Diabetici di tipo 2 in sovrappeso a maggior rischio di anomalie cerebrali

Secondo una nuova ricerca pubblicata sulla rivista, gli individui in sovrappeso e obesi con diabete di tipo II in stadio iniziale (T2D) tendono ad avere anomalie più gravi e progressive nella struttura cerebrale e nella cognizione rispetto alle persone di peso normale. Diabetologia.

Per lo studio, i ricercatori in Corea e negli Stati Uniti hanno esaminato come il sovrappeso o l'obesità potrebbero avere un impatto sul cervello e sulla funzione cognitiva delle persone con diabete di tipo II in stadio iniziale

È noto che quando il T2D è cronico, i pazienti sono più suscettibili a un'ampia gamma di problemi di salute in più organi in tutto il corpo. La malattia può anche portare a complicazioni nel cervello che accelerano la disfunzione cognitiva o aumentano il rischio di demenza.

Sebbene il meccanismo esatto alla base del modo in cui il T2D altera il cervello non è completamente compreso, è stato suggerito che diversi effetti collaterali metabolici tra cui resistenza all'insulina, scarso controllo della glicemia e infiammazione abbiano un ruolo.

Inoltre, l'obesità è associata a un maggior rischio di T2D e spesso può precedere la sua insorgenza. Il sovrappeso è stato anche collegato a disfunzione metabolica, che è indipendentemente associata ad alterazioni cerebrali. Tuttavia, si sa poco dell'impatto sul cervello dell'eccesso di peso o dell'obesità in presenza di T2D.

I ricercatori dell'Ewha Brain Institute e della Ewha Womans University in Corea del Sud e del Brain Institute presso l'Università dello Utah hanno reclutato 150 coreani di età compresa tra 30 e 60 anni per partecipare allo studio. Un totale di 50 partecipanti erano in sovrappeso / obesi con T2D, 50 erano di peso normale con T2D e 50 individui non diabetici di peso normale hanno agito come gruppo di controllo.

Quelli con il diabete erano stati diagnosticati nei cinque anni precedenti e non avevano ricevuto una terapia insulinica stabile. Gli individui con complicanze diabetiche croniche o gravi disturbi medici, neurologici o psichiatrici sono stati esclusi dallo studio.

I dati sulla struttura del cervello dei partecipanti sono stati acquisiti utilizzando la risonanza magnetica (MRI), che ha permesso di misurare lo spessore medio della corteccia cerebrale nella sua interezza. I soggetti hanno anche completato test di memoria, velocità psicomotoria e funzione esecutiva, poiché questi sono noti per essere influenzati nelle persone con T2D.

I risultati mostrano che la materia grigia era significativamente più sottile nei cluster nelle cortecce temporale, prefrontoparietale, motoria e occipitale del cervello dei partecipanti allo studio diabetico rispetto al gruppo di controllo non diabetico.

I ricercatori hanno anche trovato un assottigliamento più esteso delle cortecce temporali e motorie nel gruppo diabetico sovrappeso / obeso, rispetto ai diabetici normopeso. Ci sono stati anche cambiamenti specifici della regione, suggerendo che il lobo temporale ha una particolare vulnerabilità agli effetti combinati di avere T2D ed essere sovrappeso o obeso.

In particolare, le persone di etnia asiatica tendono ad essere più vulnerabili a lievi aumenti dell'IMC e sono a maggior rischio di T2D rispetto ad altre etnie. Questa vulnerabilità può essere collegata a differenze a livello cellulare nonché a una tendenza all'insulino-resistenza, anche negli individui magri. Gli autori sottolineano che potrebbe essere necessario prendere in considerazione il potenziale di differenze etniche nella vulnerabilità cerebrale al T2D e / o all'obesità quando si interpretano i loro risultati.

"I nostri risultati evidenziano anche la necessità di un intervento precoce volto a ridurre i fattori di rischio per il sovrappeso o l'obesità negli individui diabetici di tipo II per preservare la loro struttura cerebrale e la funzione cognitiva", hanno detto gli autori. Sottolineano che l'importanza di gestire la resistenza all'insulina durante la fase iniziale del T2D potrebbe essere maggiore di quanto si pensasse in precedenza.

Fonte: Diabetologia