Il trattamento dell'ADHD può ridurre il rischio di fumo
Come discusso in linea nella rivista PediatriaI ricercatori della Duke Medicine affermano che l'associazione è particolarmente evidente quando i farmaci vengono assunti in modo coerente.
"Dato che le persone con ADHD hanno maggiori probabilità di fumare, il nostro studio supporta l'uso di trattamenti stimolanti per ridurre la probabilità di fumare nei giovani con ADHD", ha detto l'autore senior Scott Kollins, Ph.D.
"Il rischio si riduce ulteriormente quando l'aderenza al trattamento farmacologico è coerente, presumibilmente poiché ciò aumenta le possibilità che i sintomi siano gestiti in modo efficace".
L'ADHD è un disturbo infantile comune che può continuare durante l'adolescenza e l'età adulta ed è caratterizzato da iperattività, difficoltà a prestare attenzione e impulsività.
È più comunemente trattato con farmaci stimolanti (come Vyvanse o Concerta), nonché con terapia comportamentale o una combinazione dei due.
Gli individui con ADHD fumano a tassi significativamente più alti rispetto alla popolazione generale e spesso iniziano prima.
Gli studi hanno dimostrato che i giovani con ADHD hanno da due a tre volte più probabilità di fumare sigarette rispetto ai loro coetanei, e il 40% degli adulti con ADHD fuma regolarmente, più del doppio rispetto agli adulti senza ADHD.
La ricerca su come i farmaci stimolanti influenzano il comportamento del fumo negli individui con ADHD ha portato a risultati contrastanti. Alcuni studi suggeriscono un aumento del fumo tra quelli trattati con farmaci stimolanti, mentre altri non hanno mostrato alcun effetto o una diminuzione del fumo.
"La nicotina opera sugli stessi percorsi nel cervello dei farmaci stimolanti, e la relazione tra stimolanti e fumo è stata controversa", ha detto l'autore principale Erin Schoenfelder, Ph.D., associato clinico e psicologo nel programma Duke ADHD.
"È stato suggerito che alcune persone con ADHD 'automedicano' i loro deficit di attenzione usando la nicotina", ha detto Schoenfelder.
"I nostri risultati mostrano che il trattamento efficace dell'ADHD con i farmaci può impedire ai giovani di prendere l'abitudine".
I ricercatori hanno esaminato 14 studi longitudinali sul fumo di sigaretta e sul trattamento dell'ADHD, tra cui un totale di 2.360 individui con ADHD, rendendo questa la più grande meta-analisi sulla questione fino ad oggi.
Alcuni studi hanno utilizzato la dipendenza dalla nicotina per misurare il comportamento del fumo, sebbene la dipendenza dalla nicotina potrebbe non essere riscontrata negli adolescenti che hanno iniziato a fumare di recente.
Al fine di acquisire un quadro accurato del comportamento del fumo, i ricercatori hanno ampliato i loro criteri oltre la dipendenza dalla nicotina per includere la frequenza del fumo e se i partecipanti fumavano attualmente.
L'analisi ha rivelato un'associazione significativa tra trattamento stimolante e tassi di fumo inferiori. L'effetto era maggiore nei soggetti con ADHD più grave e quando i partecipanti assumevano continuamente farmaci stimolanti.
I ricercatori hanno notato che, sulla base del disegno dello studio, sono stati in grado di identificare un'associazione ma non una relazione causale tra il ridotto rischio di fumo e il trattamento stimolante.
Sono necessari ulteriori studi per determinare i tempi e la durata raccomandati del trattamento stimolante per ridurre il rischio di fumo.
"Questo studio potrebbe sfatare la percezione che gli stimolanti aumenteranno il rischio di fumare", ha detto Kollins.
"Ci dà più fiducia quando parliamo con i genitori per rassicurarli sul fatto che un trattamento coerente per l'ADHD non aumenterà il rischio di fumo dei loro figli e, in effetti, potrebbe effettivamente fare il contrario".
"La mia speranza è che questa ricerca possa aiutare a informare i nostri sforzi per prevenire esiti negativi per i bambini con ADHD, incluso il fumo di sigaretta", ha detto Schoenfelder.
"Questa popolazione non è stata presa di mira per gli sforzi di prevenzione del fumo, nonostante la ben nota connessione tra ADHD e fumo."
Fonte: Duke Medicine
