I farmaci per la pressione sanguigna possono ridurre i sintomi di PTSD?
La scoperta che gli ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) o gli ARB (bloccanti del recettore dell'angiotensina) potrebbero aiutare nel trattamento o nella prevenzione del PTSD potrebbe avere un impatto profondo sul trattamento del disturbo.
"Questi risultati sono particolarmente entusiasmanti perché è la prima volta che gli ACE inibitori e gli ARB sono stati collegati al disturbo da stress post-traumatico e ci offre una nuova direzione su cui costruire", ha affermato l'autore senior Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Tuttavia, i ricercatori avvertono che i risultati derivano da uno studio su una popolazione, piuttosto che da studi clinici isolati. Tuttavia, i risultati suggeriscono che una classe di farmaci il cui record di sicurezza è ben noto potrebbe essere attivato rapidamente.
I risultati sono stati pubblicati online nel Journal of Clinical Psychiatry.
Lo studio, denominato Grady Trauma Project, è stato uno studio osservazionale di oltre 5.000 residenti di Atlanta a basso reddito. Gli individui studiati vivono con alti livelli di esposizione alla violenza e all'abuso fisico e sessuale, con conseguenti alti tassi di PTSD civile.
Tutti i 505 partecipanti a questo studio sono stati esposti ad almeno un evento traumatico e circa il 35% di loro (180) ha soddisfatto i criteri per la diagnosi di PTSD. Su 98 partecipanti che assumevano ACE-inibitori o ARB, generalmente per lo scopo principale del controllo della pressione sanguigna, 26 avevano una diagnosi di PTSD.
I sintomi del disturbo da stress post-traumatico in genere includono ipereccitazione, evitamento / intorpidimento e pensieri intrusivi. Tutti i partecipanti allo studio hanno riportato la frequenza con cui hanno sperimentato questi sintomi e le risposte sono state raccolte in un punteggio dei sintomi di PTSD.
I pazienti che assumevano ACE-inibitori o ARB avevano una diminuzione di circa il 30% nei punteggi dei sintomi di PTSD, ma non erano evidenti differenze significative per coloro che assumevano altri farmaci per la pressione sanguigna, inclusi beta-bloccanti, calcio-antagonisti e diuretici.
Gli ACE-inibitori o gli ARB sembrano abbassare significativamente i livelli di ipereccitazione e pensieri intrusivi.
Gli scienziati affermano che i risultati dimostrano il legame tra stress, risposta al disturbo da stress post-traumatico e regolazione della pressione sanguigna. Sia gli ACE inibitori che gli ARB interferiscono con l'angiotensina II, un ormone che regola la pressione sanguigna.
La ricerca di laboratorio supporta l'osservazione che l'uso di farmaci per la pressione sanguigna può ridurre lo stress e la paura. In effetti, i dati di laboratorio suggeriscono che questa classe di farmaci può sia diminuire la risposta fisiologica del corpo allo stress nel sistema cardiovascolare, sia diminuire la risposta del cervello allo stress.
Tuttavia, la scoperta che i beta-bloccanti non erano efficaci è stata sorprendente, afferma Ressler. Alcuni musicisti e atleti assumono beta-bloccanti per alleviare i sintomi dell'ansia da prestazione e alcuni primi studi clinici hanno esaminato se possono essere usati per trattare il disturbo da stress post-traumatico. I beta-bloccanti diminuiscono la risposta del corpo agli ormoni dello stress noradrenalina ed epinefrina.
"I beta-bloccanti sembravano avere una tendenza verso un effetto, ma gli effetti dei farmaci per l'angiotensina erano più forti, e quando le persone nel nostro studio hanno preso entrambi, solo i farmaci per l'angiotensina sono sopravvissuti all'analisi statistica", ha detto Ressler.
"I beta-bloccanti possono essere utili in questo momento per ridurre l'ansia sociale o da prestazione, ma la loro efficacia nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico è ancora una questione aperta".
Fonte: Emory University
