Studio: L'ADHD può aumentare il rischio di morbo di Parkinson successivo, altri disturbi
La ricerca emergente suggerisce che i pazienti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività possono avere un rischio maggiore di sviluppare malattie simili al Parkinson e al Parkinson rispetto a quelli senza storia di ADHD.
I ricercatori dell'Università dello Utah hanno affermato che gli effetti sulla salute a lungo termine dell'ADHD e dell'uso di farmaci comuni per l'ADHD sono un'area poco studiata. Il vuoto della ricerca è preoccupante poiché circa l'11% dei bambini (4-17 anni) a livello nazionale è stato diagnosticato con ADHD.
"La malattia di Parkinson è comunemente considerata una malattia neurodegenerativa associata all'invecchiamento", ha affermato Glen Hanson, D.D.S., Ph.D., professore di Farmacologia e Tossicologia e Scuola di Odontoiatria presso la U of U Health e autore senior dell'articolo.
"Questa potrebbe essere la prima volta in cui una malattia infantile e il suo trattamento possono essere collegati a un'espressione geriatrica di disturbo neurodegenerativo".
Lo studio è disponibile online sulla rivista Neuropsicofarmacologia.
Nello studio retrospettivo, basato sulla popolazione, il team di Hanson ha scoperto che i pazienti con ADHD avevano più del doppio delle probabilità di sviluppare malattie simili al Parkinson e al Parkinson a esordio precoce (21-66 anni) rispetto agli individui non ADHD dello stesso sesso ed età.
Il rischio stimato era da sei a otto volte superiore per i pazienti con ADHD prescritti farmaci stimolanti, tra cui metilfenidato (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate e Metilina), sali di anfetamina mista (Adderall) e dexmetilfenidato (Focalin).
"Se dovessimo seguire 100.000 adulti nel tempo, in un anno ci aspetteremmo che da 1 a 2 persone sviluppino la malattia di Parkinson prima dei 50 anni", ha detto Karen Curtin, Ph.D., professore associato di Medicina interna presso la U of U Health e primo autore dello studio.
"Se dovessimo seguire nel tempo 100.000 adulti a cui è stato prescritto il trattamento per l'ADHD, stimiamo che in un anno da 8 a 9 pazienti svilupperanno la malattia di Parkinson prima dei 50 anni."
Gli autori avvertono che i pazienti con un tipo più grave di ADHD possono essere intrinsecamente a maggior rischio di malattie dei motoneuroni come il Parkinson, e i risultati possono o meno essere un risultato diretto del farmaco stimolante. In effetti, sono necessari studi futuri per raggiungere una conclusione più definitiva.
"La giuria è ancora fuori", ha detto Curtin. "L'aumento del rischio che abbiamo osservato nelle persone potrebbe essere collegato all'ADHD stesso o forse a una forma più grave di ADHD, che potrebbe essere più probabile che venga trattata con farmaci".
L'ADHD è un disturbo cerebrale associato a cambiamenti nel rilascio di dopamina, che regola la risposta emotiva. La malattia di Parkinson è una malattia progressiva del sistema nervoso associata a tremori, rigidità e rallentamento dei movimenti. In genere il Parkinson non si sviluppa fino all'età di 60 anni o più.
Il team ha utilizzato lo Utah Population Database (UPDB), che contiene cartelle cliniche e vitali di oltre 11 milioni di persone che hanno vissuto nello stato, per esaminare vent'anni di documenti storici. I pazienti idonei sono nati tra il 1950 e il 1992, avevano almeno 20 anni entro la fine del 2011, erano residenti nello Utah dopo il 1 ° gennaio 1996 e non avevano una diagnosi precedente di Parkinson o malattie simili al Parkinson.
Hanson e il suo team hanno utilizzato i dati della popolazione per compilare un sottogruppo di ADHD, composto da 31.769 pazienti, di cui 4.960 sono stati prescritti farmaci stimolanti (2.716 hanno ricevuto sali di anfetamina, 1.941 hanno ricevuto metilfenidato e 303 hanno ricevuto entrambi). La popolazione di confronto non ADHD era composta da 158.790 individui che erano stati abbinati al gruppo ADHD per sesso ed età (da 5 a 1).
Oltre a tenere conto delle differenze di sesso ed età, lo studio ha controllato gli effetti dei disturbi psicotici e dell'uso del tabacco che potrebbero essere associati al Parkinson indipendentemente dall'ADHD.
I pazienti con una storia di abuso di droghe o alcol sono stati esclusi dallo studio. Il team non è stato in grado di tenere conto di altri fattori che potrebbero contribuire allo sviluppo della malattia di Parkinson, tra cui traumi cranici, lesioni cerebrali e tossine ambientali.
Secondo Hanson, i risultati dello studio dovrebbero essere considerati preliminari.
I ricercatori notano che i limiti dello studio possono includere l'errata classificazione dei soggetti non ADHD a cui è stato diagnosticato il disturbo al di fuori dello Utah, la diagnosi mancata o errata dei sintomi della malattia di Parkinson e la mancanza di informazioni sulla durata dell'uso e sul dosaggio dei farmaci per l'ADHD prescritta.
Tuttavia, lo studio si basa su una ricerca confermata che ha scoperto un legame tra l'abuso di anfetamine e l'insorgenza del morbo di Parkinson.
"Credo che il trattamento sia ancora un vantaggio, soprattutto per i bambini che non possono controllare i loro sintomi di ADHD", ha detto Hanson. "I farmaci dovrebbero davvero essere considerati caso per caso."
Fonte: University of Utah / EurekAlert
