Medici: enfatizzare la compassione e l'empatia in modo da comodino
Ad esempio, "Piacere di vederti. Mi dispiace. Sembra che tu abbia avuto una settimana dura, dura ", è verbosità pronunciata da un medico a un malato di cancro.
I ricercatori del Centro medico dell'Università di Rochester ritengono che scomponendo il dialogo e studiando il contesto, gli scienziati possano creare una tassonomia comportamentale che guiderà la formazione e l'istruzione medica.
"Nell'assistenza sanitaria, crediamo nell'essere compassionevoli, ma la realtà è che molti di noi preferiscono le questioni tecniche e biomediche piuttosto che stabilire legami emotivi", ha detto il ricercatore senior Ronald Epstein, M.D.
Epstein è un relatore principale e ricercatore nazionale e internazionale sulla consapevolezza e la comunicazione nell'educazione medica. Il suo team ha reclutato 23 oncologi da una varietà di cliniche oncologiche private e ospedaliere nell'area di Rochester, New York.
I medici e i loro malati di cancro in stadio III o IV si sono offerti volontari per essere registrati durante le visite di routine.
I ricercatori hanno quindi analizzato i 49 incontri audio registrati che hanno avuto luogo tra novembre 2011 e giugno 2012 e hanno cercato i principali indicatori osservabili di compassione.
In contrasto con l'empatia - un'altra qualità che Epstein e i suoi colleghi hanno studiato nella comunità medica - la compassione implica un'immaginazione più profonda e più attiva delle condizioni del paziente.
Una parte importante di questo studio, quindi, è stata identificare esempi dei tre elementi principali della compassione: riconoscimento della sofferenza, risonanza emotiva e movimento per affrontare la sofferenza.
La risonanza emotiva, o un senso di condivisione e connessione, è stata illustrata da questo dialogo:
Paziente: "Dovrei solo prendere una stanza qui." Oncologo: "Oh, spero che non ti senta davvero di passare così tanto tempo qui."
Un'altra conversazione includeva questa risposta da un medico a un paziente, che si lamentava di un cerotto antidolorifico: “Chi vuole un cerotto che ti fa venire sonnolenza, stitichezza e confusione? Passerò, grazie mille. "
Alcuni medici hanno fornito buoni esempi di come usano l'umorismo per sollevare il morale di un paziente senza deviare dalla gravità della situazione.
In un caso, ad esempio, un paziente era preoccupato di non essere in grado di bere due litri di solfito di bario in preparazione per una TAC.
Dottore: "Se butti giù solo una tazzina, ci dirà cosa sta succedendo nello stomaco. Quello che dico alle persone quando non ci registrano è di prendere una tazza e poi versare il resto nel water e dire loro che hai bevuto tutto (risate) ... Solo un'interpretazione creativa di quello che dovresti prendere. "
Paziente: “Lo adoro, lo adoro. Bene, ti ringrazio per questo. Sono pronto a fare quello che devo fare per farlo bene. "
I ricercatori hanno valutato il tono di voce, l'animazione che trasmetteva tenerezza e comprensione e altri modi in cui i medici davano rassicurazioni o conforto psicologico.
Ecco un esempio in cui un oncologo ha incoraggiato un paziente riluttante a portare a termine un viaggio programmato in Arizona:
“Sai, se decidi di farlo, abbatti e permetti a qualcuno di incontrarti ai cancelli e usare un carrello o una sedia a rotelle per portarti al tuo prossimo cancello e cose del genere. E avendo appena mandato mio suocero alle Hawaii dicendogli che doveva farlo, ha detto di no, no, posso arrivarci. Solo, va bene. Nessuno ti guarderà e dirà: "Che ci fa un uomo robusto in un carrello?" Solo, va bene. Fa parte della definizione dei limiti. "
I ricercatori hanno anche osservato la comunicazione non verbale, come pause o sospiri in momenti appropriati, così come le caratteristiche del linguaggio e la qualità della voce (tono, tono, volume) e altro linguaggio metaforico che trasmette determinati atteggiamenti e significato.
La compassione si sviluppa nel tempo, hanno concluso i ricercatori. Durante il processo, i medici devono sfidare se stessi a rimanere con una discussione difficile, che apre la porta al paziente per ammettere l'incertezza e addolorarsi per la perdita della normalità nella vita.
"È diventato evidente che la compassione non è una qualità di una singola espressione, ma piuttosto è costituita da presenza e impegno che pervade un'intera conversazione", ha detto lo studio.
Lo studio è pubblicato sulla rivista Aspettative di salute.
Fonte: University of Rochester Medical Center
