Medici che prescrivono meno oppioidi per il dolore

Secondo un nuovo studio della Johns Hopkins Bloomberg School of, nove medici di base su 10 affermano che l'abuso di farmaci da prescrizione è un problema nelle loro comunità e quasi la metà afferma di avere meno probabilità di prescrivere oppioidi per il dolore rispetto a un anno fa. Salute pubblica.

I risultati, pubblicati in JAMA Medicina Interna, mostrano che i medici di base sembrano riconoscere molti dei rischi associati all'uso di oppioidi soggetti a prescrizione, comprese la dipendenza e la morte per overdose.

"I nostri risultati suggeriscono che i fornitori di cure primarie sono diventati consapevoli della portata della crisi degli oppioidi prescritti e stanno rispondendo in modi che sono importanti, inclusa la riduzione della loro eccessiva dipendenza da questi farmaci", ha detto il leader dello studio G. Caleb Alexander, MD, MS, un professore associato di epidemiologia presso la School of Public Health e co-direttore del Johns Hopkins 'Center for Drug Safety and Effectiveness.

"La comunità sanitaria è stata a lungo parte del problema, e ora sembrano essere parte della soluzione a questa complessa epidemia".

L'abuso di droghe su prescrizione è stato definito il problema della droga in più rapida crescita nella nazione in un rapporto pubblicato dalla Casa Bianca alcuni anni fa. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, i tassi di mortalità per overdose negli Stati Uniti sono più che triplicati dal 1990 e non sono mai stati più alti.

L'uso clinico di oppioidi soggetti a prescrizione è quasi raddoppiato tra il 2000 e il 2010. Nel 2010, più di 38.000 persone sono morte per overdose di farmaci di tutti i tipi, molti dei quali causati da oppioidi soggetti a prescrizione.

Solo negli ultimi anni la comunità medica ha prestato molta attenzione alla crescente epidemia, affermano i ricercatori.

Per lo studio, i ricercatori hanno inviato sondaggi nel febbraio 2014 a un campione rappresentativo a livello nazionale di 1.000 internisti, medici di famiglia e medici generici statunitensi; Il 58 per cento ha risposto. Tra i risultati:

  • L'85% degli intervistati afferma che gli oppioidi sono abusati nella pratica clinica;
  • Molti hanno riferito di essere "molto" o "moderatamente" preoccupati per rischi gravi, come la dipendenza (il 55% dichiara di essere "molto preoccupato"), la morte (48%) e gli incidenti automobilistici (44%) che possono essere associati all'abuso di oppiacei ;
  • Molti hanno anche riferito di ritenere che i problemi fisici legati alla droga, come la tolleranza (62%) e la dipendenza fisica (56%), si verifichino "spesso", anche quando i farmaci sono usati come indicato per il dolore cronico.

Quasi tutti i medici intervistati (88%), tuttavia, hanno espresso fiducia nella propria capacità di prescrivere oppioidi in modo appropriato. Studi precedenti hanno scoperto che la maggior parte dei medici crede che le decisioni di prescrizione dei loro colleghi siano influenzate dal marketing e dalla promozione farmaceutica, ma ritengono che loro stessi non cadano o queste tattiche.

Infine, Alexander spera che più medici e pazienti alla fine optino per trattamenti antidolorifici non oppioidi e altri trattamenti non farmacologici come terapia fisica, massaggi e agopuntura. Ha detto che la ricerca futura con i dati della farmacia contribuirà a confermare che le prescrizioni per gli oppioidi stanno davvero diminuendo.

Fonte: Johns Hopkins