Depressione associata a maggior rischio di ictus
Un Pan, Ph.D., della Harvard School of Public Health, Boston, e colleghi hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi per descrivere l'associazione tra depressione e rischio totale e sottotipi di ictus.
I ricercatori hanno identificato 28 studi che soddisfacevano i criteri per l'inclusione nella loro analisi. Gli studi, che includevano 317.540 partecipanti, hanno riportato 8.478 casi di ictus durante un periodo di follow-up compreso tra 2 e 29 anni.
I ricercatori hanno scoperto che quando i dati degli studi sono stati raccolti, l'analisi indicava che la depressione era associata a un aumento del 45% del rischio di ictus totale.
Lo studio ha anche rilevato un aumento del 55% del rischio di ictus fatale tra le persone con depressione, nonché un aumento del 25% del rischio di ictus ischemico.
La depressione non era associata ad un aumento dell'ictus emorragico.
"L'ictus è una delle principali cause di morte e invalidità permanente, con significative perdite economiche dovute a menomazioni funzionali", hanno osservato i ricercatori nell'articolo.
“La depressione è molto diffusa nella popolazione generale e si stima che il 5,8% degli uomini e il 9,5% delle donne sperimenteranno un episodio depressivo in un periodo di 12 mesi. L'incidenza della depressione nel corso della vita è stata stimata in oltre il 16% nella popolazione generale ".
La corrispondente differenza di rischio assoluto associata alla depressione sulla base delle più recenti statistiche sull'ictus per gli Stati Uniti è stata stimata essere, per 100.000 individui all'anno, 106 casi per ictus totale, 53 casi per ictus ischemico e 22 casi per ictus fatale.
I ricercatori ipotizzano che la depressione possa contribuire all'ictus attraverso una varietà di meccanismi, tra cui la presenza di effetti neuroendocrini (relativi ai sistemi nervoso ed endocrino) e immunologici / infiammatori, comportamenti di cattiva salute (ad esempio, fumo, inattività fisica, cattiva alimentazione, mancanza di compliance farmacologica) e obesità.
La depressione può contribuire all'ictus avendo altre importanti comorbidità, come il diabete e l'ipertensione, che sono entrambi i principali fattori di rischio per l'ictus, ha osservato la nuova ricerca.
L'uso di farmaci antidepressivi può anche essere uno dei motivi dell'aumento del rischio di ictus.
"In conclusione, questa meta-analisi fornisce una forte evidenza che la depressione è un fattore di rischio significativo per l'ictus", hanno osservato i ricercatori.
“Data l'elevata prevalenza e incidenza di depressione e ictus nella popolazione generale, l'associazione osservata tra depressione e ictus ha importanza clinica e per la salute pubblica. Sono necessari ulteriori studi per esplorare i meccanismi sottostanti e chiarire i percorsi causali che collegano la depressione e l'ictus ".
Il nuovo studio appare nel numero del 21 settembre di Giornale dell'Associazione Medica Americana.
Fonte: JAMA
