I fumatori con disturbi mentali potrebbero aver bisogno di consulenza per smettere
Fino al 40% dei fumatori soffre di queste condizioni concomitanti e questi individui hanno maggiori difficoltà a smettere. Se i medici di base potessero offrire consulenza, non solo migliorerebbe la salute dei loro pazienti, ma ridurrebbe anche i costi sanitari legati al tabacco, ha affermato il dottor Michael Ong, assistente professore di medicina interna generale e ricerca sui servizi sanitari presso il David Geffen School of Medicine della UCLA e ricercatore presso il centro Jonsson.
I medici di base svolgono un ruolo importante nella consulenza per smettere di fumare. Prima di questo studio, tuttavia, la loro efficacia con questa popolazione di pazienti non era chiara, ha detto Ong.
"Abbiamo scoperto che sarebbe molto efficace per i medici di base fornire aiuto per smettere di fumare a questi pazienti", ha detto Ong. "Tuttavia, nel contesto di tutto ciò che questi medici stanno cercando di fare in un giorno, la cessazione del fumo può cadere nel dimenticatoio."
"Si è anche pensato che con questa popolazione di pazienti, i medici dovrebbero occuparsi solo di una cosa alla volta, ad esempio curare una dipendenza da oppiacei e scegliere di affrontare la cessazione del fumo in un secondo momento. Ma alla fine della giornata, abbiamo dimostrato che la consulenza per smettere di fumare è efficace in questa popolazione di pazienti e dovrebbe essere assolutamente perseguita ".
I ricercatori hanno scoperto che la probabilità che i pazienti con disturbi concomitanti smettessero da soli (senza consulenza per smettere di fumare) era del 6%, mentre i fumatori senza questi disturbi extra avevano una probabilità del 10,5%.
I fumatori, sia con che senza alcol, droghe o disturbi mentali, avevano la stessa probabilità di ricevere consulenza per smettere di fumare (72,9% e 79,9%, rispettivamente); tuttavia, quelli con questi disturbi smettono di fumare a livelli uguali quando hanno ricevuto l'aiuto del loro medico.
Quando viene fornita la consulenza, i fumatori con condizioni di comorbidità avevano una probabilità cinque volte superiore di smettere (31,3%), mentre i fumatori senza gli altri disturbi avevano una probabilità tre volte superiore (34,9%).
"Questo studio mostra che i medici di base possono aiutare i fumatori con alcol, droghe o disturbi mentali a smettere con successo", afferma lo studio. "Questi fumatori dovrebbero essere presi di mira per la consulenza per smettere di fumare per ridurre il carico di salute del tabacco".
Ong ha notato che ci sono tassi di fumo molto più alti tra gli schizofrenici e quelli con depressione e disturbi d'ansia.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato la connessione tra la consulenza per smettere di fumare nell'ultimo anno e smettere di fumare con successo tra 1.356 pazienti. I partecipanti avevano riferito di fumare nel sondaggio del Community Tracking Study 1998-99 e successivamente hanno riferito di aver visto un medico di base nell'ultimo anno in un sondaggio di follow-up Healthcare for Communities nel 2000-2001.
"Abbiamo effettuato un campionamento per i pazienti con questi disturbi e, se fumavano contemporaneamente, abbiamo seguito due anni dopo per vedere se avevano parlato con il loro medico di base della cessazione e se avevano smesso di fumare", Ong disse.
"Abbiamo selezionato i fumatori dal sondaggio originale nel 1998 e analizzato i dati del secondo sondaggio nel 2000. Nessuno aveva mai esaminato i fumatori con queste condizioni di comorbidità da questo punto di vista prima".
Ong ha detto che vorrebbe che i risultati dello studio fossero aggiunti alle nuove linee guida di pratica clinica in modo che i medici che trattano i fumatori con condizioni concomitanti capissero che la consulenza per smettere di fumare in questa particolare popolazione di pazienti ha più successo.
"Convincere le persone a smettere di fumare è il modo numero uno per ridurre i decessi negli Stati Uniti", ha detto Ong. “Sappiamo che queste morti sono prevenibili e dovremmo incorporare tutti gli strumenti nella nostra cassetta degli attrezzi per mantenere le persone in buona salute. Questo studio fornisce la prova che consigliare tutti i tipi di pazienti, anche quelli che sfidano i pazienti con condizioni di comorbilità, a smettere di fumare può funzionare. "
Lo studio è pubblicato in Nicotina e ricerca sul tabacco.
Fonte: Università della California
