test di laboratorio per prendere una decisione.

Un nuovo studio suggerisce che il contributo genetico al rischio di essere diagnosticati con disturbo personale antisociale non proviene da un singolo gene o fattore di rischio genetico, ma da due dimensioni distinte del rischio genetico.

Attualmente, il disturbo antisociale di personalità è definito come "un modello pervasivo di disprezzo e violazione dei diritti degli altri che inizia nell'infanzia o nella prima adolescenza e continua fino all'età adulta".

Questa definizione si trova nella quarta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) dell'American Psychiatric Association.

Il DSM-IV i fornisce criteri diagnostici formali per ogni disturbo psichiatrico. Questo processo può essere guidato da scale di valutazione che misurano i tratti e le caratteristiche associate a un disturbo di personalità.

Ma, fino ad ora, nessuno ha studiato la struttura dimensionale associata ai criteri del disturbo antisociale di personalità del DSM.

Il dottor Kenneth Kendler della Virginia Commonwealth University e colleghi hanno esaminato il questionario ei dati genetici di gemelli adulti. Hanno scoperto che i criteri del DSM-IV non riflettono una singola dimensione di responsabilità, ma piuttosto sono influenzati da due dimensioni di rischio genetico che riflettono il disprezzo aggressivo e la disinibizione.

"Quando gli psichiatri, come medici o ricercatori, pensano ai nostri disturbi psichiatrici, tendiamo a pensarli come una cosa - un tipo di disturbo - un riflesso di una dimensione sottostante della responsabilità", ha detto il dottor Kendler.
“Questo vale anche per i ricercatori di genetica. Tendiamo a voler identificare e quindi rilevare "i" geni di rischio alla base del disturbo X o Y ".

Kendler ha aggiunto: “Ciò che è più interessante dei risultati di questo articolo è che falsificano questo assunto intrinseco e piuttosto profondamente radicato. I fattori di rischio genetici per il disturbo antisociale di personalità non sono una cosa. Piuttosto, il disturbo, come concettualizzato dal DSM-IV, riflette due distinte dimensioni genetiche del rischio ".

Gli esperti ritengono che i risultati dello studio abbiano senso.

“La distinzione tra le due serie di tratti ereditabili che contribuiscono al disturbo antisociale di personalità, il disprezzo aggressivo e la disinibizione, evidenzia la complessità del disfacimento dei geni che contribuiscono a questo stile di personalità. Ora abbiamo alcuni pezzi del puzzle, ma abbiamo ancora molta strada da fare per combinare questi pezzi ", ha commentato il dottor John Krystal, editore di Psichiatria biologica.

Fonte: Elsevier