Individui HIV + più suscettibili al danno da alcol
Una nuova ricerca rileva che gli individui con il virus dell'immunodeficienza umana sperimentano effetti più negativi dall'uso di alcol rispetto agli individui senza HIV.
Lo studio affiliato a Yale ha analizzato i dati di individui non infetti e positivi per l'HIV, utilizzando AUDIT-C, un questionario standard per la frequenza e la quantità che un individuo tende a bere.
Gli investigatori hanno scoperto che, agli stessi livelli di consumo di alcol, gli individui sottoposti a trattamento per l'HIV hanno sperimentato un tasso di mortalità e danno fisiologico più elevato, definiti da specifici indicatori di salute come le misure della funzione immunitaria, rispetto a quelli non infetti.
"Abbiamo studiato l'uso di alcol e gli esiti dell'HIV per un certo numero di anni, e ... sembrava che le persone con HIV fossero più suscettibili ai danni [dall'uso di alcol]", ha detto la dott.ssa Amy Justice, ex professoressa della Yale School of Medicine e un coautore dello studio.
"Ci sono state molte discussioni su quanto della [differenza] fosse attribuibile al fatto che i pazienti non fossero in grado di sopprimere la loro carica virale".
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, più di 1,2 milioni di persone negli Stati Uniti vivono con l'infezione da HIV.
Studi precedenti collegavano esiti di salute più negativi al consumo di alcol in individui sieropositivi rispetto a coloro che non erano infetti, ha detto Justice. Tuttavia, questa disparità è stata attribuita alla ridotta aderenza al trattamento associata all'uso di alcol.
Secondo AIDS.gov, l'HIV Care Continuum - che delinea le fasi dell'assistenza medica per l'HIV dalla diagnosi iniziale al trattamento, con l'obiettivo di ottenere la soppressione virale - è il modello di trattamento preferito per i pazienti con HIV.
La professoressa della scuola di medicina, la dott.ssa Sandra Springer, che non è stata coinvolta nello studio, ha detto che l'uso di sostanze attive e alcol ha un impatto sulla capacità delle persone che vivono con l'HIV di mantenere l'adesione all'HIV Care Continuum.
Ha aggiunto che la comunità di persone che vivono con l'HIV è nota per avere tassi molto più alti di disturbi da uso di alcol.
I ricercatori, tuttavia, sono stati in grado di isolare gli effetti fisiologici diretti associati all'uso di alcol negli individui sieropositivi dagli effetti dell'uso di alcol sull'aderenza ai trattamenti prescritti.
"Siamo stati in grado di dimostrare in questo studio che anche tra le persone che assumono i farmaci, l'alcol era associato sia a tassi di mortalità più elevati, a tutti i livelli di consumo di alcol, sia a fragilità fisiologica", ha detto Justice.
I ricercatori ritengono che i risultati futuri potrebbero indicare se ci sono ragioni fisiologiche per la maggiore suscettibilità ai danni causati dall'uso di alcol negli individui sieropositivi, ha detto Justice.
Ad esempio, avere una malattia cronica può compromettere ulteriormente le prestazioni fisiche dopo il consumo di alcol. Ha aggiunto che il danno immunitario causato dal virus HIV può anche causare la "sindrome dell'intestino permeabile", in cui l'assorbimento attraverso la parete intestinale aumenta, portando a livelli più elevati di alcol nel sangue per la stessa quantità di consumo.
"Anche se le persone con HIV ora sono ... molto funzionali e i farmaci sono molto efficaci, hanno ancora una malattia cronica che sta facendo pagare un pedaggio fisiologico", ha detto.
Sebbene le basi fisiologiche dei danni associati all'alcol negli individui con HIV debbano ancora essere dimostrate, lo studio suggerisce che i limiti raccomandati per l'uso di alcol siano abbassati per le persone con HIV, ha detto Justice.
Ha aggiunto che sebbene molti fornitori attualmente valutino il consumo di alcol negli individui sieropositivi in base alla soglia per gli individui non infetti, quello che altrimenti è considerato un livello di consumo "sicuro" potrebbe non essere sicuro per quelli con HIV.
Fonte: Yale University
